CA 19-9
CA 19-9 – специфический антиген, продуцируемый клетками эпителия желудочно-кишечного тракта.
Синонимы русские
Углеводный антиген 19-9, раковый антиген СА 19-9.
Синонимы английские
Ca 19-9, Cancer Antigen 19-9, Carbohydrate Antigen 19-9, Gastrointestinal Cancer Antigen.
Метод исследования
Иммунохемилюминесцентный анализ.
Диапазон определения: 0,6 — 10000 Ед/мл.
Единицы измерения
Ед/мл (единица на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Раковый антиген СА 19-9 – это высокомолекулярный гликопротеин, который в норме вырабатывается клетками эпителия желудочно-кишечного тракта.
Уровень онкомаркера CA 19-9 повышен у 70 % пациентов с раком поджелудочной железы.
Может увеличиваться его концентрация и при опухолях других локализаций (колоректальном раке, раке печени, желудка, желчного пузыря или желчных путей, яичников), заболеваниях печени (гепатите, циррозе), желчнокаменной болезни, панкреатите, муковисцидозе.
Тест на СА 19-9 не используется для первичной диагностики рака, так как не обладает достаточной чувствительностью и специфичностью.
Для чего используется исследование?
- Для контроля за эффективностью лечения рака поджелудочной железы и выявления рецидивов заболевания.
- Для получения информации о распространенности опухолевого процесса, наличии отдаленных метастазов при раке поджелудочной железы.
- Для дифференциальной диагностики рака поджелудочной железы с другими заболеваниями, такими как панкреатит.
Когда назначается исследование?
- При симптомах рака поджелудочной железы: боли в животе, тошноте, потере веса, желтухе.
- Периодически для контроля за эффективностью лечения и выявления рецидивов у пациентов с раком поджелудочной железы с изначально повышенным уровнем CA 19-9.
- При подозрении на рак печени, желчного пузыря или желчных путей, желудка, толстого кишечника (в комплексе с другими онкомаркерами).
Что означают результаты?
Изолированное использование исследования в целях скрининга и диагностики онкологических заболеваний недопустимо. Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Диагностика любого заболевания строится на основании разностороннего обследования с использованием различных, не только лабораторных методов и осуществляется исключительно врачом.
Референсные значения: 0 — 34 Ед/мл.
Отсутствие или низкий уровень ракового антигена СА 19-9 в крови характерен для здоровых людей.
Чрезмерное содержание онкомаркера СА 19-9 в крови чаще всего свидетельствует о раке поджелудочной железы. Как правило, чем выше у пациента уровень СА 19-9, тем более у него поздняя стадия заболевания. Очень высокая концентрация СА 19-9 наблюдается в случае метастазирования рака поджелудочной железы.
Кроме того, высокий показатель CA 19-9 может указывать на различные заболевания: колоректальный рак, рак печени, желудка, желчного пузыря или желчных путей, яичников, заболевания печени (гепатит, цирроз), желчнокаменную болезнь, панкреатит, муковисцидоз.
При этом нормальная концентрация CA 19-9 не исключает наличия рака поджелудочной железы. Так бывает на начальной стадии опухолевого процесса, когда уровень CA 19-9 еще не повысился.
Периодические измерения СА 19-9 могут быть полезны во время и после лечения рака поджелудочной железы. По нарастанию или снижению его уровня можно оценивать эффективность проводимого лечения или выявлять рецидивы опухоли.
Отсутствие или пониженное содержание раковых антигенов СА 19-9 в крови означает:
- норму,
- успешность проводимого лечения,
- раннюю стадию рака поджелудочной железы, когда уровень онкомаркеров не успел повыситься.
Повышенное содержание раковых антигенов СА 19-9 в крови означает:
- рак поджелудочной железы,
- опухоль других локализаций (колоректальный рак, рак печени, желудка, желчного пузыря или желчных путей, яичников),
- заболевания печени (гепатит, цирроз),
- желчнокаменную болезнь,
- панкреатит,
- муковисцидоз.
Важные замечания
- Онкомаркер СА 19-9 имеет большое значение для раннего выявления метастазов опухоли поджелудочной железы.
- У 7-10 % людей нет гена, кодирующего антиген СА 19-9. Соответственно, у них генетически отсутствует возможность синтеза СА 19-9, поэтому даже при злокачественной опухоли уровень онкомаркера в сыворотке крови не определяется.
- Диагностическая ценность анализа на раковый антиген СА 19-9 в крови возрастает при одновременном тесте на РЭА (раково-эмбриональный антиген).
Также рекомендуется
Кто назначает исследование?
Онколог, хирург, гепатолог, терапевт.
Биохимические исследования крови | ||
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) | Строго натощак | |
Альбумин | Строго натощак | Накануне исключить физическую нагрузку. Длительное пережатие сосудов во время взятия крови и «работа кулаком» могут повысить уровень альбумина. Длительное нахождение в вертикальном положении может увеличить уровень на 10%. |
Альфа-1-антитрипсин | Строго натощак | |
Амилаза | Строго натощак | Прием некоторых лекарственных средств (эстрогены, кортикостероиды, фуросемид, ибупрофен, индометацин, тетрациклин и др.) может провоцировать повышение значений |
Аполипопротеин А1 | Строго натощак | |
Аполипопротеин В | Строго натощак | |
Антистрептолизин — О | Строго натощак | |
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) | Строго натощак | |
Альфафетопротеин (АФП) | Не требует подготовки | |
Белковые фракции | Строго натощак | Пища, принятая накануне, не должна содержать много белка. |
Белок общий | Строго натощак | Накануне избегать активной физической нагрузки. Пища, принятая накануне, не должна содержать много белка. |
Бета-2-микроглобулин | Не требует подготовки | |
Билирубин общий | Строго натощак | |
Билирубин прямой | Строго натощак | |
Витамин В 12 | Строго натощак | На результат может повлиять прием некоторых лекарственных препаратов: неомицина, противосудорожных средств, оральных контрацептивов и пр. |
Витамин 25-ОН Витамин D | Строго натощак | |
Гамма-глютамилтрансфераза (ГТП) | Строго натощак | |
Гаптоглобин | Строго натощак | На исследование может повлиять прием лекарственных препаратов, эстрогенов, оральных контрацептивов, андрогенов и пр. |
Глюкоза | Строго натощак | Перед сдачей исключить повышенные психо-эмоциональные и физические нагрузки |
Наименование теста | Пищевой режим перед исследованием | Особые условия подготовки |
Гликированный гемоглобин | Не требует подготовки | Можно сдавать сразу после еды. Нецелесообразно проводить после кровотечений, гемотрансфузий. |
Гомоцистеин | Не требует подготовки | |
Железо | Накануне избегать активной физической нагрузки, алкоголя; за 5-7 дней до сдачи прекратить прием железосодержащих препаратов. При переливании крови, исследование лучше проводить через несколько дней после процедуры. | |
Калий, Натрий,Хлор | Строго натощак | |
Кальций | Строго натощак | Накануне избегать активной физической нагрузки, алкоголя. В течение 24 часов не принимать контрастные вещества, содержащие гадолиний. |
Кальций ионизированный | Строго натощак | Накануне избегать чрезмерной физической нагрузки, алкоголя |
Кислый альфа 1 -гликопротеин | Строго натощак | |
Креатинин | Строго натощак | Пища, принятая накануне, не должна содержать много белка. |
Креатинкиназа (КФК) | Строго натощак | Терапия статинами может повышать значение |
Лактат | Строго натощак, если нет специальных указаний | Перед сдачей исключить физические нагрузки, перед процедурой взятия крови или во время нее исключить нагрузки на кисть или руку |
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) | Строго натощак | |
ЛЖСС | Строго натощак | За 5-7 дней до сдачи прекратить прием железосодержащих препаратов |
Липаза | Строго натощак | |
Холестерин-ЛПВП | Строго натощак | |
Холестерин-ЛПНП | Строго натощак | |
Магний | Строго натощак | Накануне избегать активной физической нагрузки, алкоголя; за 5-7 дней прекратить прием препаратов, содержащих магний |
Миоглобин | Строго натощак | Накануне избегать активной физической нагрузки |
Мочевая кислота | Строго натощак | Накануне избегать активной физической нагрузки, не злоупотреблять пищей, богатой белками, пуринами, исключить прием алкоголя. |
Мочевина | Строго натощак | Пища, принятая накануне, не должна содержать много белка. Исключить чрезмерные физические нагрузки. |
Натрийуретический пептид (NT-pro BNP) | Строго натощак | |
ПСА общий | Не требует подготовки | До или через 6-7 дней после биопсии, пальпации, УЗИ и других механических воздействий на простату. За 1 день до исследования исключить секс. |
ПСА свободный | Не требует подготовки | До или через 6-7 дней после биопсии, пальпации, УЗИ и других механических воздействий на простату. За 1 день до исследования исключить секс |
РЭА | Не требует подготовки | |
Ревматоидный фактор (РФ) | Строго натощак | |
Са -125, СА 15-3, СА 19-9, СА – 242, НЕ — 4 | Не требует подготовки | |
СА 72-4 | Не требует подготовки | В случае прохождения лечения через 8 часов после последнего введения биотина |
С-реактивный белок (С-РБ) | Строго натощак | |
Трансферрин | Строго натощак | |
Триглицериды | Строго натощак | Сдавать в утренние часы; за 3 дня исключить прием алкоголя |
Тропонин I | Не требует подготовки | |
Ферритин | Не требует подготовки | |
Наименование теста | Пищевой режим перед исследованием | Особые условия подготовки |
Фолат (фолиевая кислота) | Строго натощак | |
Фосфор | Строго натощак | Накануне избегать чрезмерной физической нагрузки, алкоголя; за 5-6 дней прекратить прием препаратов, содержащих фосфор |
Фруктозамин | Строго натощак | |
Холестерин общий | Строго натощак | |
Холинэстераза (ацетилхолинэстераза) | Строго натощак | На результат исследования может повлиять прием некоторых лекарственных препаратов: оральные контрацептивы, анаболические стероиды, глюкокортикоиды и пр. |
Церулоплазмин | Строго натощак | На результат исследования может повлиять прием противосудорожных препаратов, оральных контрацептивов, андрогенов, эстрогенов, курение. |
Щелочная фосфатаза | Строго натощак | Исключить алкоголь – за 1 день до сдачи, курение – за 2 часа до сдачи крови |
Cyfra 21-1 | Не требует подготовки | |
Гормональные и иммунологические исследования | ||
Альдостерон | Не требует подготовки | Не проводить во время обострений хронических заболеваний. Накануне исключить стресс, физические нагрузки. С лечащим врачом решить вопрос об исключении приема антигипертензивных, нестероидных, противовоспалительных препаратов, диуретиков, эстрагенов, гепарина. При сборе в вертикальном положении предварительно пациент должен находиться в этом положении (стоя, сидя) не менее 2-х часов. |
АКТГ | Не требует подготовки | Накануне исключить психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки). За сутки до взятия крови исключить приём алкоголя, за 1 час до взятия крови — курение. У женщин анализ производится на 6 — 7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. Сдавать кровь на анализ предпочтительно рано утром, если нет особых указаний врача. Для оценки в динамике пробы следует брать в одно и то же время. |
Андростендион | Строго натощак | Сдавать предпочтительно утром. У женщин — желательно в первые дни м/цикла. За 3 дня до сдачи исключить интенсивные физические тренировки, за сутки – алкоголь, за 1 час – курение. В течение 30 минут перед сдачей крови находиться в полном покое. |
Анти-Мюллеров гормон | Не требует подготовки | У женщин — (в комлексе с ФСГ) при сохраненном м/ц на 3-5 день, если другие сроки не указаны врачом |
Антитела к инсулину | Строго натощак | |
Антинуклеарные антитела (ANA) | Не требует подготовки | |
Антитела к ткани яичника (антиовариальные антитела) | Не требует подготовки | |
Антиспермальные антитела | Не требует подготовки | |
Антитела к кардиолипину | Не требует подготовки | |
Антитела IgG к двуспиральной (нативной) ДНК (ds ДНК) | Строго натощак | |
Антитела к фосфолипидам | Не требует подготовки | |
Антитела к глиадину | Не требует подготовки | |
Антитела класса IgG к тканевой трансглютаминазе | Не требует подготовки | |
Антитела к тиреоглобулину (АтТГ) | Не требует подготовки | Сдавать не раньше, чем через 6 недель после операции на щитовидной железе |
Антитела к экстрагируемым ядерным антигенам (ENA) | Не требует подготовки | |
Наименование теста | Пищевой режим перед исследованием | Особые условия подготовки |
Антитела к рецепторам ТТГ (АТ-ТТГ) | Не требует подготовки | |
Антитела к тиреопероксидазе (Анти -ТПО) | Не требует подготовки | |
Ассоциированный с беременностью плазменный белок А (РАРР-А) | Не требует подготовки | |
Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП) | Не требует подготовки | |
Гастрин 17 | Строго натощак | Перед исследованием исключить кофе и курение. |
Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) | Не требует подготовки | |
ДЭГА-сульфат | Не требует подготовки | У женщин — при сохраненном м/цикле на 5-7 д. м/ц, если другие сроки не указаны врачом |
Иммуноглобулин Е, А, G, М | Не требует подготовки | |
Ингибин В | Не требует подготовки | У женщин — при сохраненном м/цикле на 5-7 д. м/ц, если другие сроки не указаны врачом |
Инсулин | Строго натощак | Исключить за сутки – алкоголь, за 1 час – курение. |
Инсулиноподобный фактор роста 1 (Соматомедин) | Не требует подготовки | Не сдавать в острые периоды заболеваний |
Интерлейкины | Не требует подготовки | |
Кортизол | Не требует подготовки | Накануне избегать физической нагрузки, алкоголя, за час до сдачи – не курить. Имеет суточный ритм секреции: максимум в утренние часы (6 — 9 часов), минимум — в вечерние (20 — 21 час). |
ЛГ (лютеинизирующий гормон) | Не требует подготовки | При сохраненном м/цикле на 5-7 д. м/ц, если др. сроки не указаны врачом. За три дня до сдачи исключить интенсивные физические тренировки. Исследование нельзя проводить во время острых заболеваний. За 1 час до взятия крови не курить. Накануне сдачи исключить стресс. |
Паратгормон | Строго натощак | Взятие проводить утром; накануне исключить прием алкоголя, физические нагрузки, за час до сдачи – не курить, в течение 30 минут перед взятием находиться в полном покое. |
Плацентарный лактоген | Не требует подготовки | |
Прогестерон | Не требует подготовки | При сохраненном м/цикле на 22-23 д. м/ц, если др. сроки не указаны врачом |
Пролактин | Не требует подготовки | До 10 часов утра (через 3-4 часа после пробуждения), у женщин — на 5 -7 день цикла, если др. сроки не указаны врачом. За 1 день до исследования исключить секс, тепловые воздействия (сауну), за 1 час-курение, за 30 минут – психоэмоциональное и физическое напряжение |
С3/С4 компоненты комплемента | Не требует подготовки | |
С-пептид | Строго натощак | Желательно сдавать в утренние часы. За сутки необходимо исключить приём алкоголя, за 1 час до взятия крови — курение. |
Соматотропный гормон | Не требует подготовки | За 3 дня до взятия крови исключить спортивные тренировки, за один час не курить, в течение 30 минут перед взятием – находиться в полном покое |
Т4 (Тироксин общий / свободный) | Не требует подготовки | За месяц до исследования исключить прием гормонов щитовидной железы; за 5 дней до исследования исключить прием препаратов, содержащих йод; накануне исключить физические нагрузки и стрессы; непосредственно перед сдачей в течение 30 мин. находиться в состоянии покоя. Взятие крови проводить до рентгеноконтрастных исследований. |
Наименование теста | Пищевой режим перед исследованием | Особые условия подготовки |
Т3 (Трийодтиронин общий / свободный ) | Не требует подготовки | За месяц до исследования исключить прием гормонов щитовидной железы; за 5 дней до исследования исключить прием препаратов, содержащих йод; накануне исключить физические нагрузки и стрессы; непосредственно перед сдачей в течение 30 мин. находиться в состоянии покоя. Взятие крови проводить до рентгеноконтрастных исследований. |
Трофобластический бета – гликопротеин (ТБГ) | Не требует подготовки | |
Тестостерон общий | Не требует подготовки | Для женщин — при сохраненном м/цикле сдавать на 5-7 день м/ц, если др. сроки не указаны врачом. За три дня до сдачи исключить интенсивные физические тренировки, накануне исключить курение |
Тестостерон свободный | Не требует подготовки | |
Тиреоглобулин | Не требует подготовки | Проводить до процедур сканирования или биопсии щитовидной железы. При контроле лечения–не ранее чем через 6 недель после операции на щитовидной железе |
ТТГ (тиреотропный гормон) | Не требует подготовки | Подвержен суточным колебаниям, максимума достигает к 2-4 часам ночи, до 8 утра держатся высокие показатели. Сдавать желательно с 8.00 до 17.00.Накануне исключить стресс. При исследовании в динамике рекомендуется сдавать в одно и то же время суток. Нормальный ритм секреции нарушается при бодрствовании ночью. |
ФНО-альфа (фактор некроза опухоли-альфа) | Не требует подготовки | |
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) | Не требует подготовки | При сохраненном м/цикле на 5-7 д. м/ц, если др. сроки не указаны врачом. За три дня до сдачи исключить интенсивные физические тренировки. Исследование нельзя проводить во время острых заболеваний. За 1 час до взятия крови не курить. Накануне сдачи исключить стресс. |
ХГЧ + бета ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) | Не требует подготовки | При диагностике беременности желательно проводить не ранее 3-5-дневной задержки менструации. |
Свободный β — ХГЧ (свободная β субъединица хорионического гонадотропина человека) | Не требует подготовки | |
Циркулирующие иммунные комплексы С3D (ЦИК С3D ) | Не требует подготовки | |
Эритропоэтин | Строго натощак | Подвержен суточным колебаниям. Желательно сдавать 7.30 до 12.00 |
Эстрадиол | Не требует подготовки | При сохраненном м/цикле сдавать на 5-7 д. м/ц, если др. сроки не указаны врачом. За три дня до сдачи исключить интенсивные физические тренировки. Исследование нельзя проводить во время острых заболеваний. За 1 час до взятия крови не курить. Накануне сдачи исключить стресс. |
Эстриол свободный | Не требует подготовки | |
17-ОН Прогестерон | Не требует подготовки | Для женщин — при сохраненном м/цикле на 3-5 д. м/ц, если др. сроки не указаны врачом. |
Отдельные исследования крови | ||
Гастропанель | Строго натощак | Перед исследованием исключить кофе и курение |
Гемокод | Не требует подготовки | За сутки исключить антибиотики, наркотические и психотропные препараты, алкоголь. Нельзя проходить тестирование во время обострения хронического заболевания, при наличии недомогания. |
Гастро-7-Лайн | Не требует подготовки | |
Ливер-7-Лайн | Не требует подготовки |
«Ютуб» или «Ютьюб» — Российская газета
— Смотрел последний ролик на Ютубе? У которого три миллиона просмотров. — Постой, а почему на Ютубе? Разве не на Ютьюбе?
Боюсь, постоянные читатели рубрики предадут меня анафеме. Что это еще за «ютубы», при чем здесь русский язык?! А что прикажете делать, если Ютьюб (он же Ютуб, он же Ютюб) сейчас повсюду, и даже телекритики не исключают, что он в скором времени победит — страшно сказать! — сам телевизор? Мы же при этом до сих пор не определились с самым элементарным: как называть это на своем родном языке.
Да что там называть, мы и пишем его пока исключительно латиницей: YouTube. Интернет-сервис, который предоставляет нам возможность загружать и показывать видео. От английского you — «ты, вы», tube — «труба, телек» (жаргонное название телевизора). Кстати, на заре интернета название Всемирной сети мы тоже долго писали латинскими буквами — Internet. Потом «перевели» его на кириллицу, но писали с прописной буквы: Интернет. И только относительно недавно интернет, наравне с телефоном и телеграфом, стал обычным словом, которое пишут со строчной (маленькой) буквы. В этом смысле YouTube только начинает свою «жизнь» в русском языке, и издержки неизбежны: мы произносим название по-разному. Более того, мы то склоняем его, то нет (посмотрел на Ютубе, увидел в Ютьюб). Собственно, даже мое написание этого слова русскими буквами — всего лишь условность! Помощи просить не у кого, к словарям взывать бесполезно, ни в одном из них это слово еще не зафиксировано.
В общем, пока все отдано на откуп пользователям, то есть нам с вами, и мы выплываем как можем. В одной из соцсетей я проводила экспресс-опрос: как вы произносите название YouTube по-русски? 62% опрошенных — «Ютьюб», 38% — «Ютуб». Кто-то использует и третий вариант — «Ютюб». Иная ситуация в молодежной (студенческой) среде, где с интернетом все на ты: там почти стопроцентно произносят «Ютуб». Справочная служба интернет-портала Грамота.ру подтверждает: «Ютьюб» — более правильный вариант, он ближе к языку-источнику (то есть английскому), «Ютуб» — разговорный вариант.
Рекомендации? Их не будет. Никто пока не знает, как правильно. Да-да, я тоже не знаю.
Если не удается открыть веб-сайт в Safari на Mac
Если в Safari на компьютере Mac не удалось загрузить страницу, прочитайте появившееся сообщение.
В нем могут предлагаться способы решения проблемы или содержаться информация, необходимая для ее решения.
Убедитесь, что адрес страницы введен правильно.
Если Вы вставили скопированный адрес, убедитесь, что в нем нет лишних или недостающих символов в начале или в конце.
Если для веб-сайта требуется VPN-подключение, проверьте, что оно работает надлежащим образом.
См. Подключение компьютера Mac к VPN.
Попробуйте добавить «/index.html» или «/index.htm» в конце адресной строки.
Выберите «Вид» > «Перезагрузить страницу».
Если не получается, закройте приложение Safari, запустите ее снова и повторите попытку.
Повторите позже.
Возможно, сервер веб-сайта занят или веб-сайт временно недоступен.
Обратитесь за помощью к своему сетевому администратору.
Если Вы подключены к интернету через корпоративную сеть, в сети может быть установлен брандмауэр, который не позволяет Вам открыть страницу.
Если Ваши компьютер или сеть защищены брандмауэром, Вам может потребоваться указать прокси-серверы для доступа к некоторым интернет-сайтам.
См. раздел Настройка прокси-сервера с помощью Safari.
Свяжитесь c владельцем веб-сайта, чтобы узнать, нет ли проблем на веб-сервере и не является ли сайт несовместимым с Safari.
Например, Safari не открывает веб-сайты, работающие по протоколу, отличному от http или https.
Выберите меню Apple > App Store, затем нажмите «Обновления».
Установите последнюю версию Safari. См. Своевременное обновление программного обеспечения компьютера Mac.
Нажмите и удерживайте кнопку перезагрузки страницы , затем выберите «Перезагрузить, но не применять правила блокирования контента».
Возможно, страница заблокирована каким-то правилом блокирования контента, которое Вы установили.
«Инвалиды» — правильное слово? Как говорить, чтобы не обидеть
- Наталия Зотова
- Би-би-си
Для просмотра этого контента вам надо включить JavaScript или использовать другой браузер
Подпись к видео,«Неловкие вопросы»: люди с инвалидностью
Министерство труда России заявило, что сообщения об отказе от термина «инвалиды» не соответствуют действительности. А как людей с инвалидностью называют в других странах и как правильно говорить современному человеку?
Российские чиновники намерены отказаться от использования слова «инвалиды», сообщила в четверг, 27 сентября, газета «Известия». Издание ссылалось на пресс-службу министерства труда и социальной защиты.
Этот термин хотят заменить другим, «в полной мере отражающим правозащитную модель госполитики в отношении людей с ограниченными возможностями», написала газета.
В самом министерстве заявили, что никто от слова «инвалиды» отказываться не собирается, а «Известия» исказили суть комментариев.
На самом деле власти только хотят уточнить определение понятия «инвалид», но не намерены отказываться от «применения термина в законодательстве». Делается это по рекомендации Комитета ООН по правам инвалидов, сообщили в ведомстве.
Русская служба Би-би-си разбиралась, как же правильно называть таких людей, чтобы их не обидеть и самому не выглядеть несовременным человеком.
Что говорят сами люди с инвалидностью
В ООН ранее замечали, что официальный перевод термина на русский язык как «инвалиды» «не отражает модели прав человека».
Сами люди с инвалидностью термин «инвалид» тоже недолюбливают.
Автор фото, Getty Images
«В конвенции ООН употребляется термин «person with disability», — объясняет сотрудник региональной общественной организации инвалидов «Перспектива» Ольга Котова. — Поэтому мы по-русски говорим «человек с инвалидностью». Мне хотелось бы, чтобы меня так называли. В первую очередь — человек, а потом моя особенность».
Слово «инвалид» пришло из английского языка. Но английское слово invalid («немощный», «болезненный») сейчас не используется, чтобы обозначить человека с особыми потребностями.
Для современного носителя английского языка это слово звучит грубо и старомодно. Нейтральное выражение — «disabled people» (люди с ограниченными возможностями) или «people with special needs» (люди с особыми потребностями).
За мировой стандарт принято правило «рeople-first language» — когда говорят о ком-то, первом делом называют его человеком, а уже затем говорят о его болезни или особенности.
В английском языке стало принято говорить «человек с заиканием» вместо «заика». Таким образом подчеркивается, что болезнь человека не определяет его личность.
На сайте «Перспективы» рекомендуется избегать выражения «человек с ограниченными возможностями», так как оно наравне со словами «больной», «калека», «неполноценный» создает стереотип вокруг человека.
«Я не хочу, чтобы мои возможности кто-то ограничивал, несмотря на мою инвалидность, — говорит Котова. — Да, у меня отсутствуют ребра, да, я передвигаюсь с помощью трости, но возможности у меня так же безграничны, как и у всех остальных, и я не хочу, чтобы меня выделяли из-за моей особенности».
Автор фото, Mikhail Solunin/TASS
Подпись к фото,Люди с нарушением зрения играют в футбол
В «Перспективе» советуют говорить «человек с аутизмом», а не «аутист», «человек, использующий коляску», а не «колясочник», «человек с ампутацией», «человек с онкологией» и так далее.
«Есть стереотип, что люди с инвалидностью — это только те, кто не видят, не слышат, плохо ходят. А есть еще огромное количество людей, которые тоже хотят, чтобы их правильно называли. Люди с диабетом, например, а не просто «диабетики». Это слово, носящее негативную окраску», — продолжает Котова.
Где меняли закон
В декабре 2017 года Верховная рада Украины законодательно заменила термин «инвалид» на «человек с инвалидностью» — как раз для того, чтобы привести украинские законы в соответствие с конвенцией, принятой Генассамблеей ООН в 2006 году и вступившей в силу в мае 2008 года.
Котова надеется, что и в России когда-нибудь на государственном уровне будет утвержден новый термин.
«Я работаю в «Перспективе» 17 лет. За это время у нас столько всего поменялось, и я уверена, что минтруд тоже придет к этому решению рано или поздно», — говорит она.
Как продвинуть сайт самостоятельно. Введение.
В данном цикле статей мы рассмотрим несколько основных инструментов, которые специалисты относят к технической оптимизации. А именно, что необходимо сделать на сайте (блоге, в интернет-магазине), что бы это в дальнейшем повлияло — прямо и или косвенно — на продвижение сайта?
Предполагается, что вы имеете полный доступ к вашему сайту, можете добавлять новые страницы, изменять код, экспериментировать с дизайном.
Не важно на каком языке написан сайт, или какой конструктор/CMS вы используете – рекомендации универсальны.
Поехали!
Бесплатный инструмент для анализа статистики посещений, конверсии и производительности сайта. Последние нововведения в Аналитике позволяют отслеживать статистику посещениях сайта в реальном времени.
2. Подберите ключевые слова для основных страниц.Для этой задачи есть два основных инструмента:
Первоначальный анализ можно свести к небольшому списку, например из 10-20 основных слов/фраз. Со временем этот список будет изменяться – что-то перестанет быть актуальным, а какие-то слова, наоборот, войдут в сферу ваших интересов.
На основании ваших исследований из пункта 2, давайте опишем страницы так, чтобы поисковые системы “захотели” показать ваш сайт в своих результатах.
Здесь не стоит задача использовать как можно больше ключевых слов на странице и в тегах. Как правило, одна страница – это одно ключевое слово, плюс несколько сопутствующих.
Есть 7 основных элементов, где можно использовать ключевые слова:
- Адрес (URL) страницы.
- Тег Title: 60-70 знаков (включая пробелы).
- Мета-тег Description: 155-160 знаков.
- Заголовки и подзаголовки в тексте. В коде это h2-h5.
- Описание картинок на странице: тег ALT.
- Текст, также известный как “контент”.
Для этого надо “собрать” все страницы сайта в один файл: sitemap.txt или sitemap.xml и залить его в корневой каталог, то есть mysite.com/sitemap.xml
5. Добавьте сайт в службы вебмастеров.Наиболее интересны:
Что стоит сделать в первую очередь:
- Добавить уже созданную карту сайта.
- Указать географическую принадлежность сайта.
- Указать предпочтения для доменного имени: с www или без оного.
- Проверить Instant Preview.
- Проверить наличия файла robots.txt.
6. Прикрутите “социальность”.
Добавьте социальные кнопки, виджеты, плагины: Vkontakte, Twitter, Facebook, Google+. Социальные сигналы играют роль в поисковой оптимизации, но даже более интересным будет наличие этих элементов на сайте, если у вас есть контент, который захотят упомянуть во френдленте не только ваши друзья и близкие.Стоить учесть, что подобные виджеты влияют на скорость загрузки страницы и очень часто просто уводят посетителей с сайта. Готовы ли вы к этому?
7. Сделайте техническое тестирование. Проверте скорость основных страниц в Google Page Speed. Хорошие показатели будут от 70 до 100. Если у вас цифры ниже, тогда есть смысл поговорить с хостинговой компанией.Посмотреть на отчеты различных анализаторов и валидаторов, например:
Полученные статистики будут точкой отсчета для будущих изменений на сайте.
8. Напишите план создания экспертного или тематического контента.Статические страницы – это хорошо. Но с появлением регулярных, качественных обновлений контента на сайте, в том числе при помощи блога, вы сможете существенно повысить свои шансы на участие в верхних позициях в поисковой выдаче (а также во френдленте).
Как самому научиться играть на пианино.
Играть свои любимые мелодии, разучивать песни из фильмов, развлекать друзей на вечеринках и даже просто помогать своему ребёнку в обучении музыке – вот несколько причин научиться играть на пианино самостоятельно. Тем более что сейчас есть цифровые инструменты, которые не загромождают комнату, имеют выходы для наушников и позволяют играть без непрошеных слушателей.
Научиться играть на пианино не так сложно, как кажется, но и не так легко, как, скажем, кататься на роликах. Без пары советов специалистов тут не обойтись. Поэтому обучающих программ, видео-уроков и других помощников огромное множество. Но какую бы программу вы ни выбрали, важно знать и соблюдать несколько правил.
Правило №1. Сначала теория, потом практика.
Большинство педагогов, особенно тех, кто работает со взрослыми людьми вне стен музыкальной школы, в один голос утверждают: сначала теория, потом практика!! Понятно, что читать литературу далеко не так интересно, как нажимать на клавиши. Но если вы, особенно поначалу, будете в равной степени сочетать практику и теорию, то ваше обучение не зайдет в тупик после разучивания нескольких попсовых мелодий. Вы сможете развиваться в области игры на инструменте, и рано или поздно наступит момент, когда вы будете подбирать любимые мелодии на слух, создавать аранжировки и даже сочинять свою музыку.
Что в теории особенно важно:
1. Нотная грамота. Это способ передачи звуков с помощью знаков на бумаге. Сюда входят обозначения нот, длительностей, темпа и т.д. Эти знания дадут вам возможность читать с листа любое музыкальное произведение, тем более что ноты популярных мелодий найти сейчас не проблема. Со знанием нотной грамоты вы сможете разучивать всё, что пожелаете, – от гимна Америки до песен Адель.
На нашем сайте есть хороший базовый курс для достижения цели №1 – “Основы фортепиано”.
2. Ритм и темп. Музыка – это не просто набор звуков, это ещё и порядок их исполнения. Любая мелодия подчиняется какому-то ритму. Правильно выстраивать ритмический рисунок помогут не только тренировки, но и элементарные знания о том, что такое ритм, каким он бывает и как его создавать. Данные о ритме и темпе в ещё одном базовом курсе – “Основы музыки”.
3. Гармония. Это законы объединения звуков между собой таким образом, чтобы получилось красиво и приятно для слуха. Здесь вы изучите разные тональности, интервалы и звукоряды, законы построения аккордов, сочетания этих аккордов и т.д. Это поможет понять, как самостоятельно подобрать аккомпанемент для мелодии, создать аранжировку, подобрать на слух мелодию и т.д.
После того, как вы натренируетесь перекладывать мелодии в разные тональности, подбирать аккомпанемент, перед вами откроются двери в мир прекрасной музыки, в том числе сочиненной самостоятельно. Для таких мастеров, каким вы станете, тоже есть обучающие курсы, например, “Импровизация на цифровых клавишных”.
Правило №2. Практики должно быть много!
Тренироваться нужно много и часто, лучше всего каждый день! Опытные педагоги утверждают, что ежедневные занятия даже по 15 минут – это лучше, чем 2-3 раза в неделю по 3 часа. Если за 15 минут вы ещё не успеваете изучить много, разделите произведение на части и изучайте кусочками, но каждый день!
Относитесь к занятиям, как спортсмен к тренировкам! Выделите время, когда вам не будут мешать и когда вы точно будете дома, например, утром перед работой или вечером за час до сна (наушники тут очень пригодятся). И не отменяйте занятия, иначе потом сложнее к ним вернуться, а результат – потеря формы и всего того, что вы наработали.
Что делать на практике:
- Разучивать мелодии по нотам. Как только вы изучите нотную грамоту, скачивайте в интернете ноты любимых мелодий – и разучивайте их, пока не сможете играть без подсказки и в нужном темпе.
- Играть “с оркестром”. На многих цифровых пианино есть эта функция: записано оркестровое сопровождение к определенным мелодиям. Вы можете разучивать эти мелодии и играть их с оркестром для развития темпа, ритма, способности играть в группе.
- “Перекладывать” в другие тональности. Как только изучите гармонии, можете перекладывать произведения в другие тональности, подбирать разный аккомпанемент к ним и даже создавать собственные аранжировки.
- Играйте каждый день гаммы! Это отличное упражнение для тренировки пальцев и заучивания тональностей!
Правило №3. Вдохновляйте себя!
Мы говорили об этом, когда давали советы по обучению музыке детей (читайте здесь). Но и со взрослыми это тоже работает.Когда ощущение новизны пройдет, начнётся настоящая работа и станет трудно. Часто не будет хватать времени, вы захотите перенести занятие на завтра, а потом на выходной – и не один раз! Вот здесь важно вдохновлять себя.
Что делать? Смотреть видео с вашими любимыми музыкантами, слушать музыку, от которой захватывает дух, разучивать те мелодии, от которых “прёт” по-настоящему! Нужно играть и создавать то, что вам самому интересно слушать.
Как только получится что-то стоящее, играйте семье и друзьям, но только тем, кто будет вас хвалить. Критиков и “специалистов” выгоняйте вон! Цель таких “концертов” – повысить вашу самооценку, а не забросить занятия.
Вам в копилку вдохновляющее видео:
Если вы ещё не выбрали инструмент для первых шагов в мире музыки, можно почитать статьи в нашей Базе знаний. Или звоните – 8 (800) 200-70-15 – наши специалисты помогут выбрать то, что нужно именно вам!Автор Елена Воронова
Вступайте в
это скидки на ВЕСЬ товар магазина от 7 до 20%.
Бесплатная онлайн-проверка грамматики — Ginger Software
Избегайте досадных ошибок с помощью первой в мире программы проверки грамматики
Программа проверки грамматики имбиря помогает писать и эффективно исправляет тексты. Основываясь на контексте полных предложений, Ginger Grammar Checker использует запатентованная технология для исправлять грамматические ошибки, орфографические ошибки и неправильно используемые слова с непревзойденным точность. Грамматика имбиря Программное обеспечение check улучшает ваш текст так же, как это сделал бы рецензент.
Наслаждайтесь самой обширной онлайн-программой проверки грамматики на рынке.Получите выгоду от одиночного вычитка кликов где бы вы ни печатали, чтобы улучшить свое письмо по-английски, пока вы учитесь грамматические ошибки.
Правильная грамматика имеет значение!
Как в онлайн, так и в офлайновом мире важно писать, не делая глупые грамматические ошибки, Ошибки синтаксиса английского языка или ошибки пунктуации. Мы все умение общаться — ключевой навык для успеха. Например, в корпоративном мир трудно получить работа без хороших письменных коммуникативных навыков, даже если кандидат преуспевает в своей области.В академическом мире безошибочный английский письмо сильно коррелирует с достижением лучших результатов. В онлайн-мире блоггерам необходимо писать грамматически правильные и беглые тексты, чтобы убедиться, что сообщение, которое они пытаются донести до аудитории. Если у тебя есть онлайн-сервис, тогда правильный, безошибочный контент имеет решающее значение. Суть в том, что проверка грамматики перед то, что вы отправляете, может иметь значение между успехом и неудачей.
Больше никаких грамматических ошибок: проверьте грамматику с Ginger
Ginger Grammar Checker исправляет широкий спектр грамматических ошибок.Наиболее инструменты коррекции грамматики утверждая, что выполняет проверку грамматики на основе английского языка грамматические правила не могут выявить большинство грамматических ошибок; следовательно многие из этих общих ошибки записи игнорируются. Во многих случаях, эти бесплатные онлайн-программы проверки грамматики отмечают ошибки, но не предлагают никаких исправлений. Имбирь использует революционная технология для определения грамматики и орфографии ошибки в предложениях и исправлять их с непревзойденной точностью. От единственного числа против множественные ошибки в большинстве замысловатые предложения или ошибки в употреблении напряженных слов, Джинджер замечает ошибки и исправляет их.Проверка грамматики никогда не была проще и быстрее. С одним щелчком мыши исправлены множественные ошибки. Ваш Ошибки больше не будут упущены из виду с помощью средства проверки грамматики Ginger Software.
Грамматика — залог успеха: начинай писать лучше и быстрее
С помощью программы для проверки грамматики Ginger писать программы можно быстро и легко. Вам никогда не понадобится просить других о помощи с правилами грамматики английского языка. Используйте программу проверки грамматики имбиря, чтобы исправить ваши тексты и загрузите полный набор продуктов Ginger, чтобы слушать ваши тексты и учись у твоего собственные ошибки, чтобы не повторять их в будущем.
Не позволяйте неправильной грамматике мешать вам. Начните использовать Ginger Software сегодня!
Нажмите здесь, чтобы узнать больше о преимуществах
использования
онлайн-проверка грамматики.
Программа проверки грамматики Ginger Grammar Checker поможет вам писать лучше английский и исправляйте тексты более эффективно. Используя запатентованную технологию, Ginger Grammar Checker анализирует контекст вашего предложения исправлять грамматические ошибки, неправильно используемые слова и орфографические ошибки с непревзойденной точностью. Программа для исправления грамматики Ginger улучшает ваш текст так же, как рецензент-человек сделал бы это.
Инструмент грамматики Ginger исправляет все типы ошибок
Имбирь исправляет все типы грамматических ошибок, включая темы, которые адресовано любым другим программа коррекции грамматики. Вот некоторые примеры:
Предметный глагол согласования
Запах цветов вызывает воспоминания. → Запах цветы навевают воспоминания.
Существительные единственного / множественного числа
Шесть человек погибли в аварии → Шесть человек погибли их жизни в аварии.
Последовательные существительные
Шерил пошла в кассу → Шерил пошла в кассу.
Исправление неправильных слов
Используя свою контекстную проверку грамматики, Ginger распознает неправильно используемые слова в любых предложение и заменяет их с правильными. Я бродил, есть ли новости. → Интересно, есть ли какие-нибудь новости.
Контекстная коррекция орфографии
Ginger Spell Checker — это контекстная проверка орфографии, которая определяет
исправление, которое лучше всего подходит
значение исходного предложения.В сочетании с имбирем
Grammar Checker, вы можете исправить целые предложения одним щелчком мыши.
То же самое неправильно употребленное слово будет иметь другое исправление в зависимости от контекста:
Мраморная статуя образует большую изгородь →
У мраморной статуи была большая голова.
Фонетические орфографические ошибки исправляются, даже если правильное написание очень отличается от того, как они изначально были написаны: Я люблю книги, особенно классику → Мне нравятся книги, особенно классика
Исправлены неправильные спряжения глаголов:
Он прилетел в Ванкувер → Он прилетел
в Ванкувер
Ginger повышает продуктивность письма
Проверка грамматики еще никогда не была такой простой.После установки на ваш компьютер Ginger Grammar Checker есть только одним щелчком мыши, где и когда вы нужно это. Исправляйте целые предложения одним щелчком мыши, используя ваш текущий Интернет браузер и письмо, презентационные и почтовые программы.
Исправляйте письменные тексты более эффективно с Ginger
Вместо того, чтобы побуждать пользователей исправлять ошибки одну за другой, Джинджер выявляет и
исправляет каждую ошибку в
вынесенный приговор одновременно; Джинджер даже предлагает альтернативные варианты
структуры предложений.
С Ginger — вам не нужно тратить время, пытаясь найти правильный способ написать
приговор, или придется
передайте свои тексты кому-нибудь на проверку.
ОК vs. ОК | Grammarly Blog
Закончите этим предложением: все будет. . .
Если вы похожи на большинство людей, первое слово, которое вы подумали, было , хорошо, — или , хорошо, ? Есть разница? ОК — это просто сокращенная версия слова ОК? Это неформально? Если вы хотите убедиться, что ваш ответ правильный, вам нужно будет получить ответы на эти вопросы.
Вот совет: Хотите, чтобы ваш текст всегда выглядел великолепно? Grammarly может уберечь вас от орфографических ошибок, грамматических и пунктуационных ошибок и других проблем с написанием на всех ваших любимых веб-сайтах.
Есть ли разница между окей и окей?
Нет. Значение и использование одинаковы. Чрезвычайно универсальные okay и OK могут выразить согласие, изменить тему, проверить понимание и убедиться, что все в порядке.
ОК — это просто усеченная форма ОК?
Совсем наоборот. На самом деле это , нормально, , производное от , ОК, . Точное происхождение OK неясно, но одна популярная теория утверждает, что в девятнадцатом веке люди начали произносить «все правильно» фонетически («oll korrect» или «orl korrect») из шутки. Позже его сократили до инициалов ОК. Примерно в то же время президент Мартин Ван Бурен по прозвищу «Старый Киндерхук», потому что он был из Киндерхука, штат Нью-Йорк, баллотировался на переизбрание.Какое прекрасное совпадение! «Голосуй за ОК» стало лозунгом его кампании. Несмотря на то, что Old Kinderhook проиграл выборы в 1840 году, OK оставался популярным и распространился за границу. Согласно Оксфордскому словарю английского языка, орфография okay появилась через несколько десятилетий.
Всегда ли можно использовать ОК?
Некоторые руководства по стилю предпочитают одно другому. Остальные по теме умалчивают. Например, в Чикагском руководстве по стилю (CMOS) не указано, какой термин он предпочитает.Однако в собственном тексте используется OK . В ответ на вопрос, заданный на их веб-сайте, CMOS заявляет, что хорошо, «является равноценным вариантом (также стандартным)». В отличие от этого, Ассошиэйтед Пресс требует OK , даже в таких словах, как OK’ing (апостроф и все такое).
Одна форма формальнее другой?
Нет, условия такие же. Вы можете решить, что и то и другое слишком неформально, если готовите профессиональный документ. В таком случае выберите более формальный синоним.Помните, что OK может быть существительным, глаголом, наречием или прилагательным. Взгляните на несколько примеров:
«Все будет хорошо Положись на меня Я буду опираться на тебя Все будет хорошо » ―Бэнд Дэйва Мэтьюза, «# 34»
«Может быть,« Хорошо »будет нашим« всегда »…» ―Джон Грин, Ошибка в наших звездах
«Джейми: Ты ведешь себя как сумасшедший, что происходит? Лэндон: Прямо сейчас вы находитесь за границей штата. Джейми: Хорошо… Лэндон: Ты одновременно в двух местах. ―Николас Спаркс, Памятная прогулка
«Хорошо.Не паникуйте. Без паники. Это всего лишь VISA-счет. Это лист бумаги; несколько цифр. Я имею в виду, насколько страшными могут быть несколько чисел? » ―Софи Кинселла, Признания шопоголика
«Хорошо» и «ОК» означают одно и то же.
Хорошо и ОК — два допустимых варианта написания одного и того же слова. В официальном письме соблюдайте требования своего руководства по стилю.
У вас есть ответы на вопросы. Нет никакой разницы между OK и OK .Старый термин, OK , (возможно) произошел от аббревиатуры преднамеренной ошибки написания «все правильно». Оба термина являются стандартными английскими. Для чрезвычайно формального письма всегда обращайтесь к соответствующему руководству по стилю. Если у вас его нет, вы можете использовать синоним. ОК ! Чего ты ждешь? Вам нужно завершить предложение!
«Ваш» против «вы»: как выбрать правильное слово
Знаете ли вы, что английский часто называют языком, очень сложным для изучения? Хм, интересно, почему?
Ну, его сложность объясняет ошибки, которые мы все делаем, когда говорим. Но запись на английском языке имеет свой собственный уникальный набор проблем. Одна из самых распространенных ошибок — сказать, что — это , а — разное.
Они похожи, правда? Даже если они звучат одинаково и выглядят как разнояйцевые близнецы, они служат двум различным и разным целям.
Когда использовать , выДавайте сначала посмотрим на , вы .
You’re — сокращение от фразы you are .Достаточно легко запомнить. Вот как это выглядит в нескольких предложениях:
- Ты мой лучший друг!
- Думаю, вы идеально подходите для этой работы.
- Убедитесь, что вы здоровы.
Любое из этих предложений будет читаться точно так же, если вы вместо вы .
Когда использовать вашВаш — притяжательное прилагательное, используемое для обозначения собственности. Это не сокращение. После обычно следует существительное (включая герундий).
Возьмите эти предложения, например:
- Ваши волосы сегодня выглядят великолепно!
- Мне жаль, что у меня не было твоей энергии.
- Вы устали от всей вашей беготни?
Если вы добавите , значит, вместо вашего в этих предложениях, они не будут иметь смысла.
Почему нет апострофа для притяжательного типа и вашего ?Основная причина, по которой люди путаются, — это связь апострофов с одержимостью, например:
- Это собака Джорджа.
- Торт Сьюзен выиграл конкурс по выпечке.
И это позволяет легко забыть о различиях между , вашим и , вы , когда находитесь в гуще письма. Но не волнуйтесь, есть способы запомнить, нужен ли вам , ваш , или , вам нужен .
НаконечникиВаша первая линия защиты — остановить ошибку до того, как она дойдет до страницы. Определите, какое из слов имеет апостроф.
Шаг 2: перечитайте написанное и скажите «вы есть» вместо сокращения.Этот совет по редактированию устранит большинство случаев неправильного употребления этих двух слов.
Давайте проверим ваши новые навыки. Можете ли вы определить, правильно ли используются в этих предложениях ваш и ваш ?
- Ваш настолько талантлив в игре на , что вы на фортепиано.
- Важно, что вы выражаете вы эмоций.
- Стирка необходима ваша одежда.
И ваш , и ваш неправильно используются в первом предложении; их надо поменять.Вместо этого он должен выглядеть так: Вы настолько талантливы, что играете на вашем пианино . Во втором предложении ваш — правильное слово. Третье предложение правильное. Как ты это сделал?
К счастью, как только вы поймете основные различия, правильное использование этих терминов должно стать наименьшей из ваших забот. Вы можете перейти к другим, более сложным и часто смешанным парам, например, , эффект vs. эффект , , , дополнение, vs. комплимент , или даже пресловутый против пресловутого !
В кратчайшие сроки вы покорите английский язык.
Подтвердите свои грамматические навыки с помощью этой викторины на : вы против — ваш !
Безопасно ли снова путешествовать? Ответы на ваши вопросы о коронавирусе
Могу ли я безопасно путешествовать после вакцинации против Covid-19?
Согласно последним рекомендациям Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), путешествия по США не представляют большого риска для полностью вакцинированных людей.Но агентство по-прежнему призывает воздерживаться от несущественных поездок — дома и за границу — и советует даже тем, кто получил прививки, принимать определенные меры предосторожности, в том числе носить маску и избегать скопления людей. Агентство утверждает, что для непривитых людей оставаться дома — самый надежный способ предотвратить распространение Covid-19.
Есть ли место за границей, где я могу поехать прямо сейчас?
Да, но остерегайтесь множества препятствий.
Ряд стран, борющихся с растущим числом случаев Covid-19, возобновили национальные ограничения.Многие границы остаются закрытыми для американских туристов, и CDC и Государственный департамент США продолжают предостерегать граждан США от любых поездок даже для вакцинированных лиц. Государственный департамент недавно поместил примерно 80% стран мира в свой рекомендательный список «Не путешествовать» четвертого уровня. Наряду с проблемами здоровья и безопасности Государственный департамент предупреждает о непредвиденных проблемах с поездками во время пандемии, в том числе о возможности того, что иностранные правительства могут изменить свои ограничения без предварительного уведомления, что означает, что планы поездок могут легко нарушиться, и американцы за границей могут оказаться в затруднительном положении.CDC также выпустил рекомендации для конкретных стран, в которых оценивается риск заражения Covid -19.
Несколько европейских стран работают над планами по открытию этим летом вакцинированных путешественников, в том числе американцев, но временные рамки не определены. Среди стран, которые в настоящее время разрешают американским туристам, включая Грецию, Исландию, Хорватию и ряд других стран Карибского бассейна, Южной и Центральной Америки и Африки, требования к въезду повсюду, начиная от доказательства вакцинации и / или отрицательного Covid-19. тест на обязательную самоизоляцию на необходимость внедрения электронных трекеров.
Независимо от того, куда вы путешествуете за пределами США, все пассажиры авиакомпаний, возвращающихся в страну, включая граждан США и полностью вакцинированных путешественников, должны предъявить отрицательный тест на Covid-19, сделанный в течение трех дней после их отъезда из другой страны, или подтверждение выздоровление от коронавируса. Придите в международный аэропорт на вылет с пустыми руками, и вас не пустят в самолет. Для получения дополнительной информации о том, какие страны в настоящее время приветствуют американских путешественников, см. «Где я могу путешествовать за границу и нужна ли мне вакцина против Covid-19?»
Proof of Concept: что это такое и как это делать правильно
В мире, ориентированном на потребителей, основанном на технологиях, нет недостатка в стартапах, пытающихся превратить великие идеи в продукты, приносящие прибыль, но на самом деле добиться успеха — совсем другое дело. .Около 90% новых стартапов так и не дожили до конца, а 95% новых продуктов с трудом находят рынок и в конечном итоге терпят неудачу.
Прежде чем брать на себя риск и расходы по превращению идеи в коммерческий продукт, каждый бизнес должен сделать важный шаг. Это называется «доказательство концепции».
Что такое подтверждение концепции и как оно проводится?Подтверждение концепции (POC) — это тест, проводимый с целью подтверждения того, что продукт или идея осуществима для стадии коммерциализации.
POC может быть в форме документа, презентации или демонстрации. Он предоставляется потенциальным инвесторам, менеджерам и другим заинтересованным сторонам, чтобы продемонстрировать жизнеспособность идеи и получить одобрение и финансирование.
Отчет POC содержит ряд информации и данных, полученных в процессе тестирования, в том числе:
- Отзывы клиентов
- Исследование конкурентов
- Бизнес-анализ
- Прогнозируемые финансовые результаты
- Стратегия выхода на рынок
- И многое другое
В зависимости от сложности идеи POC может быть более или менее сложным и подробным.В идеале, однако, это не должно занимать больше нескольких недель или месяцев.
Хотя POC похож на поле, на самом деле это намного больше. Это не просто попытка увлечь инвесторов маркетинговой шумихой. Скорее, это означает доказать всем заинтересованным сторонам, что рынок востребован и что эта идея дает положительную рентабельность инвестиций.
Процесс POC сильно различается в зависимости от типа продукта, сложности этапа разработки, предполагаемой целевой аудитории и т. Д.Например, POC для программного решения бизнес-бизнес (B2B) должен показывать возможности технологии и ее особенности, а также то, как она соответствует системам и требованиям конкретного клиента. Это явно сильно отличается от POC для новой игрушки или другого продукта B2C.
Независимо от ниши или вертикали, каждая потенциальная бизнес-идея должна следовать следующим основным этапам для тщательного POC:
Докажите, что на рынке есть потребность или пробел
На первом этапе POC доказывается, что идея удовлетворяет потребность или разрыв на рынке.Если это так, у него гораздо больше шансов найти клиентскую базу и добиться успеха.
Лучший способ сделать это — выявить потенциальных клиентов и понять их болевые точки. Как бизнес-идея или продукт решают проблему клиента? Что такого особенного в продукте, что могло бы побудить людей его купить? Ответы на эти и другие вопросы можно найти, напрямую взаимодействуя с клиентами и получая их отзывы. Это можно сделать с помощью инструментов онлайн-исследования рынка, таких как Survey Monkey и Recollective.Фокус-группы и личные интервью также являются эффективным способом точной оценки настроений клиентов.
Для успеха любой бизнес или продукт должны иметь большую или лояльную аудиторию клиентов. Согласно исследованию PwC Innovation, 35% компаний считают клиентов своими наиболее важными партнерами по инновациям. Не следует недооценивать силу обратной связи с клиентами на самых ранних этапах проверки концепции.
Подробнее о выявлении потенциальных клиентов и их проблемных точках:
Пошаговое руководство по созданию образа покупателя
Создайте демонстрацию и протестируйте ее.
Прежде чем приступить к разработке полноценного прототипа, сейчас самое время создать базовую версию продукта и протестировать ее на целевой группе потенциальных клиентов.Основываясь на отзывах, полученных из опыта тестовой группы, демонстрация продукта может быть доработана в соответствии с потребностями рынка. Этот поэтапный подход экономит много времени и усилий, позволяя минимизировать использование ресурсов для получения максимально эффективной обратной связи. Демонстрационная версия может пройти ряд итераций на основе многократных корректировок и тестирования, пока не будет получен минимально жизнеспособный продукт (MVP), который с большей вероятностью приведет к успеху на этапе коммерциализации.
Если есть ограничения по бюджету и времени, рассмотрите возможность использования социальных сетей для подтверждения идеи вашего продукта.
Создание дорожной картыПосле подтверждения спроса на идею на рынке и завершения демонстрации следующим шагом будет подробное описание пошаговой стратегии вывода идеи на рынок. Это потребует исследования и планирования технических аспектов, включая производство, логистику, распространение, маркетинг и продажи, а также разбивку соответствующих финансовых показателей. Дорожная карта должна продемонстрировать, что процесс коммерциализации экономичен, оптимизирован и стоит вложения.Помимо технических аспектов, важно также заинтересовать сердца и умы потенциальных инвесторов или лиц, принимающих решения. Это следующий шаг.
Не продавать; вместо этого расскажите историю
С одной стороны, POC — это не рекламный ход. Это технико-экономическое обоснование, которое дает инвесторам доказательства, необходимые для того, чтобы чувствовать себя в безопасности и выделять необходимое финансирование. Однако инвесторы такие же люди, как и все остальные, и лучший способ привлечь их внимание (и инвестиции) — выйти за рамки сухих финансовых и технических доказательств и сплести все это в убедительную и увлекательную историю.Будь то документ, отчет или презентация, POC должен включать классические методы повествования, чтобы инвесторы не скучали и не теряли интерес. Этого можно достичь, используя образы, которые добавляют человеческое измерение, и всегда не забывайте сосредотачиваться на более широком вопросе — как продукт или идея меняют мир / улучшают человечество / делают жизнь клиента лучше? Это ключ к убедительной POC.
Для советов по повествованию:
Почему необходимо подтверждение концепции?4 компании D2C, которые правильно рассказывают историю бренда
В своем стремлении выйти на рынок многие компании спешат пройти процесс POC или вообще его пропускают.Это большая ошибка. Выделение времени и ресурсов на разработку POC — важная часть процесса разработки, которая может помочь предотвратить превращение продукта в один из тех, которые в конечном итоге выбрасываются в мусорную корзину.
Вот несколько причин, по которым необходим надежный POC:
Он подтверждает идеюОсновная цель POC — проверить, может ли идея быть реализована как рыночный, прибыльный продукт. Есть ли потребность или пробел на рынке? Кто является потенциальной клиентской базой? Стоит ли это вложение? Будет ли это положительным ROI? POC дает ответы на эти вопросы и подтверждает идею , прежде чем инвестировать деньги, рабочую силу и время.
Это помогает привлечь инвесторовКаждый инвестор хочет знать, что он поддерживает победителя. Однако ни один серьезный инвестор не станет финансировать «идею». POC является доказательством того, что концепция финансово надежна и жизненно важна для привлечения интереса и финансирования со стороны инвесторов, старших менеджеров и других лиц, принимающих решения.
Он решает проблемы и препятствия до совершения действияPOC дает четкое представление о проблемах, которые могут возникнуть на этапе разработки и маркетинга.Например, POC может показать, что решаемая болевая точка на самом деле не подходит для целевой клиентской базы. Проблема такого рода может быть выявлена на этапе опроса на основе фокус-групп и отзывов клиентов, а концепция может быть изменена, чтобы лучше соответствовать реальным потребностям потребителей.
Это экономит деньги в долгосрочной перспективеЭтап тестирования может выявить, что MVP нуждается в серьезной корректировке, чтобы соответствовать потребностям и ожиданиям конечного пользователя. Решить эти проблемы намного проще во время процесса POC, чем на этапе разработки или коммерциализации, и связанные с этим затраты незначительны по сравнению с затратами на перепроектирование прототипа или повторный выпуск нового, обновленного продукта.
Это увеличивает шансы на коммерческий успехPOC предоставляет возможность для теоретического «пробного запуска», тестирования затрат, сроков, параметров и требований разработки продукта без каких-либо рисков. Разработка продукта требует огромных затрат времени и средств. POC заранее определяет весь процесс, предоставляя много возможностей для решающего этапа подготовки, который помогает повысить шансы на коммерческий успех.
Когда вероятность успеха нового продукта составляет всего 5% и вероятность выживания нового стартапа составляет 10%, важность POC становится совершенно очевидной.«Хорошим идеям», появляющимся на полках магазинов каждый день, нет конца, и большинство из них наверняка потерпят неудачу. Процесс POC направлен на создание аргументации и демонстрацию инвесторам истинной ценности идеи. В апелляционном суде разница между «да» и «нет» будет сводиться к строгости и качеству доказательств, представленных в POC. Если компания серьезно настроена привлечь инвесторов и вывести свой продукт на рынок, POC — это не выбор — это необходимость.
Безопасно ли планировать международное осеннее путешествие прямо сейчас?
В этом году, когда большая часть Соединенных Штатов была вакцинирована против коронавируса, а другие страны начали внедрять собственные вакцины, эксперты подсчитали, что к осени международные поездки восстановятся — если будет вакцинировано достаточное количество людей в мире.Но с учетом задержки вакцинации и возобновления роста числа случаев заболевания во всем мире из-за очень заразного варианта Дельта, что это означает для осенних путешествий?
В то время как случаи прорыва среди вакцинированных людей всегда ожидались и в основном проявляются легкими симптомами, вариант Дельта, который сейчас широко распространен в США, меняет течение инфекций в недостаточно вакцинированных районах. И это ведет к некоторым ограничениям на возвращение: например, после резкого роста числа случаев заболевания в Лас-Вегасе городские служащие снова обязаны маскироваться в помещении, а официальные лица в некоторых местах предостерегают от поездок в этот район.
«Сейчас мы находимся на стыке с вариантом Дельта, потому что в последние несколько недель стало очевидно, что даже вакцинированные люди с низкой частотой начинают инфицироваться», — говорит доктор Дэвид Фридман, заслуженный специалист по инфекционным заболеваниям из Университета Алабамы в Бирмингеме, чье исследование COVID-19 было сосредоточено на путешествиях. «Люди не хотят уезжать и заболеть, особенно там, где им не могут получить качественную медицинскую помощь».
Если вы планируете отправиться в путешествие этой осенью, вот что нужно учитывать, если вы не откладываете свои планы или откладываете их на потом.
Стоит ли бронировать осеннее путешествие прямо сейчас?
По мнению экспертов, это зависит от состояния вашего здоровья и эпидемиологической ситуации, в которую вы собираетесь. Тем, у кого есть сопутствующие заболевания, следует пересмотреть решение о поездках за границу, даже если они вакцинированы, согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний (CDC), который теперь предлагает рекомендации по поездкам для конкретных стран, которые варьируются от уровня предупреждения 4 (COVID-19 очень высокий) до Уровень 1 (COVID-19 Low). В целом, согласно CDC, непривитым людям следует избегать международных поездок, а тем, кто прошел вакцинацию, следует избегать несущественных поездок в пункты назначения Уровня 4.
Что касается того, как поездки будут затронуты в ближайшие месяцы, траектория распространения случаев COVID-19 в США остается неясной, говорит Фридман, главным образом потому, что эта тенденция будет во многом зависеть от количества людей, решивших пройти вакцинацию. По данным CDC, который собирает национальные наборы данных, предсказывающих будущее распространение болезни в США, «недавно зарегистрированные случаи COVID-19 останутся стабильными или будут иметь неопределенную тенденцию: от 92 000 до 803 000 новых случаев, вероятно, будет зарегистрировано в течение недели, закончившейся в августе. 14, 2021 », причем подавляющее большинство этих случаев приходится на непривитых людей.(Для сравнения, за последнюю неделю было зарегистрировано около 332 000 случаев заболевания.) Стоит отметить, однако, что случаи заболевания COVID-19 исторически увеличивались осенью, когда более холодная погода заставляет людей возвращаться в дома.
По этой причине путешествие может быть рискованным для людей с ослабленным иммунитетом, даже если они вакцинированы. «Люди должны быть честными с собой, и если у них есть проблемы со здоровьем, это действительно те люди, которым не следует путешествовать», — говорит Фридман. Суть в том, отмечает он, что вакцинированные люди гораздо реже серьезно заболевают.
Пункты назначения останутся открытыми?
Некоторые направления, которые недавно распахнули свои двери для летних туристов, уже вводят ограничения из-за варианта Delta. В то время как многие страны Европы снова разрешают американцам, некоторые недавно ввели комендантский час и ограничения на питание в помещении, чтобы замедлить распространение вируса. Греция, например, запретила музыку в барах и установила комендантский час в ночных заведениях, таких как Миконос. Франция, которая допускает только вакцинированных посетителей, также начнет требовать доказательства вакцинации, чтобы обедать в помещении.В Карибском бассейне Теркс и Кайкос сузили временные рамки для посетителей, чтобы получить отрицательный тест на коронавирус, сократив окно с пяти дней до прибытия до трех. Путешествие по Европе также может быть прекращено в любой момент благодаря условиям, заложенным в возобновление работы Европейского Союза в сфере туризма: государства-члены могут в любой момент прекратить поездки с помощью «экстренного торможения», установленного ЕС. лидеры. План развития туризма в регионе основан на электронном медицинском паспорте, доступном для использования американцами.
Иммунотерапия рака: подходит ли она вам?
Побочные эффекты ингибитора контрольной точки
Мы склонны считать иммунотерапию «естественной» — как собственную систему защиты нашего организма.Однако иммунотерапия все же может иметь побочные эффекты. Эти эффекты обычно отличаются от эффектов, вызванных химиотерапией или лучевой терапией. Во многих случаях они не являются серьезными, могут длиться недолго или с ними легко справиться. Реже побочные эффекты могут быть очень серьезными и даже опасными для жизни.
Общие побочные эффекты
- Гриппоподобные симптомы (лихорадка, озноб, головная боль, тошнота, кашель, потеря аппетита)
- Усталость (некоторые люди сильно утомляются) Сыпь, покраснение или зуд
- Боль или болезненность
- Боль в мышцах или суставах
- Инфекции
Менее частые побочные эффекты
- Колит или другие проблемы с желудочно-кишечным трактом (боль в желудке, диарея)
- Проблемы со щитовидной железой, печенью, почками, сердцем или другими железами или органами
- Проблемы с легкими (кашель, одышка)
- Другие серьезные аутоиммунные состояния (например, расстройства гипофиза или диабет)
Иногда побочные эффекты не возникают сразу после лечения.Они могут появиться через несколько месяцев. В настоящее время мало что известно о том, есть ли какие-либо долгосрочные побочные эффекты. Если вы проходите иммунотерапию, важно немедленно сообщить своему лечащему врачу, если вы заметите какие-либо изменения в побочных эффектах или симптомах. Большинство побочных эффектов можно контролировать, если их лечить на ранней стадии.
Другие моноклональные антитела
Ингибиторы Checkpoint — это один из типов моноклональных антител (mAb). Другие типы позволяют иммунной системе находить и уничтожать раковые клетки, используя мишени, которые не являются контрольными точками.Третьи направляют радиационные или химиотерапевтические препараты непосредственно на раковые клетки. Каждое mAb предназначено для поиска и присоединения к конкретному белку, который встречается в раковых клетках. Не все mAb являются иммунотерапевтическими, некоторые — таргетными. Большинство препаратов с mAb, которые не являются ингибиторами контрольных точек, используются при раке крови.
Чтобы узнать больше, посетите нашу страницу «Иммунотерапия и рак крови».
Клеточная терапия
В клеточной терапии собственные клетки тела человека, больного раком, удаляются, доставляются в лабораторию и модифицируются.Вернувшись к человеку, эти модифицированные клетки могут находить и уничтожать раковые клетки.
Наиболее распространенной формой этого лечения является терапия CAR Т-клетками. В настоящее время он одобрен для лечения некоторых лейкозов и лимфом и проходит испытания при некоторых других типах рака. Для получения дополнительной информации о CAR T см. Нашу брошюру по иммунотерапии CAR T.
Исследователи также изучают клеточную терапию под названием TIL, TCR-T и CAR NK для других видов рака, включая меланому, рак шейки матки и рак крови.
Цитокины
цитокинов использовались в течение многих лет.Они не нацелены на раковые клетки, как некоторые новые методы лечения. Скорее, они работают, ускоряя рост Т-клеток и активируя другие иммунные клетки, укрепляя иммунную систему в целом. Они не дают целенаправленного ответа, как некоторые новые методы лечения. Интерлейкины и интерферон являются примерами цитокинов, которые показали некоторый успех в лечении запущенных меланом и рака почек.
Высокие дозы интерлейкина 2 (IL2) очень помогли небольшому проценту людей с запущенными меланомами и раком почек.
Лечебные вакцины
Вакциныпротив рака разработаны, чтобы «научить» Т-клетки реагировать на определенные раковые антигены. В настоящее время существует только одна одобренная вакцина против рака, которая лечит распространенный рак простаты. Он сделан из собственных лейкоцитов пациента. Эти клетки отправляются в лабораторию, где повышается их способность распознавать клетки рака простаты и бороться с ними. Затем они повторно вводятся пациенту.
Исследователи изучают возможные вакцины от других видов рака, включая рак мозга, груди, шейки матки, толстой кишки, почек, легких, меланому, яичников, поджелудочную железу и рак крови.
Онколитическая вирусная терапия
Онколитическая вирусная терапия использует вирусы для борьбы с раковыми клетками. Единственная онколитическая вирусная терапия, одобренная в настоящее время в США, используется для лечения определенных типов меланомы. Несколько других вирусов проходят клинические испытания на рак мозга, груди, толстой кишки и поджелудочной железы.
Сколько это стоит?
Многие новые методы лечения, включая иммунотерапию, очень дороги. Эти расходы могут быть покрыты пациентам, которые проходят лечение в рамках клинических испытаний.Заранее поговорите со своим лечащим врачом о финансовых вопросах, связанных с вашим лечением. Кроме того, перед началом лечения поговорите со своим планом медицинского обслуживания, чтобы узнать, сколько будет стоить. Многие лечебные центры имеют ресурсы, чтобы помочь пациентам получить страховое покрытие или доступ к программам, предназначенным для покрытия расходов на лечение.
Подходит ли мне клиническое испытание?
Обязательно спросите свою медицинскую бригаду о клинических испытаниях. Клинические испытания — это научные исследования, целью которых является проверка новых методов лечения или изучение того, как лучше использовать существующие методы лечения.
- Клинические испытания могут быть единственным способом получить самые новые и многообещающие методы лечения. Поговорите со своим лечащим врачом о вариантах клинических испытаний.
- FDA США и местные наблюдательные комиссии наблюдают за всеми клиническими испытаниями в США, чтобы обеспечить безопасность пациентов. Участие в клиническом исследовании означает, что вы получите лучший доступный стандарт лечения вашего рака или новый подход, который может предложить улучшенные результаты.
- Практически никто не получает плацебо или «сахарную пилюлю», и вам конкретно сообщат, возможно ли это.
- Если вы присоединитесь к клиническому исследованию, вы можете прекратить участие в исследовании в любое время и продолжить лечение у своего врача.
- Не каждый врач предлагает одинаковые исследования. Даже если испытанием будет заниматься другой врач, ваш врач все равно может помочь с вашим лечением.
- Чаще всего стоимость исследуемого препарата оплачивается испытанием, а ваша медицинская страховка должна оплачивать только «стандартные» расходы на лечение. Однако ваша медицинская страховка может не платить за все.Обязательно спросите свою медицинскую бригаду.
- Для получения дополнительной информации о клинических испытаниях и о том, как их найти, посетите сайт www.CancerSupportCommunity.org/finding-clinical-trial.