Что стоит знать об обрезании каждому мужчине
Зачем вообще начали делать обрезание?
Обрезание — одна из древнейших хирургических практик, к которой люди прибегают до сих пор. Самые ранние записи о ней были найдены в египетской гробнице возрастом около 2 300 лет до н. э.
Делали эту процедуру с разными целями. Например, евреи, потому что так написано в священной книге Тора: «Сей есть завет Мой, который вы должны соблюдать между Мною, и между вами, и между потомками твоими после тебя [в роды их]: да будет у вас обрезан весь мужеский пол» (Бытие 17:10-14).
И евреи следуют этому завету до сих пор: обрезаны почти все новорождённые еврейские мужчины в Израиле , около 99% — в Великобритании и Северной Ирландии и 98% — в США .
Христианским мужчинам Библия тоже велит делать обрезание, но из-за споров о том, нужно ли это делать пришедшим в Церковь язычникам, обряд постепенно потерял своё значение и фактически был заменён крещением.
Мусульмане тоже делают обрезание в качестве подтверждения их отношений с Богом. И хотя в Коране не говорится
Ацтеки, майа, коренные австралийцы, различные африканские народы и другие этнические группы тоже практикуют обрезание в качестве обряда инициации , хотя изначально это могло быть испытанием на храбрость и выносливость.
В зависимости от народности, процедуру делают или в младенчестве, или при смене социальной роли: от мальчика к мужчине.
Например, в Уганде мальчик во время обряда прямо стоит на ногах, крайнюю плоть ему срезают несколькими ножами другие мужчины. Естественно, делается всё без анестезии, мальчик не должен показывать, что ему больно.
Некоторые этнические группы, в том числе Догон и Довайо из Западной Африки, рассматривают крайнюю плоть как женский элемент пениса, удаление которого (наряду с прохождением определённых тестов) вытесняет из мужчины ребёнка
.Понятно. А почему продолжают делать теперь?
В целом причины остались прежними. 62,1% мужчин обрезаны по религиозным соображениям , остальные — по культурным, медицинским, семейным (родители делают обрезание младенцам). Всего около 39% мужчин в мире обрезаны .
В России этот показатель намного меньше, чем в других странах, — 11,8%. Но даже это почти 8 миллионов.
Для сравнения, в США 71,2% мужчин подверглись обрезанию. Это вторая по популярности процедура в стране, проводимая младенцам. На первом месте вакцинация.
Медицинское обрезание в XXI веке стало очень популярно. Его даже рекомендует делать Американская академия педиатрии .
И в чём подвох?
К обрезанию по медицинским показаниям много вопросов.
Египтяне делали это тоже в медицинских целях: в засуху тяжело было соблюдать все необходимые правила гигиены, проще было избавиться от крайней плоти.
Однако в этом и загвоздка: современный уровень развития медицины и технологий существенно изменился, в обрезании по медицинским соображениям куда меньше смысла, чем принято считать. Крайняя плоть — это не лишняя кожа на пенисе, у неё есть свои функции.
Для чего нужна крайняя плоть?
У неё много функций. Основные три — защитная, иммунная и эрогенная.
Крайняя плоть — особая эрогенная зона. Она содержит богатую и сложную сеть нервов. Как внутренние, так и внешние складки крайней плоти имеют более плотное распределение нервных окончаний, чем остальная часть полового члена .
Богатая иннервация внутренней части крайней плоти резко контрастирует по ощущениям с ограниченными сенсорными возможностями головки пениса. На ней нервные окончания находятся очень близко к поверхности. Это приводит к тому, что непосредственное воздействие может ощущаться неприятно насыщенно или болезненно.
Двойной слой крайней плоти позволяет коже пениса скользить свободно и плавно над головкой. Одна из функций крайней плоти — облегчение движения между поверхностями слизистых оболочек двух партнёров. Она позволяет скользить пенису во влагалище непосредственно внутри собственной оболочки.
Обычное обрезание удаляет большую часть этих чувствительных областей, радикально ослабляет пенис и обездвиживает все остатки крайней плоти.
Потеря защитной самосмазывающейся мобильной двухслойной складки и промежутка для гладкого трения ведёт к стиранию и травмам . Также обрезанному мужчине может потребоваться больше интенсивных действий для достижения оргазма. По этой причине обрезанный пенис с большей вероятностью вызовет микротрещины, ссадины и рваные раны во влагалище или прямой кишке, а через них ВИЧ в сперме может войти в контакт с кровью.
Железы, присутствующие на крайней плоти, выделяют смазку и защищают от инфекций. Антибактериальный фермент лизоцим в этих выделениях действует против вредных микроорганизмов .
Фактически обрезанный пенис в первые годы жизни человека больше подвержен инфекциям, чем необрезанный
Но у обрезания же есть плюсы?
Да, есть. Но и с ними всё не так просто. Чтобы разобраться в вопросе, мы обратились к Дарье Чернышевой, урологу, члену Европейской урологической ассоциации.
1. Снижается риск инфекций мочевых путей
По словам Чернышевой, если процедура произведена новорождённому, обрезание значительно снижает риск инфекций мочевых путей у мальчиков до года — почти на 90%. Другое дело, что в целом этих инфекций у мальчиков не очень много, но факт остаётся фактом.
2. Исключается фимоз и парафимоз
Фимоз — это сужение крайней плоти вокруг головки пениса, парафимоз — острая форма фимоза.
Очевидно, обрезанные мальчики/мужчины не страдают фимозом и уж тем более парафимозом. Кроме того, они реже болеют баланопоститом. Но важно понять, что если с крайней плотью обращаться правильно и соблюдать гигиену, можно предотвратить все эти болезни и без обрезания.
Дарья Чернышева, уролог
К тому же недавно учёные пришли к выводу , что обрезание с целью лечения фимоза не нужно в большинстве случаев. Состояние, при котором крайняя плоть плотно прилегает к головке, — это норма для мальчиков почти до 18 лет и встречается у 96% мужчин .
И только у 2% фимоз обретает крайнюю форму, когда требуется хирургическое вмешательство. Так, например, только в 11% случаях врачи правильно определили разновидность фимоза и обрезание было оправданным .
3. Уменьшается вероятность заболеть плоскоклеточным раком полового члена
«Этот рак растёт из крайней плоти, а обрезание снижает риск его возникновения почти на 70%. Нет кожи — нет рака. Но есть одно но, — отмечает уролог. — Этот вид рака очень редкий. Чтобы предотвратить один случай, надо обрезать от 1 000 до 300 тысяч мальчиков просто так. В данный момент никто не уверен, что оно того стоит».
4. Снижается риск ВПЧ у партнёрш
ВПЧ — это семейство вирусов, вызывающих у человека бородавки, папилломы, дисплазию (неправильное развитие тканей, органов или частей тела) или рак шейки матки.
Обрезанные мужчины в меньшей степени являются носителями ВПЧ. Так что при условии моногамии в отношениях их партнёрши реже болеют раком шейки матки.
5. Уменьшается риск заболеть ВИЧ и генитальным герпесом
Считается , что под крайней плотью обитают определённые бактерии, которые увеличивают риск заражения.
Врач объясняет, как ещё крайняя плоть может увеличивать риск заражения.
Биологические жидкости, содержащие вирус, дольше остаются в контакте с кожей головки полового члена из-за крайней плоти. ВИЧ сравнительно легко проникает через эту тонкую кожу, в которой почти всегда есть микротрещинки или воспаления, и внедряется в иммунные клетки (ВИЧ) или нейроны (герпес). Всё вместе это увеличивает риск человека заразиться.
Дарья Чернышева, уролог
Против этого утверждения есть несколько доводов. Во-первых, вирусы герпеса относятся к числу самых популярных инфекций у человека, включая оральный герпес. Он есть у 90% людей
, неизлечим и не опасен для здоровья: у большинства заражённых вообще нет никаких симптомов .Во-вторых, для оргазма обрезанному пенису нужно совершать более активные движения, которые ведут к появлению трещин как на головке, так и во влагалище, а прямой контакт с открытой раной тоже увеличивает риск заражения ВИЧ. При этом исследования доказывают , что обрезание снижает риск заражения ВИЧ на 60%. Но презерватив снижает его на 80% .
К тому же обрезание само по себе не является гарантией безопасного секса — контрацептивы для защиты от ЗППП и ВИЧ использовать всё равно придётся.
Нужно всё-таки делать обрезание или нет?
Если мы говорим об обрезании по религиозным убеждениям, это только ваш выбор. Когда же дело касается операции для профилактики заболеваний или упрощения гигиены, стоит трезво взвесить все шансы на успех.
Задайте врачу как можно больше вопросов о потенциальных результатах, статистике и ваших анализах. Возможно, вероятность лишиться чувствительности окажется выше, чем получить рак.
Если дело касается вашего ребёнка, то попытайтесь узнать от врачей цифры. Например, у скольких мальчиков до года бывают мочевые инфекции в вашем регионе.
Это не рутинная процедура избавления от бесполезного участка кожи, а полноценная операция, которая должна проводиться исключительно специалистами. Вы должны осознавать все возможные последствия: как положительные, так и отрицательные.
Обрезание Господне — Википедия
Эта статья — о церковном праздновании. О славянской обрядности см. Васильев день.Обре́зание Госпо́дне (в Русской православной церкви По пло́ти обре́зание Го́спода Бо́га и Спаси́теля на́шего Иису́са Христа́; др.-греч. Ή κατά σάρκα Περιτομή τού Κυρίου καί Θεού καί Σωτήρος ημών Ιησού Χριστού; церк.-слав. Єже по пло́ти ѡ҆брѣ́занїе гдⷭ҇а бг҃а и҆ сп҃са на́шаго і҆и҃са хрⷭ҇та̀) — христианский праздник, отмечаемый в Католической и Православной церкви.
Отмечается в католицизме 1 января по григорианскому календарю, в православии — также 1 (14) января, но либо по юлианскому, либо по новоюлианскому календарю (дата юлианского календаря соответствует в XX и XXI веках 14 января григорианского и новоюлианского календарей), в зависимости от того, какой календарь принят в конкретной Поместной церкви. В Русской православной церкви принят юлианский календарь.В России дата Обрезания Господня широко известна в светском контексте как «Старый Новый год», так как до 1918 совпадала с началом нового года (так называемым гражданским новолетием).
Свидетельства о праздновании Обрезания Господня в Восточной Церкви восходят к IV веку. На восьмой день после рождения младенец Иисус, по ветхозаветному закону, принял обрезание, установленное для всех еврейских младенцев мужского пола в знак Завета Бога с праотцем Авраамом и еврейским народом:
Сей есть завет Мой, который вы [должны] соблюдать между Мною и между вами и между потомками твоими после тебя: да будет у вас обрезан весь мужеский пол; обрезывайте крайнюю плоть вашу: и сие будет знамением завета между Мною и вами. Восьми дней от рождения да будет обрезан у вас в роды ваши всякий [младенец] мужеского пола, рожденный в доме и купленный за серебро у какого-нибудь иноплеменника, который не от твоего семени. Непременно да будет обрезан рожденный в доме твоем и купленный за серебро твое, и будет завет Мой на теле вашем заветом вечным. Необрезанный же мужеского пола, который не обрежет крайней плоти своей, истребится душа та из народа своего, [ибо] он нарушил завет Мой.
При совершении этого обряда Божественному Младенцу было дано имя Иисус (Спаситель), возвещённое Архангелом Гавриилом ещё в день Благовещения Пресвятой Деве Марии:
По прошествии восьми дней, когда надлежало обрезать [Младенца], дали Ему имя Иисус, нареченное Ангелом прежде зачатия Его во чреве.
По толкованию Отцов Церкви, Господь, Творец закона, принял обрезание, являя пример, как людям следует неукоснительно исполнять Божественные установления («Не думайте, что Я пришёл нарушить закон или пророков: не нарушить пришёл Я, но исполнить» (Мф. 5:17). Господь принял обрезание, чтобы никто впоследствии не мог усомниться в том, что Он был истинным Человеком, а не носителем призрачной плоти, как учили некоторые еретики (докеты).
Святитель Димитрий Ростовский писал: «В обрезании Владыка наш явил большее смирение, нежели в рождении Своём: в рождении Он принял образ человека…, в обрезании же Он принял образ грешника, как грешник претерпевая боль, положенную за грех».
В новозаветное время обряд обрезания уступил место таинству Крещения, прообразом которого он являлся[1]. Праздник Обрезания Господня напоминает христианам, что они вступили в Новый Завет с Богом и «обрезаны обрезанием нерукотворенным, совлечением греховного тела плоти, обрезанием Христовым» (Кол. 2:11).
Епископ Феофан Затворник сравнивал праздник обрезания с «обрезанием сердца», когда отсекаются страсти и похотные расположения: «Бросим прежние пагубные привычки, все утехи и всё, в чём прежде находили удовольствие, начнём с этого момента жить единственно для Бога во спасение своё».
Господский праздник, соединяется с памятью святителя Василия Великого. При соединении этих двух служб предпочтение отдаётся службе свт. Василия Великого.
Совершается всенощное бдение, полиелей поётся святителю, «Честнейшую…» не поётся, а поются припевы праздника и святого. Положен особый отпуст: «Иже в осьмый день плотию обрезатися изволивый нашего ради спасения…».
Совершается литургия Василия Великого, читается два евангельских зачала, поётся величание Василию Великому. Православные читают Иисусову молитву.
Женское обрезание — Википедия
Социальная реклама против женского обрезания в Уганде.Же́нское обреза́ние, также калечащие операции на женских половых органах[1] или нанесение увечий женским гениталиям[2] — частичное или полное удаление внешних женских гениталий (головки клитора, больших и малых половых губ), проводимое без медицинских показаний[2]. Как правило, производится из религиозных, ритуальных соображений. Обычно связывается с исламом, хотя отношение исламских богословов к подобным обрядам неоднозначно. Многие мусульманские теологи издали фетву, признающую женское обрезание грехом. В Йемене женское обрезание запрещено законом и религией. С 1997 года женское обрезание запрещено в Египте, за исключением случаев «медицинской необходимости». Некоторые врачи продолжают делать операции, используя эту оговорку. В большинстве случаев проводится вне медицинских учреждений людьми без специального образования, что приводит к большому риску осложнений.
По данным ЮНИСЕФ, эту процедуру перенесли по меньшей мере 200 миллионов женщин в 30 странах мира. 44 миллиона пострадавших составляют девочки в возрасте до 15 лет[3]. Эта практика наиболее распространена в западных, восточных и северо-восточных районах Африки, в некоторых странах Азии и Ближнего Востока, а также среди некоторых групп иммигрантов из этих регионов[2]. В России практика калечащих операций на женских гениталиях зафиксирована в Дагестане[4].
Калечащие операции на женских половых органах не приносят никакой пользы для здоровья. При этом их последствия включают инфекции и сепсис; затруднения мочеиспускания и выхода менструальной крови; рецидивирующие инфекции мочевого пузыря и мочевыводящих путей; кисты; бесплодие; повышенный риск осложнений во время родов и смерти новорожденных детей[2]. Калечащие операции на женских половых органах признаны нарушением прав девочек и женщин на международном уровне[2]. По оценке международных организаций, они укоренены в гендерном неравенстве и представляют собой крайнюю форму дискриминации женщин[1][2].
По оценкам экспертов ВОЗ, 130 миллионов женщин и девочек подверглись практике обрезания половых органов, в 2012 году Генеральная Ассамблея ООН приняла резолюцию, чтобы положить конец обрезанию женских половых органов.
В мировом медицинском и правозащитном сообществах (в том числе в международных организациях, таких как ВОЗ и ООН) термин «женское обрезание» не используется c 1980-х годов[5][6]. Вместо него приняты термины «нанесение увечий женским гениталиям» или «калечащие операции на женских половых органах» (англ. female genital mutilation, FGM)[1][2] и «повреждение женских гениталий» (англ. female genital cutting, FGC)[3].
Причина отказа международного медицинского сообщества от термина «женское обрезание» заключается в том, что это название подразумевает ошибочную аналогию с мужским обрезанием — удалением крайней плоти. В действительности масштабы вмешательства, как и негативные последствия для здоровья и жизни, в случае повреждения женских гениталий гораздо значительнее. С анатомической точки зрения, клиторидэктомия[⇨] аналогична ампутации большей части пениса, а инфибуляция[⇨] — полной ампутации пениса, прилегающих мягких тканей и фрагментов ткани мошонки[6].
Хотя практика женского обрезания получила распространение преимущественно в исламских[источник не указан 407 дней] странах, она не упоминается в Коране и уходит, предположительно, своими корнями в доисламское (скорее всего, древнеегипетское) прошлое[источник не указан 741 день].
Хирургические операции над клитором осуществлялись в Империи Инков. В столице инков Куско существовал храм Амаруканча (в XV-XVI веках; позднее — в последней трети XVI века — в нём разместились иезуиты), назначением которого, согласно итальянскому священнику, иезуиту XVII века Хуану Анелло Оливе, было «поклонение идолу в виде дракона-змея, пожирающего скорпиона». С этим местом связана одна интересная деталь верований инков, приводимая тем же автором: «Дракон был жизненной силой Создателя; и как католики почитают женский облик Божества Святой Девы Марии, подобным же образом вместилище и жало скорпиона [у инков] символизировали женский клитор, почитая в нём мужское начало в женщине». Потому у инков бытовал обряд обрезать клитор у девочек. Католическими священниками это расценивалось как варварство.[7]
В конце XIX — первой половине XX века клиторидэктомия и удаление капюшона клитора практиковались в США в качестве методов «лечения» мастурбации у женщин[8].
В обществах, в которых практикуется женское обрезание, существует мнение, что оно снижает сексуальное желание женщины и, таким образом, сохраняет девственность до замужества и предотвращает беспорядочную половую жизнь. Действительно, женское обрезание часто приводит к болезненности полового акта для женщины и отсутствию получения удовольствия от него, что и заставляет женщин соглашаться на сексуальные отношения только в соответствии с социальными нормами, с законным супругом.
Иногда также встречается убеждение, что клитор чрезмерно вырастет, если оставить его необрезанным. В некоторых редких случаях также наличествует убеждение женщин в том, что женское обрезание усиливает мужское сексуальное удовольствие и мужскую силу. В ещё более редких случаях существует мнение, что женское обрезание облегчает роды, улучшая способность женщин, испытавших боль от женского обрезания, переносить родовую боль.
Также обычно присутствует убеждение, что женское обрезание поддерживается или предписывается религией, или что оно облегчает соответствие религиозным ожиданиям сексуального ограничения, а также представление о том, что это важная культурная традиция, которую не следует подвергать сомнению или прекращать, особенно людям, не принадлежащим данному сообществу. Отказ от женского обрезания часто приводит к травле, исключению из важных событий сообщества и круга поддержки, а также к дискриминации разного рода[9].
Возраст подвергающихся женскому обрезанию[править | править код]
В разных странах женское обрезание производится в различном возрасте. В Йемене женское обрезание запрещено законом и религией, однако в городах Ходейда и Хадрамаут встречаются единичные случаи обрезания девочек в первые две недели после рождения[10], тогда как в Сомали, Египте, Чаде и ЦАР 80 % девочек подвергаются обрезанию в возрасте от 5 до 14 лет[11]. В Кении у народа киси девочек обрезают примерно в 10 лет, у народа камба обрезанию подвергаются шестнадцатилетние девушки[12].
Лица, традиционно выполняющие обрезание (оно обычно выполняется женщинами), используют различные инструменты для выполнения этих операций, включая бритвенные лезвия и ножи, и обычно не применяют обезболивание. По оценкам, лишь 18 % всех подобных операций в мире выполняются работниками здравоохранения, которые используют хирургические ножницы и обезболивание.
Женское обрезание, особенно если оно проводится в антисанитарных условиях, влечёт многочисленные негативные последствия для здоровья женщин, включая затруднение мочеиспускания, инфекции половых путей, осложнения при родах[9].
Типы женского обрезания по классификации ВОЗ. Страны, в которых распространено женское обрезание. Красным выделены страны, в которых практикуется удаление и зашивание, розовым — только удалениеПо классификации Всемирной организации здравоохранения существует 4 основных типа женского обрезания[13].
- подтип Ia — удаление только клиторального капюшона;
- подтип Ib — удаляется также и клитор.
- Тип II — удаление клитора и половых губ:
- подтип IIa — удаление только малых половых губ;
- подтип IIb — удаление малых половых губ и клитора;
- подтип IIc — удаление больших, малых половых губ и клитора;
- подтип IIc2 — удаление больших, малых половых губ.
- Тип III — инфибуляция («фараоново обрезание») — операции, при которых отрезаются либо малые половые губы (подтип IIIa), либо большие (подтип IIIb), затем раневые поверхности смыкаются (при зашивании, или связывании ног), закрывая клитор, отверстие уретры и вход во влагалище. Оставляется небольшое отверстие.
- Тип IV — в эту группу объединяются остальные процедуры.
По оценкам, 90 % случаев нанесения увечий женским гениталиям составляют клитеродектомия или иссечение половых губ, и около 10 % — инфибуляция[9].
Распространение женского обрезания в Африке.Женское обрезание практикуется более чем в 30 странах мира, большей частью, во многих ближневосточных и африканских странах[14]. В Азии женское обрезание традиционно среди некоторых общин на Филиппинах, в Малайзии, Пакистане и Индонезии. Также иногда практикуется в Арабских Эмиратах, Йемене, Омане и Бахрейне. Группировка Исламское государство в Ираке в июле 2014 года издало фетву, обязывающую всех девочек и женщин на подконтрольной им территории подвергнуться процедуре обрезания[15]. В настоящее время пропаганда «пользы» женского обрезания активно ведётся в местной религиозной прессе Дагестана[16][17].
Женское обрезание в Египте[править | править код]
В Египте женское обрезание запрещено законом с 2008 года, но по-прежнему широко распространено. Египет является страной с одним из самых высоких уровней женского обрезания в мире. Через него прошли более 90 % женщин в возрасте до 50 лет. Как правило, этой операции подвергаются девочки в возрасте между 9 и 13 годами. Более 70 % таких операций в Египте делают квалифицированные врачи. В 2013 году впервые в истории страны после смерти 13-летней Сухер аль Батаа в результате обрезания к суду были привлечены врач, делавший операцию, и отец девочки[18].
Женское обрезание в Эфиопии[править | править код]
Эфиопия занимает второе место в Африке, после Египта, по количеству женщин, подвергшихся обрезанию. В Эфиопии женское обрезание практикуют как мусульмане, так и христиане и иудеи. Согласно данным UNICEF за 2005 год, среди женщин Эфиопии возраста от 15 до 49 лет, 74,3 % были обрезаны, для сравнения, в 2000 году эта цифра составляла 79,9 %. По другим данным (the NCTPE/EGLDAM survey), в 2007 году процент обрезанных женщин в Эфиопии составлял уже лишь 57 %.[19][20].
Женское обрезание в России[править | править код]
В некоторых горных районах Дагестана женское обрезание практикуется. По словам исследовательницы С. Сиражудиновой традиция женского обрезания на начало 2010-х годов была распространена в высокогорных районах Дагестана среди части представителей аварских и андо-цезских народов[21]; по информации из доклада «Правовая инициатива по России» (с. 42-43), данные практики существуют и воспроизводятся в Ботлихском, Цунтинском (включая Бежтинский участок), Цумадинском и Тляратинском и иных районах а так же в переселенческих селах на равнине[22]. По оценке С. Сиражудиновой, в других регионах России женское обрезание почти не встречается — лишь в небольших закрытых группах в Ингушетии[23], и в Чечне и в качестве единичных случаев[21]. Обрезание проводится в возрасте от 5 до 12 лет[21]. Зашивание обычно не практикуется[21]. Применяют надрезы, но порой и удаляют клитор и малые половые губы[21]. По словам С. Сиражудиновой местные власти никак не реагируют на эти случаи[21]. Согласно опубликованному в 2016 году докладу обрезание иногда делают в больнице, но чаще на дому (причём лица, не имеющие медицинского образования)[24]. Практика поддерживается и транслируется [25]преимущественно самими женщинами[26].
Согласно статье на сайте meduza, в Москве существует клиника, которая предлагает делать «женское обрезание» девочкам до 12 лет по религиозным мотивам[27].
Многие мусульманские теологи издали фетву, признающую женское обрезание грехом. Мусульманский теолог Юсуф Аль-Кардави сказал, что данная практика не является обязательной для исповедующих ислам[28].
В Великобритании женское обрезание было официально запрещено лишь в 1985 году, но многие афроазиатские общины в крупных городах продолжают использовать ритуал обрезания.
С 1997 года женское обрезание в Египте запрещено: за исключением случаев «медицинской необходимости». Некоторые врачи продолжают делать операции, используя эту оговорку.
5 апреля 2007 года правительство Эритреи запретило женское обрезание[29].
28 ноября 2012 ООН приняла резолюцию, запрещающую женское обрезание[30].
- ↑ 1 2 3 ООН.
- ↑ 1 2 3 4 5 6 7 ВОЗ, 2014.
- ↑ 1 2 UNICEF, 2016.
- ↑ Правовая инициатива по России, 2016.
- ↑ Dunkan and Hernlund, 2003, p. 258.
- ↑ 1 2 Nussbaum, 2000.
- ↑ Exsul immeritus blas valera populo suo e historia et rudimenta linguae piruanorum. Indios, gesuiti e spagnoli in due documenti segreti sul Perù del XVII secolo. A cura di L. Laurencich Minelli. Bologna, 2007; br., p. 557. ISBN 978-88-491-2518-4
- ↑ Female Circumcision and Clitoridectomy in the United States A History of a Medical Treatment Sarah B. Rodriguez
- ↑ 1 2 3 Практика нанесения увечий женским гениталиям
- ↑ UNICEF 2005, p. 6.
- ↑ UNICEF 2013, pp. 47, 183
- ↑ UNICEF 2013, p. 51
- ↑ WHO | Female genital mutilation and other harmful practices
- ↑ IRIN | In-depth | Razor’s Edge — The Controversy of Female Genital Mutilation | AFRICA: When culture harms the girls — the globalisation of female genital mutilation
- ↑ Militants order female genital mutilation in Iraq: U.N. | Reuters
- ↑ Почему в Дагестан вернулось «женское обрезание»? | Новости ООН
- ↑ Почему в Дагестан вернулось «женское обрезание»?
- ↑ Власти Египта повели борьбу с женским обрезанием
- ↑ Отрезать все: жизнь без клитора
- ↑ Борьба с женским обрезанием в Эфиопии
- ↑ 1 2 3 4 5 6 «Ведут девочек под нож в угоду мужчинам» Как и для чего проводится женское обрезание в Дагестане
- ↑ Сиражудинова С.В. «Я не могу сказать!»: к проблеме домашнего и сексуального насилия в республиках Северного Кавказа (По материалам социологического исследования в Республике Дагестан) // Женщина в российском обществе. — 2017. — № 4. — С. 26-35.
- ↑ Сиражудинова С.В. Отношение к женскому обрезанию в дагестанском обществе: «Об этом не кричат!» // ЭТНОГРАФИЧЕСКОЕ ОБОЗРЕНИЕ. — 2016. — № 5. — С. 167-174.
- ↑ Отчет «Правовой инициативы» по результатам качественного исследования «Производство калечащих операций на половых органах у девочек в Республике Дагестан»
- ↑ Ю.А. Антонова, С.В. Сиражудинова. Практики калечащих операций в республиках Северного Кавказа: стратегии преодоления // Ridero. — 2018. — ISSN 978-5-4490-9470-4.
- ↑ Сиражудинова С.В. ЖЕНСКОЕ ОБРЕЗАНИЕ В РЕСПУБЛИКЕ ДАГЕСТАН: СОЦИОКУЛЬТУРНЫЕ ДЕТЕРМИНАНТЫ И КОНЦЕПТУАЛЬНЫЙ АНАЛИЗ // Женщина в российском обществе. — 2016. — № 2. — С. 48-56.
- ↑ Даниил Туровский. Московская клиника предлагала делать «женское обрезание» девочкам до 12 лет по религиозным мотивам. (неопр.). Медуза.
- ↑ Ислам для всех. Женское обрезание не является обязательным в исламе (неопр.) (недоступная ссылка). Дата обращения 20 ноября 2015. Архивировано 31 декабря 2016 года.
- ↑ Эритрея запретила женское обрезание » Новости всего мира — Корреспондент
- ↑ Сообщение на новостном сайте ООН
Как делают обрезание крайней плоти с утолщением
Варианты циркумцизии
Тугое обрезание
Крайнюю плоть удаляют полностью (тотально) или почти полностью (субтотально).
Результатом становится растягивание и истончение кожи в период, когда половой член эрегирован. Эрекция наступает быстрее и при менее активной стимуляции, достигая 3-4 степени упругости по шкале Голдстейна. Член выглядит более плотным и твердым. Такой эффект проявляется внешне как состояние “полуэрекции”.
Среднее обрезание
Головка постоянно обнажена, но без экстремального перерастяжения кожи во время эрекции. Такой вариант обрезания рекомендуется при обрезании крайней плоти по медицинским показаниям (при фимозе, парафимозе, баланитах).
Свободное обрезание
Головка обнажается только во время эрекции. Часть крайней плоти сохраняется. В спокойном состоянии одна или несколько её складок накрывает головку. Такой вид обрезания наиболее часто применяется при вмешательства по религиозным мотивам.
Частичное или минимальное обрезание
Удаляют лишь край и небольшой участок (не более 5 мм) крайней плоти. В результате головка а становится частично открытой во время эрекции, в спокойном состоянии может быть полностью закрыта. Функция крайней плоти сохраняется. Такой вариант могут рекомендовать при излишней крайней плоти или рубцовых фимозах, однако остается высокая вероятность рецидива фимоза.
Стили обрезания
Различаются по высоте расположения шва относительно венечной борозды. Возможно разные сочетания свободного или тугого обрезания с высоким или низким.
Высокое
При высоком обрезании шов будет дальше от головки.
Низкое
При низком обрезании послеоперационный шов будет ближе к головке члена.
Вариант и стиль обрезания врач обязательно обсуждает с каждым пациентом перед операцией. Иногда есть ограничения. Например необходимо делать максимально высокое и тугое, чтобы убрать как можно больше кожи с рубцами. Если выбор есть, врач всегда его предложит и вместе с пациентом остановится на оптимальном варианте. Метод обрезания Меньщикова К.А. позволяет выполнять любой из описанных стилей.
Поэтому если у вас есть пожелания по варианту обрезания, пожалуйста сформулируйте их и озвучьте на консультации. Мы стараемся, чтобы пациент максимально четко понимал какой результат он получит.
в чем разница между обрезанным и не обрезанным членом
Секс с мужчиной с обрезанным и необрезанным членом… в чем же смак? Опытные женщины, имевшие контакты с обоими видами мужского достоинства, могут рассказать о всех тонкостях интимной близости и назвать различия. Если у вас не было возможности оценить особенности обрезанного члена или вас пугает такое «приключение», тогда вам точно стоит почитать нашу статью.
Сколько мифов и споров породило обрезание — не счесть! Врачи, женщины и мужчины не устают дискутировать на эту тему и у каждой стороны есть свое мнение. Кому-то нравится обрезанный член (и дело здесь не только в гигиенической стороне вопроса), кто-то считает таких мужчин не полноценными. Что думаем мы? Давайте порассуждаем.
В состоянии покоя головка полового необрезанного члена прикрыта тонкой складкой кожи, которая во время эрекции натягивается и «исчезает». Обычно, мужчины не испытывают никаких проблем с крайней плотью (ну кроме гигиенических — часто под этой кожицей скапливаются грязь и различные выделения, провоцируя размножение бактерий и выделение неприятного запаха. Но эта проблема легко решается путем ежедневного подмывания).
Обрезанных же мужчин не заботит чистота их интимного места даже в жару, поскольку из-за отсутствия кожицы, у них ничего не скапливается, поэтому они чистенькие и свеженькие всегда. Этот факт зачастую отмечают партнерши. Согласитесь, приятно, когда от мужчины не пахнет, как от коня.В напряженном состоянии четко прослеживается разница между обрезанным и необрезанным половым членом – так, у обрезанному мужчине не просматривается уздечка, поскольку ее уже там нет. В то время как у необрезанного, уздечка четко просматривается и ее можно задействовать в своих сексуальных играх.
В настоящее время, обрезание практикуют в иудействе и исламе. Современные украинские и российские мужчины делают обрезание в случае, если им показано это по медицинским показаниям.
Моды на обрезание не существует, поэтому мало христианских мужчин добровольно решаются на эту болезненную процедуру.
Оргазм у обрезанных и необрезанных мужчин
Считается, что после обрезания повышается чувствительность головки полового члена. Медики же утверждают, что после этой процедуры, обнажаются нервные окончания, расположенные в оголенной области, поэтому головка теряет чувствительность и секс становится длиннее. По другим данным, этот аргумент считается мифом.
Нет никаких достоверных доказательств, что обрезанный парень является лучшим и искусным любовником, нежели необрезанный. Все зависит исключительно от опытности партнера, но никак не от циркумцизии.
Несмотря на этот факт и возможность его недостоверности, женщин привлекает перспектива испытать на себе секс с обрезанным мужчиной, чтобы на личном опыте убедиться в этом факте. Только любой сексолог может с уверенностью сказать, что для мужского оргазма важны темперамент, возбуждение, настроение, состояние организма и нервной системы на момент полового акта. Один и тот же мужчина с в разном состоянии и с разными партнершами может по-разному ощутить приближение оргазма.
Некоторые всерьез думают, что обрезанный член каким-то волшебным образом станет больше. С какой такой стати? Им же ничего не наращивают, а, наоборот, укорачивают.
Единственное, может сработать эффект «плацебо» и мужское достоинство для женщин, не встречающих мужчин с обрезанным членом, может визуально показаться длиннее.Но разницы в виде реальных сантиметров циркумцизия не добавляла. Если женщине хочется думать, что член после обрезания стал длиннее, в обратном ее не переубедишь, к тому же мужчине это только на руку.
Девушкам стоит притормозить с фантазиями о феерическом сексе с обрезанным мужчиной, поскольку кроме эстетического вида их пенис больше ничего не приобрел.
Да, многие мужчины умудряются сделать из своего обрезанного «друга» настоящую секс-машину и фетиш для соблазнения прекрасных дам.
Только их навыки, умения и длительность полового акта — результат длительных и упорных трудов, направленных на удовлетворение женщин, но никак это не связано с обрезанием.
Обрезание не равно хорошему и длительному сексу. Если вас манит возможность попробовать секс с обрезанным мужчиной, почему бы и нет. Заодно на собственном опыте сможете сравнить разницу и с точностью сказать — что вам понравилось, а что нет. Только не нужно склонять своего мужчину на циркумцизию, чтобы только попробовать секс с обрезанным мужчиной — это только испортит ваши отношения.
Автор: Светлана Мисник
Материалы по теме:
Зачем делают обрезание мужчинам и женщинам? Польза и вред
Во всем мире обрезаны больше трети мужчин и свыше 200 миллионов женщин. Мужское обрезание известно с доисторических времен, в целом принято современной медициной, а для некоторых регионов даже одобрено Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).
Женское обрезание – совсем другое дело. Оно не имеет никаких медицинских показаний и шокирует цивилизованный мир. ООН официально называет его «увечьем женских половых органов» (Female genital mutilation – FGM). Влиятельные международные организации совместными усилиями пытаются искоренить эту жуткую практику.
Зачем обрезают мужчин
Большинство обрезанных в мире – это иудеи и мусульмане, которые следуют ветхозаветному преданию об Аврааме и учению пророка Мухаммеда, соответственно. В их верах и культурах это символизирует завет с Богом и как бы помечает «своих».
Обрезание Авраама, иллюстрация из Библии XIV века
Однако обрезание также носит массовый характер в США, где число мусульман и иудеев незначительно. Там это оправдывают легкостью интимной гигиены и пользой для здоровья, которая, на первый взгляд, выглядит солидно:
предотвращение фимоза (невозможности обнажить головку из-за сужения крайней плоти)
профилактика воспаления крайней плоти
снижение риска инфекций мочеиспускательного канала
усиление защиты от ВИЧ
профилактика рака пениса
Но на самом деле процент этих заболеваний в Америке и других развитых странах и так предельно низок. А полноценная защита от ВИЧ и половых инфекций все равно требует всех обычных мер, что с обрезанием, что без. ВОЗ поддерживает мужское обрезание лишь в странах, где опасность ВИЧ высока – в основном в Африке.
Так что по большому счету популярность процедуры в США объясняется простой привычкой родом из с XIX века. Тогда американские врачи рекомендовали обрезание как средство сдерживания мастурбации, которую считали причиной множества недугов, от умственной отсталости до туберкулеза.
Влияет ли обрезание на здоровье и секс?
Если говорить о развитых странах, то его польза либо нулевая, либо незначительная. Риски тоже невысоки, если операцию проводят квалифицированные врачи. В плане здоровья у обрезанных мужчин нет преимуществ перед необрезанными, если те и другие соблюдают гигиену и меры безопасности.
Что касается половой функции, то, как утверждают в авторитетной клинике Мэйо и многих других медцентрах, обрезание никак не сказывается на плодовитости и сексуальном удовольствии (т.е. не повышает его и не снижает).
Depositphotos
Однако в интернете немало обрезанных мужчин (очевидно, не иудеев и не мусульман) сожалеют, что им провели эту операцию. У одних проявляется болезненная чувствительность, другим, наоборот, ее недостает и они получают меньше удовольствия во время секса.
Наконец, есть эстетическая сторона, немаловажная для сексуальных партнеров. Одних женщин смутит обрезанный пенис, другие (те же американки) могут быть неприятно удивлены наличием крайней плоти. В сериале «Секс в большом городе» был эпизод, когда одна из героинь испытала отвращение, увидев, что ее партнер не обрезан.
В целом, крупные медицинские организации не запрещают, но и не рекомендуют эту процедуру. Многие из них выступают против удаления крайней плоти у детей без врачебной надобности, так как это нарушает базовое право человека решать за себя.
Малолетний участник акции по бесплатному обрезанию на Филиппинах. Рейтер
Зачем обрезают женщин
Женское обрезание практикуется в 30 странах, преимущественно в Африке, а также локально на Ближнем Востоке и в Азии. Там его оправдывают идеалами «непорочности и красоты», в соответствии с которыми женщину якобы необходимо избавить от всего «нечистого» и «мужского» (похоти, очагов наслаждения и т.п.).
То есть по сути, обрезание проводят только ради того, чтобы подавить женскую сексуальность, принудить к добрачной девственности и верности в замужестве. По сравнению с «невинным» мужским обрезанием, оно равносильно принудительной кастрации и злонамеренному нанесению травмы.
Чудовищную, болезненную процедуру в большинстве случаев проводят в период от младенчества до 15 лет. Причем в основном ее инициируют сами женщины – матери и бабки, которые боятся, что иначе девушки не выйдут замуж и будут отвергнуты общиной. Они убеждены, что быть обрезанной – это честь для женщины.
Reuters
Чем опасно женское обрезание
Чтобы понять риски, нужно хотя бы примерно представлять, что это такое. А это частичное или полное удаление наружных половых органов. В редких случаях удаляют только клиторальный капюшон, часто – сам клитор (как наиболее чувствительную и возбудимую часть женских гениталий), малые половые губы, «запечатывают» вагинальное отверстие (частично сшивая его само и/или большие половые губы), делают прочие калечащие процедуры (проколы, иссечения, прижигания и т.д.).
Известные виды женского обрезания
Часто операции проводят даже не хирурги, а набившие руку самоучки, вооруженные обычной бритвой, или парикмахеры. На этом фото 2006 года египетский цирюльник Хасан Хафез показывает (имитирует), как делал женское обрезание до того, как Детский фонд ООН начал в этой стране борьбу с увечьем и просветительскую работу.
Reuters
Помимо того, что процедура уродует женщин, она грубо искажает природные функции организма и губит здоровье. Как перечисляет ВОЗ, она приводит к смертельно опасным кровотечениям, проблемам с мочеиспусканием вплоть до цистита и различным инфекциям, а также к осложнениям при родах с риском гибели новорожденных.
Это не говоря уже о том, что «обрезанные» женщины фактически лишены сексуального удовольствия и чаще всего испытывают болезненные ощущения при половом акте.
С 2012 года ООН ввела запрет на женское обрезание, хотя в странах, где оно распространено, традиции все еще сильны и их приверженцы обходят запреты.
На фото ниже – Джаха Дукуре из Гамбии. Она подверглась самому суровому обрезанию, когда ей была всего неделя от роду. Теперь она ведет активную борьбу с этой практикой в Африке, ее усилиями в 2016 году женское обрезание на ее родине было запрещено. В 2018 году Джаха была номинирована на Нобелевскую премию мира.
Jaha Dukureh / Twitte
Для чего нужно обрезание и почему его нельзя делать дома
Обрезание крайней плоти делают соблюдая религиозный обряд либо по медицинским показаниям. Врачей и клинику находят в интернете или по рекомендациям знакомых. Некоторые родители по старинке обращаются к священнослужителям. При этом получить травму во время операции можно в обоих случаях.
Обрезание в домашних условиях запрещено
Циркумцизию (иссечение крайней плоти) в Казахстане делают в основном для соблюдения исламского обряда. Обрезание в домашних условиях выгодно низкими ценами. Однако по закону проводить такие операции вне больниц запрещено. Последствия могут быть самыми разными.
В 2015 году в больницу Кокшетау с кровотечением поступил семилетний мальчик. Выяснилось, что процедуру дома провёл его отец. Ребёнка еле удалось спасти.
«Года три назад к нам привезли ребёнка, которому полностью отрезали головку полового органа. Обрезание делали не в больнице, а дома, – вспоминает заместитель главврача Центра детской неотложной медицинской помощи Алматы Динмухамед Рузуддинов. – В Москве, как я слышал, есть клиники, где заменяют отрезанную часть пластиком. В Алматы такое не делается. К сожалению, такие дети остаются инвалидами».
Читайте также: Ребёнок едва не умер после обряда обрезания в Кокшетау
Помещения, где проводят религиозный обряд, должны соответствовать операционным залам.
«В Казахстане эти услуги проводят все медицинские организации вне зависимости от форм собственности и юридического статуса при наличии соответствующей лицензии», – сообщили в Минздраве.
Перед операцией ребёнок должен сдать анализы. Обрезание делают оперирующий и ассистирующий хирурги. Они должны иметь медицинское образование и лицензию хирурга.
«Статистика или контроль не ведётся. В аулах немало обрезаний делают люди без медицинского образования, дома, а не в поликлинике. Сколько таких людей – неизвестно. Или делают врачи, но не хирурги и не урологи, которые имеют право проводить эти операции», – говорит Динмухамед Рузуддинов.
«Я до сих пор это помню, такой шок испытала»
Ошибки во время операции допускают не только приглашённые домой «специалисты», но и профессионалы в клиниках. Зачастую наказания за это врачи не несут. Они либо исправляют оплошность, либо их амнистируют. В большинстве случаев и родители не заявляют в полицию.
«Мы делали обрезание двум сыновьям, старшему было три года, а младшему год. Нам рекомендовали известного и опытного хирурга в Алматы. После обрезания дети неделю плакали. У старшего в итоге зажило. Но у младшего орган стал похож на распустившийся букет розы. Через месяц привели сына к тому же хирургу, он сказал: «Господи! Кто это вас так?» Я до сих пор это помню, такой шок испытала тогда», – рассказывает мать четырёх сыновей Ажар Жапар.
Врач молча увёл мальчика в кабинет и спустя время вывел к родителям.
«Оказывается, он сделал повторную операцию. Удалил ту кожицу, которую не отрезал. После этого всё стало нормально. Заявлять в органы мы не стали», – добавляет Ажар Жапар.
Резонансный случай произошёл в 2012 году в Караганде. Во время обрезания двум пятилетним мальчикам-близнецам хирург отрезал головку полового органа одному из братьев. Пришитая плоть не прижилась. На врача завели уголовное дело за ненадлежащее выполнение служебных обязанностей из-за небрежности. Однако он попал под амнистию, и дело закрыли.
Казахи делают обрезание, чтобы быть частью исламского мира
Обрезание делают не только мальчикам. Некоторые мужчины обращаются в клиники в зрелом и пожилом возрасте по религиозным соображениям.
«Двое 61-летних мужчин, которым до пенсии оставалось два года, пришли и сделали обрезание. По каким-то причинам в детстве им не сделали этого. Мне они сказали, что пророку Мухаммеду было 63 года, когда ему сделали обрезание. Поэтому можно провести обряд до этого возраста», – рассказывает Динмухамед Рузуддинов.
Казахстан – страна, где большая часть населения в той или иной степени придерживается исламских традиций. Поэтому обрезание, как один из мусульманских обрядов, стараются делать большинство казахов. При этом процедуры в арабских странах и Казахстане отличаются.
Читайте также: Бесплатное обрезание делают мальчикам из многодетных семей в Нур-Султане
«Как религиовед отмечу важное различие между арабским и казахским обрядами обрезания. У нас в большинстве делают обрезание уже взрослым мальчикам 5-7 лет. Арабы же делают в роддоме на седьмой день. У нас это сформировавшийся ребёнок, у них – младенец. Мы подгадываем какие-то числа: чётные и нечётные годы. Арабы же делают по умолчанию», – говорит религиовед Габит Конусов.
Историки полагают, что обрезание, как исламская традиция, осталась у казахов со времён арабских вторжений в Казахстан. Циркумцизия выступает больше в роли социальной принадлежности к одной из мировых религий.
«Ислам в Казахстане отличается от арабского. Люди не ходят в пятницу в мечеть и употребляют алкоголь, что категорически запрещено шариатом. Но при этом обязательно делают своим детям обрезание. Поэтому это больше способ самоидентификации. Не как у евреев показать свою исключительность, а наоборот – принадлежность к большой мировой группе как ислам», – подчёркивает историк Ануар Жуманов.
Зачем нужно обрезание и можно ли его сделать бесплатно
Циркумцизию проводят и по состоянию здоровья. Бесплатно её можно сделать при наличии медицинских показаний по направлению врача. Показанием служит воспаление и сужение (фимоз) крайней плоти, боли при мочеиспускании.
«Под шейкой головки полового члена выделяется гормон – смегма. Его нужно постоянно смывать. У детей, страдающих узкой крайней плотью и фимозом, головка не открывается и смегма копится. В итоге воспаляется, гноится, начинается воспаление мочевого пузыря, почек», – объясняет Динмухамед Рузуддинов.
В 2018 году в рамках гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи было сделано 2093 обрезаний, за 8 месяцев 2019 года – 1278.
Читайте также: Обрезание: против больше, чем за
Но обрезание чаще всего в Казахстане проводят без медицинских показаний по религиозным мотивам. Поэтому за операцию приходится платить. Цены в частных клиниках в Алматы колеблются в пределах 25-35 тысяч тенге. Вызов врача на дом обойдётся дешевле – около 15 тысяч тенге.
Обрезание можно сделать и в государственных клиниках. По информации, размещённой на сайтах городских больниц Алматы, цена за циркумцизию составляет около 10-12 тысяч тенге. По данным Минздрава, стоимость ниже.
«Стоимость медицинской услуги «Циркумцизия», или удаление крайней плоти, составляет 2046,4 тенге. Это прописано в приказе министра здравоохранения Республики Казахстан от 28 июня 2019 года», – уточнили в Минздраве.
Если после операции выясняется, что удаление крайней плоти сделали некачественно и появились спайки, то повторная процедура бесплатна по направлению из поликлиники.
Врачи рекомендуют делать обрезание не только по религиозным канонам и не только в детском возрасте, но и для лечения и профилактики болезней.
«Так как я работаю в детской клинике, то взрослым я не провожу операции. Но мои коллеги, которые делают операции взрослым, рассказывают, что делают их по медицинским показаниям. У мужчин, имеющих показания, происходят постоянные воспалительные процессы крайней плоти. Из-за фимозов образуются грубые рубцы и нарушается мочеиспускание, сопровождаемое жжением и болями. Поэтому есть немало мужчин, которые проводят циркумцизию», – сказал Динмухамед Рузуддинов.
Иссечение крайней плоти предохраняет как от урологических, так и от венерических заболеваний. И не только самого мужчину, но и его партнёршу. Поэтому обрезание делают не только в мусульманских странах по религиозным мотивам.
«В Израиле все еврейские мальчики проходят обрезание, но не только по религиозным трактовкам, но и для гигиены и снижения риска заражения венерическими заболеваниями», – говорит заведующая клиникой повышенного риска для беременных в Тель-Авиве Юлия Рон.
В США после Второй мировой войны процедура вошла в медицинскую страховку, а врачи неофициально включили её в типовую программу родов. С тех пор в роддомах циркумцизию проводят младенцам для профилактики заболеваний. У родителей берут согласие на операцию. Обрезаются в США около половины новорождённых мальчиков.
Что делать после операции
Специалисты рекомендуют проводить обрезание ранней осенью или поздней весной. Зимой выше риск подхватить воспаление от холода, а летом из-за жары швы заживают дольше и чаще возникают осложнения.
Заживление у детей занимает от недели до двух. В первые дни рекомендуется постельный режим и спринцовка слабым раствором марганца. Через 2-3 недели рассасываются/отпадают швы и исчезают послеоперационные рубцы.
Индустрия нижнего белья предлагает специальные трусы после обрезания. Их можно надеть сразу после операции. Пластиковый каркас защищает заживающее место от контактов с тканью, ударов и повреждений.