HomeДомКлен домашний как ухаживать: Цветок Клен домашний, сорта, уход и особенности размножения

Клен домашний как ухаживать: Цветок Клен домашний, сорта, уход и особенности размножения

Содержание

Цветок Клен домашний, сорта, уход и особенности размножения

Домашний клен (или абутилон) – лиственное растение из семейства Мальвовые. Содержится цветоводами и садоводами в декоративных целях. Форма листьев подобна клену, благодаря чему цветок и получил название. Встречаются сорта на любой вкус, различных расцветок и размеров. Ознакомимся с правилами ухода.

Содержание:

  1. О растении абутилон
  2. Выбираем сорта для выращивания в домашних условиях
  3. Правила ухода за растением
  4. Когда и как проводить обрезку
  5. Способы размножения
  6. Распространенные проблемы при выращивании домашнего клена

О растении абутилон

Комнатный клен – кустарник с крупными резными листьям яркого окраса. Славится длительным периодом цветения – с мая по октябрь. Достояние растения – красочные цветы в виде колокольчиков. Также встречаются экземпляры с воронковидными и колесовидными цветками.

В зависимости от сорта, для бутонов характерны красные, кремовые, оранжевые, золотые, розовые и фиалковые оттенки.

Большинство сортов представлено пышными ветвящимися кустами с крупными насыщенными листьями. Домашний клен способно вырастать до 2 м в высоту. Стебель зачастую имеет красноватый окрас, крона достаточно густая.

В природной среде куст достигает более внушительных размеров, послужит укрытием от интенсивного солнца. Наиболее близкие родственники растения – гибискус и мальва.

Дикий абутилон произрастает в тропической или субтропической климатической зоне. Встречается на юго-востоке Азии, в Австралии, странах Африки и Южной Америки. На территории России растет абутилон Теофраста, не обладающий декоративными свойствами.

Домашний клен хорошо подходит для просторных помещений. Украсит и дополнит интерьер гостиных, столовых, залов и офисов. Из-за крупных габаритов не всегда годится для маленьких комнат и тесных домов.

Абутилон привлекает внимание эзотериков. Растение наделяют особыми свойствами. Считается, что куст притягивает положительную энергию. Его рекомендуют размещать у себя для поднятия настроения и восстановления ощущения равновесия.

Выбираем сорта для выращивания в домашних условиях

В природе встречается огромное количество разновидностей абутилонов – свыше 200. Для комнатного выращивания подходят далеко не все сорта. Крупные размеры и раскидистая крона не всегда целесообразны в помещении.

Для содержания в домашних условий используют следующие сорта комнатного клена:

Селло

Разветвленный крупный комнатный куст, вырастающий до 2 м. Отличительной особенностью сорта выступает полосатый окрас листьев и их неординарная форма с лопастями и заостренным концом.

Главное достояние абутилона Селло – оранжевые цветки с выделяющимися красными прожилками. Порадует длительность цветения – с июля до начала заморозков.

Абутилон Дарвина

Растение оснащено длинными раскидистыми побегами с волосистым покрытием. Сорт очень живописный и славится исключительными декоративными свойствами.

Цветки крупные желто-оранжевые с прожилками, встречаются разновидности розового окраса. Форма походит на колокольчик. Бутоны одиночные или собранные в соцветия. Листья растения резные, длиной 18-20 см.

Гибридный

Гибридный домашний клен выведен искусственно путем скрещивания нескольких подвидов. Встречаются экземпляры разных окрасов, с кленовидной или сердцевидной формой листовой пластины.

Опытные цветоводы рекомендуют для комнатного выращивания именно гибридный абутилон. Такие растения могут похвастаться разнообразием форм, расцветок, и очень быстро растут.

Джульетта

Цветок с поэтическим названием отличается особой неприхотливостью. Интересен садоводам благодаря быстрой скорости роста. Сорт отлично растет в комнатных условиях, неприхотлив к освещенности. Цветки большие, диаметр каждого – 6 см. Период цветения охватывает почти весь год.

Абутилоны выращивают в комнатных условиях, а также в теплицах. Цветки используют в озеленении зимних садов, офисов и торжественных залов.

Правила ухода за растением

Домашний клен – цветок, которому не требуется сложный уход. Достаточно организовать правильное содержание и поддерживать необходимые параметры.

Почва и контейнер

Для абутилона подходит смесь из крупного песка, земли и торфа (или перегноя). В первый год жизни цветок нуждается в контейнере емкостью 1 л. Обязательно наличие дренажных отверстий. Учтите, что растение зацветет только после того, как корневища оплетут всю землю в горшке.

Параметры воздуха и освещение

Для куста важно правильно освещение. Лучше, если это будет рассеянный свет. Подойдут западные и восточные окна. Интенсивное солнце обжигает листья, тень негативно влияет на рост зелени. С весны до осени лучший температурный режим 18-25 °C. Зимой наступает период покоя, когда горшок размещают в помещении с температурой 15 °C.

Полив

Почву регулярно увлажняют. Наиболее активный полив проводят во время интенсивного роста и в летнюю жару – дважды в неделю. Следите за количество воды после появления бутонов. Избыток влаги вреден, как и засуха, и способен привести к опаданию цветков. С конца осени количество поливов сокращают до одного в 1,5 недели.

Подкормка

Абутилон нуждается в удобрении до и во время цветения.

С середины весны до середины осени раз в 2 недели применяют подкормки. Подходят органические и минеральные средства. Зимой цветок подкармливают не чаще раза в 1-1,5 месяца.

Уход за растением несложный, содержать его сможет даже любитель. Цветоводы рекомендуют в теплое время года выносить горшок на веранду или балкон, защищая побеги от прямого солнечного излучения.

Когда и как проводить обрезку

Обрезка абутилона – важная составляющая содержания растения дома. Цветок растет очень быстро, за сезон может достигнуть высоты 1,5 м. Без обрезки куст теряет свою декоративность.

Подходящее время для обрезания побегов – весна. До начала интенсивного роста и цветения ветки укорачивают на треть длины. Такие действия необходимы для формирования красивой кроны и обильного цветения. Если ваш сорт быстрорастущий, обрезайте крону на половину или на две трети.

Для формирования округлой формы, ветки укорачивают равномерно. Чтобы сформировать деревце, максимально обрезают боковые побеги, оставляя центральную область без изменений.

Осенью после цветения убирают увядшие соцветия и сухие ветви. Также осуществляют формирование кроны.

Ни в коем случае не игнорируйте обрезку.

Процедура омолаживает домашний клен, помогает сохранить правильную форму и не дает побегам чрезмерно разрастаться. В результате удается получить аккуратное комнатное растение.

Способы размножения

Размножение абутилона осуществляется двумя способами – черенкованием и семенами. Каждый метод имеет свои особенности.

Посадка семян

Посадку проводят весной или летом, погружая семена на 1 см в заранее увлажненную почву из земли, торфа и песка. Контейнер накрывают пленкой для сохранения оптимальной влажности. При проращивании обеспечивают температуру не менее 25°С, немного снижая после появления ростков. Всходам регулярно устраивают проветривания.

В небольшие емкости ростки пересаживают после появления двух листков. Когда корневая система окрепнет, растение аккуратно перемещают в вазон, стараясь не повредить корни.

Черенкование

Черенки длиной 12 см срезают во время весенней обрезки. Нижние листья удаляют, а срез обрабатывают средством для стимулирования образования корней. Черенок помещают во влажный грунт. Желательно смастерить небольшую теплицу, для лучшего укоренения, и периодически осуществлять проветривания.

Через 2-4 недели укрытие снимают, а верхние побеги прищипывают. Дальше растению необходим стандартный уход.

Распространенные проблемы при выращивании домашнего клена

По наблюдениям любителей домашнего клена, основной его недостаток – нежная листва, которая легко подвергается атаке вредителей. Для борьбы с тлей, щитовкой и белокрылкой применяют готовые химические средства.

Цветоводы в процессе выращивания сталкиваются со следующими проблемами:

  • Если у комнатного клена желтеют листья, виной может быть нехватка элементов. Декоративный цветок требует питательной почвы и удобрений.
  • Тусклый окрас и чрезмерная вытянутость листовых пластин становится следствием плохой освещенности.
  • Если листья желтеют, сохнут и скручиваются, возможно, на куст попадает солнце и выжигает своими лучами.
  • Опадание бутонов может происходить из-за переизбытка полива, критичного недостатка влаги или резкого перепада температуры.
  • Растение не любит сквозняков, заболоченности в горшке и колебаний температур. Большинство проблем ликвидируется оптимизацией ухода и условий содержания.

Домашний клен станет прекрасным украшением зимнего сада или интерьера. Регулируя интенсивность обрезки, удается получить пышное растение или аккуратный куст.

При должном уходе абутилон порадует пышными цветами и сочной листвой.

Более подробно о правилах ухода за домашним кленом узнаете просмотрев видео:

уход в домашних условиях, размножение, фото

Растение абутилон (Abutilon) — род трав и кустарников, принадлежащий к семейству Мальвовых. Природные места обитания абутилонов — тропики и субтропические зоны. Род объединяет около двух сотен разных видов, встречающихся практически на всех континентах.

Это растение также известно как канатник. Название связано с тем, что в Азии из его волокон изготовляют канаты и используют для производства мешковины. Другое популярное название кустика — комнатный клён. Хотя эти растения не состоят в родстве, листовые пластинки абутилона напоминают кленовые. Они располагаются на многочисленных веточках куста и имеют несколько лопастей. Размерами каждый лист доходит как минимум до 10 см.

Цветение достаточно эффектно: на абутилоне образуются соцветия или одиночные цветочки в форме колокола. В центре каждого из них располагается сердцевина-чашечка. Окраска обычно включает тона жёлтого, красного, белого и оранжевого, а также сиреневого. Цветение длится достаточно долго, но период формирования бутонов зависит от конкретного вида. Садовые гибриды этого растения могут иметь цветочки красной или жёлтой окраски, они также могут отличаться числом тычинок и иметь пёстрый окрас или видоизменённую форму листовых пластин. Подобные гибриды также имеют более долгий срок цветения.

При посадке в грунт куст абутилона может вырасти до 1,5-2 м в высоту при метровом диаметре. Таким образом его высаживают в тёплых странах. Домашние растения обычно имеют размер до 1,2 м. Благодаря быстрым темпам роста куст будет нуждаться в периодической формирующей обрезке. Обычно абутилон выращивается в оранжереях, просторных комнатах либо зимних садах. Там проще поддерживать температуру, комфортную для растения. Сочетая разные виды этого кустарника, можно добиться непрерывного цветения в течение целого года. Кроме того, комнатный клён хорошо переносит прививки и позволяет получить куст, на котором будут как зелёные, так и пёстрые листья.

Краткие правила выращивания абутилона

В таблице приведены краткие правила ухода за абутилоном в домашних условиях.

Уровень освещенияНеобходимо яркое солнце либо слабое затенение.
Температура содержанияОколо 23-25 градусов в период развития, зимой — 12-15 градусов.
Режим поливаПо мере подсыхания грунта в тёплое время года, зимой дожидаются, когда грунт просохнет хотя бы на четверть.
Влажность воздухаУровень влажности предпочтителен высокий, листву периодически опрыскивают.
ПочваОптимальным грунтом считается почвосмесь, включающая перегной, листовую почву и половинную долю песка. Реакция — от нейтральной до слабокислой.
ПодкормкиЦветок удобряют дважды в месяц во время роста или цветения, используя любой тип удобрений.
ПересадкаПересадку проводят по мере развития, обычно весной, до того, как куст возобновит рост. Маленькие абутилоны пересаживаются каждый год, взрослые растения — 1 раз в 2-3 года.
ОбрезкаК формированию кроны следует приступать, пока растение молодое.
ЦветениеПродолжается с середины весны до ноября.
Период покояРазвитие куста слегка замедляется с середины осени и до весны.
РазмножениеС помощью семян или черенков.
ВредителиТля, белокрылки, трипсы, мучнистый червец и пр.
БолезниБолезни обычно вызваны различными ошибками в уходе, к примеру, облетание листвы либо развитие гнили.

Уход за абутилоном в домашних условиях

Комнатный клен – довольно прихотливое растение. От ухода за абутилоном зависит красота и продолжительность цветения, а также его декоративные качества. Поэтому начинающим цветоводам стоит приложить макисмум усилий при выращивании этого цветка.

Освещение

Абутилон не очень требователен к уровню освещённости. Он способен выдержать как несколько часов под ярким солнцем, так и относительное затенение. На южной стороне горшок держат неподалёку от окон, с восточной и западной стороны цветок может стоять на подоконнике.

Летом можно выносить горшок с растением на свежий воздух, выбирая для него уголок, где кустик будет укрыт от осадков и сильного ветра. Но освещённость этого участка должна изменяться плавно. Резкие изменения могут привести к облетанию как листвы, так и цветочных бутонов. Зимой абутилон предпочитает более светлые места. При необходимости кусты можно подсвечивать с помощью люминесцентных ламп.

Температура

Летом абутилон устроит средняя комнатная температура около 23-25 градусов. Жару растение переносит не очень хорошо, в такие периоды нужно чаще проветривать помещение или выносить ёмкость с абутилоном на улицу или на балкон. При этом комнатный клён боится холодных сквозняков, поэтому не следует оставлять цветок на пути воздушных потоков.

Зимой кустик предпочтительно держать в более прохладном помещении, где держится около 15 градусов. Но слишком холодное (менее 12 градусов) место способно привести к опаданию его листьев.

Режим полива

С начала весны и до октября кусты абутилона увлажняют достаточно обильно, но не избыточно. Нужна обычная отстоянная вода, использовать кипячёную не следует — в ней отсутствуют необходимые растению микроэлементы. Наряду с поливами листву цветка следует опрыскивать или протирать. Раз в пару месяцев можно мыть куст под слабой водяной струёй. Периодически с листвы необходимо убирать пыль, используя влажную ткань, это не только очистит пластинки, но и увлажнит их.

Если летом ёмкость с абутилоном перемещают на воздух, иногда растение можно не поливать совсем или увлажнять грунт лишь изредка, по погоде. В таких условиях растение можно оставлять до самой осени, пока температура не станет опускаться ниже нормы.

Зимой, когда растение переносят в прохладную комнату, число поливов следует снизить. Почву увлажняют лишь после того, как она достаточно просохнет. Опрыскивать листву при этом всё равно продолжают, но делают это реже. Если абутилон остаётся зимовать в тёплом помещении, его следует держать дальше от батарей или создать для цветка защитный экран, не пропускающий к нему сухой и жаркий воздух. В таких условиях цветок поливают более часто.

Почва

Для посадки абутилона используется нейтральный грунт, но подойдёт и слабокислый. Как правило, в его состав включают дёрн, перегной и листовую почву, а также песок.

Подкормки

Растущий и цветущий абутилон можно подкармливать примерно дважды в месяц. Для него подойдут как органические растворы, так и минеральные составы. В период покоя подкормки не проводятся, исключение составляют лишь те виды, которые продолжают цвести даже зимой.

Пересадка

Комнатные абутилоны регулярно пересаживают. Перемещать куст в новую ёмкость следует весной, до начала бутонообразования. Молодые растения предполагают ежегодную пересадку, остальные можно перемещать около раза в 2 или 3 года. Новая ёмкость должна лишь на пару см превышать старую в диаметре. В слишком просторном горшке большого объёма абутилон не зацветёт.

Абутилон можно выращивать и гидропонным способом.

Обрезка

Если абутилон растёт в благоприятных условиях, за лето его куст заметно прибавляет в размерах. Чтобы сохранить крону цветка компактной и аккуратной, в конце зимы его ветки обрезают примерно на треть или даже наполовину. Бутоны обычно образуются именно на верхушках стеблей, поэтому правильное формирование положительно скажется на дальнейшем цветении.

Во время вегетационного периода можно убирать с куста слишком слабые или мешающиеся побеги. Загущения кроны также допускать не стоит. Чтобы кустик не наклонялся, рекомендуется укрепить его с помощью опоры.

Цветение

Цветение абутилона начинается в конце апреля и заканчивается поздней осенью. В период цветения образуются красивые цветки, состоящие из 5 лепестков. Диаметр цветка обычно не превышает 6-7 см.

Способы размножения абутилона

Размножают абутилон с помощью семян, а также не полностью задеревеневших черенков.

Выращивание из семян

Семена абутилона высеваются в самом начале весны. В качестве субстрата используют торфяно-песчаную смесь. Семена заглубляют не более чем на 0,5 см, поливают и накрывают плёнкой. Посевы регулярно проветривают и следят за сохранением влажности грунта. При температуре около 18 градусов сеянцы должны прорасти в течение 3-х недель. Появившиеся всходы очень быстро пускаются в рост. Через месяц их пикируют по собственным горшкам. Летом можно совершить ещё одну, окончательную пересадку. Но такие растения не будут обладать родительскими признаками, поэтому пестролистные виды этим способом размножить нельзя, поэтому для получения таких абутилонов обычно применяют черенкование.

Размножение черенками

Размножение куста черенкованием проводится весной. Для этой процедуры выбирают верхушки свежих побегов. Подойдут для этого и веточки, оставшиеся от обрезки. Каждый черенок должен иметь около 3-х листьев, а длина его может составлять до 12 см. Есть мнение, что черенки с более взрослых нижних побегов укореняются более активно.

С выбранного отрезка удаляют все бутоны вместе с цветоносами, а затем высаживают его в увлажнённый торфяно-песчаный грунт или перлит. Можно также поставить черенки в воду. В тёплом помещении корни на них появятся примерно через месяц. Ускорить процесс можно, организовав для черенков импровизированную теплицу с помощью пакета или банки. Каждый день такую тепличку нужно ненадолго приоткрывать для проветривания. После того, как отрезки сформируют корни, их высаживают в небольшие горшочки около 7 см в диаметре.

Возможные трудности выращивания

Опадают листья и бутоны

Такое поведение цветка может быть вызвано резкими температурными скачками. Ещё одна причина — неправильный график полива. При этом стресс у растения вызывает как высокая сухость субстрата, так и его переувлажнение. В этом случае можно обрезать вытянувшиеся ветки куста и подкормить его, а в дальнейшем следить за соблюдением режима полива.

Листья бледнеют

Осветление листовых пластин, а также вытягивание побегов вызвано нехваткой света. Для куста придётся подыскать более освещённое место, но резко менять условия содержания растения нельзя. Чтобы абутилон привык к новому режиму освещения, сначала его переносят на новое место хотя бы на пару часов, а затем постепенно увеличивают это время. Если растение держат в тенистой комнате, можно использовать лампы для досветки.

Сохнут кончики листьев

Сухая или скрученная листва — признак недостаточной влажности воздуха. С весны до осени, особенно в жару листву абутилона нужно регулярно увлажнять, стараясь, чтобы влага не попадала на цветки. Зимой, чтобы куст не страдал от сухого воздуха возле батарей, можно размещать рядом с ним открытый сосуд с водой.

Нижние листья опадают

Чаще всего причиной опадания самых старых листьев абутилона становится нехватка питательных элементов. Об этом же говорит пожелтение или появление пятен. Проблему можно решить, подкормив цветок.

Вредители

На абутилоне могут селиться тля, белокрылки и трипсы, а также мучнистый червец, паутинный клещ и щитовки. Уничтожать их следует с помощью специализированных средств. При этом тёплый сезон, проведённый на воздухе, укрепляет иммунитет растения, и оно реже страдает от нашествия вредных насекомых.

Виды и сорта абутилона с фото и названиями

Абутилон виноградолистный (Abutilon vitifolium)

Кустарник, в природных условиях дорастающий до 2,5 м. Стебли покрыты мягким опушением. Листва имеет бархатистую поверхность и окрашена в зелёный цвет. Длина каждой пластинки доходит до 15 см. Как правило, лист имеет 3 или 5 лопастей и зубчатый край. Появляющиеся в мае цветки образуют соцветия-кисти по 3 или 4 цветочка на каждом. Они размещаются на длинных (до 15 см) цветоножках. Венчик имеет колокольчатую форму или становится почти округлым. Окрас цветков голубоватый или сиреневый, изредка на лепестках проявляются прожилки более насыщенной расцветки.

Абутилон гибридный (Abutilon hybridum)

Созданный на основе пёстрого абутилона гибрид, полученный ботаниками-американцами. Имеет множество разных сортов. Куст его доходит до 1,5 м в высоту. Веточки покрыты буроватой корой. Листва имеет лопастное строение и покрыта мягким пушком. Длина каждой пластинки доходит до 12 см. Цветки-колокольчики также имеют небольшое опушение. Их окрас может изменяться в зависимости от конкретного сорта и включает золотистый, белый, красноватый или бордовый цвета. Размер каждого цветочка доходит до 5 см.

Абутилон Дарвина (Abutilon darwinii = hildenbrandii)

Достаточно редко используется в садоводстве. Имеет длинные побеги размерами до 1 метра. На верхушках стеблей расположены внушительные листья с тремя лопастями и опушением. Каждый из них около 9 см шириной и до 20 см длиной. В нижней части стеблей размещаются листья с 5-7 лопастями и выгнутой центральной долей. В пазухах расположены до 3-х ярко-оранжевых цветков в форме колокола, дополненных красными прожилками. Размеры каждого составляют около 5 см. Цветение длится с середины весны до сентября.

Абутилон мегапотамский (Abutilon megapotmicum)

Либо абутилон амазонский. Британцы называют соцветия этого вида «плакучими китайскими фонариками». Красные цветки также немного напоминают фонарики физалиса. Снизу из венчика выглядывает чашечка жёлтого цвета с красноватым участком у основания. Размеры куста достигают 1,5 метров. Поникающие побеги покрыты яркой зелёной листвой с зубчатым краем. Длина каждой пластинки доходит до 8 см.

При должном уходе такой абутилон способен цвести круглогодично. Вид предпочитает более тенистые места, защищённые от яркого солнца, иначе это плохо скажется на декоративности растения.

Абутилон пятнистый (Abutilon pictum)

Либо абутилон расписной (Abutilon striatum), либо абутилон полосатый. Кустарник со слабо деревенеющими и гибкими ветками. Имеет зелёную листву в форме сердечка, разделённую на несколько лопастей. Края листовых пластинок пильчатые. Опушение отсутствует, а на краях листьев находятся мелкие белые крапинки. В конце лета из листовых пазух формируются цветки-колокольчики с золотисто-жёлтым венчиком, дополненным прожилками ярко-красного цвета. Чашечка при этом располагается внутри.

Один из его подвидов, thompsonii Vetch, образует двухметровые кусты. Его листья достигают 10 см в длину. Каждый имеет 5 лопастей и пильчатую кромку. Они имеют тёмно-зелёный окрас и покрыты желтоватыми пятнышками. Размер цветков доходит до 7 см. Они окрашены в жёлтый или красный цвета и могут иметь простое либо махровое строение. Цветение начинается в июне.

Абутилон Селло (Abutilon sellovianum)

Напоминает гибридную форму абутилона, но отличается более слабым ветвлением. Вырастает до 2-х метровой высоты. Стебли прямые, слегка опушённые. Листья имеют по три лопасти с заострением на каждой доле. Цветки нежно-сиреневые, с розоватыми прожилками. Цветение вида достаточно продолжительно и длится с июля по начало зимы.

Абутилон мраморный (Abutilon marmoratum)

Вид отличается эффектной лопастной листвой золотисто-зелёной окраски. Имеет достаточно тонкие и длинные побеги, позволяющие использовать такие кустики в качестве ампельных. Иногда такой абутилон выращивают в оранжереях в качестве почвопокровного.

Абутилон Вариегата (Abutilon variegata)

Этот вид часто выращивают в качестве ампельного. Для этого растение помещают в подвесную корзину, при таком положении его побеги смотрятся особенно эффектно. Но при обычном размещении на опоре растение будет иметь вид куста.

Комнатные растения Цветущие комнатные растения

Абутилон — комнатный клен. Уход, размножение, полив

Крупное, роскошное растение с яркими, немного похожими на колокольчики, цветами и большими резными листьями – это абутилон, известный, пожалуй, всем любителям комнатной флоры. Благодаря эффектному внешнему виду абутилон неизменно привлекает внимание всех, впервые его увидевших. А своих владельцев кустарник радует практически круглогодичным цветением.

Нужно отметить и тот факт, что с выращиванием этого популярного растения справится любой, даже начинающий, цветовод. Абутилон легко размножается и не требует особых условий содержания.

Помимо официального, абутилон имеет много названий, связанных как с его внешним видом, так и со свойствами:

  • Канатник. Некоторые разновидности используются в промышленности для изготовления мешковины, каната и веревок. Для этих целей в Китае выращиваются целые плантации растения.
  • Комнатный или домашний клен. Это имя напоминает о сходстве формы листьев абутилона с кленовыми
  • Китайский фонарик. Цветы отдельных сортов схожи с красными китайскими фонариками, украшающими улицы Поднебесной.

Научное название растения образовано от двух латинских слов, переводящихся как «дающий тень». Действительно, в естественной среде канатник достигает впечатляющих размеров, а под сенью его крупных листьев можно укрыться от жары.

Согласно общепринятой ботанической классификации абутилон (лат. Abutilon) – род вечнозеленых растений семейства мальвовые (лат. Malvaceae). Ближайшие родственники канатника, принадлежащие к тому же семейству – всем известные мальва, штокроза и гибискус. Среди представителей рода встречаются травы, кустарники, полукустарники и даже небольшие деревья. В дикой природе абутилон можно увидеть, преимущественно, в регионах с тропическим и субтропическим климатом: Юго-Восточная Азия, Южная Америка, Австралия, Африка. И лишь один вид канатника – канатник Теофраста, не представляющий декоративной ценности, растет на территории России в естественных условиях.

В целом, все виды абутилона – это крупные ветвящиеся растения с разноокрашенными листьями, имеющими от 3 до 5 лопастей, предельная длина которых – 10-15 см. Колокольчиковидные, воронковидные или колесовидные цветки могут быть как одиночными, так и собранными в небольшие соцветия, а их окраска, в зависимости от сорта, варьируется от светлой, кремовой, до насыщенно-лиловой.

В комнатном цветоводстве абутилон, чаще всего, выращивается в качестве красивоцветущей культуры. Отдельные (вариегатные) сорта используют как декоративно-лиственные растения. Из-за крупных размеров канатник плохо подходит для содержания в небольших помещениях, но отлично вписывается в интерьеры больших холлов и гостиных. Кроме того, комнатный клен вполне уместен и в офисных, а также общественных пространствах. А в теплое время года растение можно выносить на открытый воздух, украшая им лоджии, балконы и веранды.

Виды и сорта

В естественной среде можно встретить не менее двухсот видов абутилона, но в комнатном цветоводстве культивируется лишь малая их часть. Это, в основном:

Абутилон Дарвина (лат. Abutilon darwinii). Высокий раскидистый вид с крупными цветами и длинными, покрытыми волосками, побегами. Резные листья также имеют короткую опушку и достигают 20 см в длину. Цветы розового оттенка могут быть как одиночными, так и собранными в небольшие соцветия.

Абутилон Селло (Abutilon sellowianum) часто можно встретить как комнатную культуру. Это крупное (до 2 м), маловетвящееся растение с опушенными побегами и листьями. Цветки окрашены в оранжевый с сеточкой темно-красных прожилок.

Абутилон виноградолистный (лат. Abutilon vitifolium) один из самых высоких комнатных представителей рода. Из-за крупных размеров (около 2,5 м) подходит, скорее, для оранжерей и зимних садов. Цветы собраны в соцветия по 2-4 шт, лепестки имеют нежный сиреневатый оттенок.

А. Дарвина, А. Селло, А. виноградолистный

Абутилон мегапотамский

или амазонский (лат. Abutilon megapotamicum). Отличается необычной формой одиночных цветков, похожей на фонарики. Листья – удлиненные, насыщенно-зеленого оттенка, побеги – поникшие, слегка опушенные. Одно из достоинств вида – практически круглогодичное цветение.

Абутилон пятнистый, пестрый или полосатый (лат. Abutilon pictum) выделяется необычным окрасом листьев и цветов: светлые штрихи на листовой пластине и яркая сетка на лепестках. Такие узоры на растении – результат селекции, поэтому семенами абутилон пятнистый не размножается.

Абутилон гибридный (лат. Abutilon hybridum). Искусственно выведенный гибрид нескольких природных видов. В зависимости от сорта может иметь самый разный окрас цветов и ярко- или темно-зеленые листья как кленовидной, так и сердцевидной формы. Отличается быстрым ростом, высокой приживаемостью, хорошей кустистостью. Отлично приспособлен именно для комнатного выращивания.

А. мегапотамский, А. пятнистый, А. гибридный

На основе вышеописанных абутилонов выведено огромное количество сортов, разных по размеру, структуре, окрасу цветов и листьев. Перечислить их все, пожалуй, невозможно, стоит отметить лишь самые популярные:

Желтые и оранжевые абутилоны

  • «Moonchimes» (Лунный колокольчик) – среднерослое (до 50 см) растение с крупными желтыми воронкообразными цветами.
  • «Apollo» (Апполо) – лимонно-желтые соцветия на фоне насыщенно-зеленой листвы.
  • «Golden Fleece» (Золотое руно) – крупный кустарник, достигающий 2 м в высоту, с насыщенно-желтыми цветами. Форма лепестков – округлая, чашелистики имеют двойной окрас: фиолетово-бордовый снаружи и желтый внутри.
А. «Moonchimes», А. «Apollo», А. «Golden Fleece»
  • «Orange Cascade» (Оранжевый каскад) – невысокий представитель рода с изящными ярко-оранжевыми цветами в форме колокольчиков.
  • «Orange Hot Lava» (Горячая лава) – абутилон с оригинальными воронковидными цветами необычного окраса: ярко-оранжевые лепестки с прожилками и темно-бордовые прицветники.
  • «Orange King» (Оранжевый король) – гибридный сорт с крупными цветами ярко-оранжевого оттенка, лепестки которых украшены сеткой темно-бордовых прожилок.
А. «Orange Cascade», А. «Orange Hot Lava», А. «Orange King»

Красные и розовые абутилоны

  • «Nabob» (Набоб) – эффектный высокий (до 2 м) сорт с гибридного комнатного клена с темно-красными цветами. Лепестки украшены выпуклыми прожилками.
  • «Ashford Red» (Эшфорд красный) – очень высокий кустарник, предельные размеры которого 4-5 м, с крупными цветами насыщенно-красного оттенка и большими светло-зелеными листьями.
  • «Vesuvius Red» (Красный Везувий) – отличается необычной формой цветков, похожей на извергающийся вулкан. Окрас лепестков – ярко-красный с прожилками, прицветников – бордово-коричневый.
  • «Red Princess» (Красная принцесса) – крупные цветы глубокого красно-бордового цвета, напоминающие по форме мальву.
А. «Nabob», А. «Ashford Red», А. «Vesuvius Red»
  • «Pink Parasol» (Розовый зонтик) – невысокий кустарник с лилово-розовыми цветами среднего размера и темно-зелеными бархатистыми листьями.
  • «Mobile Pink» (Изменчивый розовый) – выделяется необычной формой широко раскрытых цветов со слегка волнообразным краем лепестков. Окрас бутонов – нежно-розовый с персиковым оттенком.
  • «Victorian Lady» (Викторианская леди) – роскошные насыщенно-розовые махровые цветы визуально напоминают розу. Один из самых необычных и эффектных сортов абутилона.
А. «Pink Parasol», А. «Mobile Pink», А. «Victorian Lady»

Белые и пестролистные абутилоны

  • «Silver Belle» (Серебряная красавица) – гибрид со стреловидными темно-зелеными листьями и снежно-белами цветками в желтых чашелистиках.
  • «White King» (Белый король) – красивые пониклые цветы кремового оттенка на фоне светло-зеленых листьев.
  • «Album» – сорт виноградолистного абутилона, достигающий внушительных размеров (до 3 м) с крупными белыми цветами, собранными в пышные соцветия.
А. «Silver Belle», А. «White King», А. «Album»
  • «Souvenir de Bonn» (Сувенир де Бонн) – оригинальный сорт, главное украшение которого – изящные резные листья с темно-зеленой серединкой и светлым краем.
  • «Salmon Variegated» (Лососевый пестролистный) – листовая пластина украшена хаотично расположенными светлыми пятнами на темном фоне. Цветы – колокольчиковидные, лососевого оттенка.
  • «Savitzii» (Савицкого) – невысокий кустарник с мелкими листьями. Основная площадь листовой пластины окрашена в кремово-зеленый цвет, в середине листа крупные ярко-зеленые пятна.
А. «Souvenir de Bonn», А. «Salmon Variegated», А. «Savitzii»

Уход за абутилоном в домашних условиях

При всей своей неприхотливости абутилон, как и остальные представители южной флоры, содержащиеся в наших домах, нуждается в хорошем освещении, достаточном поливе и тепле. Впрочем, в уходе за комнатным кленом есть нюансы, которые цветоводы-новички часто упускают. Как же создать для роскошного зеленого питомца оптимальные условия и заставить его часто цвести?

Температура и освещение

Абутилон, как житель тропиков, может расти и развиваться только в тепле, однако слишком высокие температуры, как и слишком низкие, для него вредны. Так, оптимальная температура летом – около 24°С. Ярко выраженного периода покоя у комнатного клена нет, однако зимой воздух должен быть чуть прохладнее – 14-17°С.

Если в теплое время растение содержится на свежем воздухе, необходимо внимательно следить за погодой. Как только столбик термометра упадет до 12-15°С, абутилон следует занести в помещение. А предельная зимняя температура, которую способен выдержать канатник – около 10°С.

И холод и жара могут негативно отразиться на здоровье растения: слишком низкие температуры спровоцируют листопад и возникновение гнилей, а слишком высокие приведут к потере бутонов и прекращению цветения.

Освещение – параметр, важный для выращивания комнатного клена: солнечного света должно быть достаточно. Лучше разместить абутилон на южных, юго-западных или юго-восточных подоконниках с хорошим освещением. А притенять растение можно только в самые жаркие летние дни. Цветовод должен помнить: чем больше света получит абутилон, тем пышнее он зацветет.

[!] Исключение составляют лишь пестролистные (вариегатные) сорта канатника. На чересчур ярком солнце выгорает узор листовой пластины, поэтому такие разновидности комнатного клена стоит выращивать на восточных или западных окнах.

Осенью, зимой и ранней весной абутилоны страдают от недостатка солнца. Чтобы исправить положение, можно организовать досвечивание растения при помощи ламп дневного света.

Полив и влажность воздуха

Абутилоны относятся к тем растениям, которые не накапливают влагу ни в корнях, ни в листьях. На их родине, в тропиках, дожди – довольно частое явление, и необходимости в запасах воды нет. Именно поэтому в домашних условиях поливу комнатного клена нужно уделить особое внимание. Поливать канатник нужно довольно часто и интенсивно, не допуская полного высыхания земляного кома.

Определить необходимость внесения влаги можно по поверхности субстрата – если верхний слой почвы высох, можно поливать. При этом летом, в жаркие солнечные дни, поливать нужно чаще, а в холодную и пасмурную погоду – реже.

В любое время года вода для полива должна быть мягкой и теплой. Водопроводную воду следует отстаивать, фильтровать, а также разбавлять кипятком до 30°С.

[!] Для подкисления грунта в воду для полива можно добавлять несколько капель лимонного сока.

Комнатный клен предпочитает высокую влажность воздуха. Добиться этого можно путем опрыскивания листьев растения, а также размещения канатника рядом с емкостями, наполненными водой или мокрой галькой. Абутилон особенно нуждается в опрыскивании в жаркие летние дни, однако, для уменьшения испарения с поверхности листьев, проводить процедуру в таких условиях следует только рано утром или поздно вечером. Вода для опрыскивания, как и для полива, должна быть отстоянной и теплой.

Почва и подкормка

Для выращивания комнатного клена необходим рыхлый (водо- и воздухопроницаемый) субстрат со слабокислой реакцией (pH – 5-5,7). Из покупных вариантов неплохо подойдет универсальный питательный грунт или специальный грунт для абутилона.

Почвосмесь можно составить и самостоятельно, смешав:

  • 2 части листовой земли
  • 2 части дерновой земли
  • 0,5 части песка
  • 0,5 части перлита или вермикулита.

Кроме того в субстрат можно добавить немного кокогрунта и толченого угля.

Не стоит забывать и достаточном (не менее четверти от всего объема посуды) слое дренажа, который может состоять из керамзита, битого кирпича или глиняных черепков.

Подкормка абутилона зависит от времени года и фазы развития растения. Так весной, в период вегетации, необходимы удобрения с повышенным содержанием азота (для декоративно-лиственных), а в период закладки бутонов и цветения – те, в которых преобладает фосфор и калий (для красивоцветущих). Осенью и зимой подкармливать абутилоны не надо, в это время растение отдыхает.

Обрезка (формирование) и цветение

Канатник относится к той группе растений, которые быстро развиваются даже в помещении, а прирост отдельных видов достигает 50 см в год. Безусловно, этот процесс необходимо контролировать, добиваясь желаемой формы и высоты кустарника.

Обрезку комнатного клена следует проводить после окончания цветения осенью или до начала вегетации, ранней весной, срезая побеги примерно на треть их длины. Это позволит не только регулировать размеры растения, но и добиться более пышного цветения – на вытянутых старых ветвях бутоны появляются редко. Также полному удалению подлежат сухие и обломанные ветви и побеги, загущающие крону, то есть растущие внутрь.

Молодые канатники начинают формировать, когда росток достигает высоты в 20 см. Для того, чтобы в дальнейшем растение приняло форму раскидистого кустарника, прищипывают верхушку основного побега, добиваясь, таким образом, развития боковых ветвей. Кроме того неокрепшие ростки необходимо подвязывать на опору.

Несмотря на то, что отдельные сорта абутилона способны цвести круглогодично, стандартное время цветения комнатного клена – с начала мая до конца октября. Бывает так, что в домашних условиях канатник не зацветает вообще, в этом случае велика вероятность ошибок в его содержании, самыми распространенными из которых являются:

  • недостаток освещения
  • нарушение режима полива и подкормки
  • игнорирование обрезки кроны.

Впрочем, в руках опытного и заботливого цветовода комнатный клен всегда цветет пышно и очень красиво.

Пересадка и размножение

Необходимость пересадки абутилона зависит от возраста кустарника. Молодые, активно развивающиеся растения, следует пересаживать каждый год, более возрастные – не чаще, чем раз в 2-3 года. Новая посуда для высадки комнатного клена должна быть лишь на несколько сантиметров больше предыдущей: слишком большой объем свободной земли негативно скажется на цветении.

Стандартное время пересадки абутилона – ранняя весна, до начала вегетации.

В комнатных условиях абутилон способен размножаться двумя способами:

  • семенами,
  • черенками.
Размножение семенами

Прежде, чем высаживать семена абутилона, покрытые твердой оболочкой, их необходимо обработать: промыть, замочить в стимуляторе и скарифицировать. Для скарификации подойдет наждачная бумага со средним зерном, а само действие нужно выполнять очень аккуратно, стараясь не повредить зародыш внутри семени. Обработанные фабричные семена скарифицировать не нужно.

Семена высаживаются в небольшую тепличку, заранее наполненную влажной торфо-песчаной смесью на глубину 2-3 мм, которая помещается в теплое, хорошо освещенное место. Кроме того для высадки можно использовать специальные торфяные таблетки. Дальнейший уход заключается в ежедневном опрыскивании субстрата и проветривании теплички.

После того, как у всходов появятся 2-3 настоящих листочка, их можно распикировать и рассадить по отдельным емкостям.

[!] Гибридные, особенно вариегатные, абутилоны размножать семенами не следует. При таком способе сортовые качества от материнского растения не передаются.

Размножение черенками

Черенкование абутилона лучше всего проводить весной, во время вегетации. Черенки нарезаются с молодых побегов, их длина – 10-15 см. Лишние листья следует удалить, оставив только 2-3 верхних листочка, а срез обмакнуть в любой стимулятор корнеобразования. Затем подготовленные черенки, как и семена, высаживаются в тепличку, наполненную смесью торфа и песка в равных пропорциях. Примерно через месяц, после того, как саженцы укоренятся, их следует высадить в отдельные горшочки.

Болезни, вредители и проблемы выращивания

Как было сказано выше, абутилон – весьма неприхотливое домашнее растение, редко болеющее и не подверженное нападениям насекомых. Однако, время от времени комнатный клен могут атаковать некоторые вредители, особенно тля, белокрылка, паутинный клещ и мучнистый червец. В борьбе с ними помогут современные химические препараты – инсектициды, применять которые следует строго по инструкции производителя.

Основные болезни абутилона связаны, как правило, с неправильным уходом за растением. Неопытные цветоводы могут столкнуться с несколькими проблемами:

Пожелтение листьев комнатного клена. Если жилки остались зелеными, а листовая пластина между ними изменила цвет, причина, вероятнее всего – хлороз (недостаток железа). В этом случае следует использовать железосодержащие препараты, например «Ферровит»

Листья абутилона желтеют, а затем опадают. Это симптомы общего дефицита минеральных веществ. Растение необходимо подкормить комплексным удобрением.

Засыхает край листовой пластины или листья целиком, облетают нераскрывшиеся бутоны. Скорее всего, дело в недостаточном поливе и излишне сухом воздухе. Следует уделить внимание режиму полива и увлажнению атмосферы. Еще одна причина такого явления – резкие температурные перепады от холода к жаре и наоборот.

В остальном абутилон не доставляет никаких хлопот своему владельцу.

***

Если в вашем доме или офисе растет абутилон — вам определенно повезло. Комнатный клен не только одно из красивейших домашних растений, это еще и прекрасный природный психотерапевт. Абутилон заряжает своей позитивной энергией людей, склонных к частым депрессиям и меланхолии. Почему? Наверное, это еще одна загадка природы. А может быть, дело в потрясающей красоте растения.



уход в домашних условиях, описание

Любители комнатных цветов называют абутилон комнатным кленом, хотя эти два растения вовсе не являются родственниками. Все дело в 3-5-лопастных листьях, которые отдаленно напоминают кленовые. Абутилон относится к семейству Мальвовые.

Во время цветения он радует колокольчатыми цветками на длинных цветоножках. Выходец из тропиков и субтропиков, комнатный клен хорошо приспособился к условиям наших квартир. При минимальных усилиях со стороны цветовода растение может цвести практически круглый год.

Описание декоративного цветка абутилон

Род Абутилон насчитывает около 150 видов растений. Это многолетние кустарники, которые в дикой природе встречаются в тропическом и субтропическом поясе Африки, Австралии, Америки и Азии.

Абутилон отличается быстрым ростом, и за один год из маленького черенка может превратиться в компактный куст.

Благодаря формирующей обрезке можно вырастить абутилон и в форме деревца.

Цветок абутилона

Комнатный декоративный клен обладает привлекательным внешним видом благодаря зубчатой листве, но во время цветения его красота усиливается многократно. Цвет колокольчатых цветков может быть желтым, персиковым, оранжевым, красным, бордовым, белым и даже сиреневым.

В домашней культуре чаще встречаются гибридные растения с оранжевыми и красными цветками, на лепестках которых проступают темные эффектные прожилки.

Оптимальные условия содержания комнатного клена

Абутилон в природе живет в теплом влажном климате с обилием солнечных лучей. Чтобы растение хорошо себя чувствовало при комнатном содержании, ему нужно создать похожие условия и хорошо ухаживать за ним:

Чем больше света, тем лучше – этим правилом должен пользоваться цветовод, решив выращивать комнатный клен у себя в доме. Только при продолжительном световом дне растение будет цвести. Недостаток солнечных лучей приведет к тому, что придется любоваться только резными темно-зелеными листьями.

Оптимальную температуру для растения в комнатных условиях создать несложно. В любое время года она должна держаться на уровне +18+24°С, зимой возможно понижение до +12+15°С. В условиях ниже +12°С абутилон погибнет.

    • Местоположение.

Лучшим местом будет южная, юго-западная или юго-восточная сторона дома. Идеально поместить цветок на застекленном балконе, защитив его от прямых солнечных лучей. Для защиты можно использовать прозрачный тюль или органзу.

Абутилон цветет только при продолжительном световом дне

Если на цветок будут попадать жгучие лучи, растение получит ожоги или частично сбросит листву. В теплое время года желательно чаще проветривать комнату или балкон, где стоит цветок, стараясь оберегать растение от сквозняков.

Если не будут выполняться какие-либо условия содержания абутилона белла, это быстро скажется на декоративности растения. Чаще всего это проявляется пожелтением и опадением листвы.

Как ухаживать в домашних условиях

Цветоводу, решившему вырастить комнатный клен у себя в квартире, нужно изучить дополнительную информацию, касающуюся ухода за этим эффектным цветком:

  • Полив. Крупные резные листья комнатного клена испаряют большое количество влаги, поэтому растение нуждается в частом поливе. В период с апреля по октябрь абутилон поливают часто и обильно после того, как подсохнет верхний слой грунта. Нельзя допускать пересыхания земляного кома. Зимой при понижении температуры содержания поливы сокращают, так как растение входит в состояние покоя и не нуждается в большом количестве влаги.
  • Влажность. Абутилон любит повышенную влажность воздуха, поэтому цветок желательно чаще опрыскивать очищенной или кипяченой водой (чтобы не оставались некрасивые белые пятна на листьях).
  • Подкормка. Активный рост и обильное цветение абутилона невозможны без регулярных подкормок. С апреля по октябрь комнатный клен подкармливают комплексным минеральным удобрением через каждые 2 недели. В зимнее время, если цветок содержится при температуре +22+22°С и продолжает расти, рекомендуется проводить подкормку 1 раз в месяц.
  • Пересадка. Молодые растения пересаживают ежегодно, выбрав горшок на 3-4 см больше предыдущего. Крупные экземпляры пересаживают раз в 2-3 года, только при этом меняют верхний слой грунта в горшке.
  • Размножение. Абутилон размножается верхушечными черенками достаточно просто. Отрезанные черенки длиной 10-12 см выдерживают 2-2,5 недели в емкости с водой, а после появления корешков высаживают в горшок. Для лучшего укоренения добавляют стимулятор роста. Черенки срезают с куста, возраст которого составляет не меньше 3 лет. Почву берут рыхлую, водо- и воздухопроницаемую. Можно использовать готовый покупной универсальный грунт или составить смесь самостоятельно из листовой и дерновой земли, торфа и песка в пропорции 1:2:1:0,5.
  • Обрезка. Комнатный клен обязательно формируют с помощью обрезки. В конце зимы или в начале весны его побеги укорачивают на треть для лучшего ветвления. Весной из спящих почек вырастет много новых побегов, на которых появятся яркие бутоны. Крупные экземпляры подвязывают к опоре. Абутилон выращивают и как ампельное растение в подвесном горшке.

Не стоит при пересадке выбирать слишком большой горшок.

Абутилон цветет только тогда, когда земляной ком полностью опутан корнями. В большом горшке комнатный клен будет долго сидеть без цветения и наращивать корневую систему.

Болезни и вредители

Абутилон поражают тля, паутинный клещ, белокрылка и мучнистый червец. Для борьбы с ними используют готовые инсектициды, разводят по инструкции и обрабатывают 2-3 раза с промежутком в 10-14 дней.

Тля на абутилоне

Но чаще всего комнатный клен страдает от неправильного ухода, и это сразу понятно по внешнему виду цветка:

  • Если растению недостаточно света, его листья бледнеют, а стебли уродливо вытягиваются.
  • Края листьев сохнут, становятся коричневыми и ломкими из-за недостатка влажности или холодного сквозняка.
  • Если абутилон не цветет – ему не хватает света, питательных веществ или горшок слишком велик.
Листья абутилона желтеют из-за недостатка света
Избыточный полив приводит к гниению

Чаще всего страдают листья, они желтеют и опадают. Тому виной разные причины:

  • недостаточный или избыточный полив;
  • недостаточное количество удобрений или, наоборот, слишком частые подкормки;
  • холодный сквозняк;
  • перестановка на другое место.

При обнаружении признаков недомогания растения, достаточно устранить причину, и абутилон быстро придет в норму.

Абутилон нельзя назвать слишком капризным растением. Главное в уходе за ним – найти подходящее место с достаточным освещением и выполнять основные рекомендации. И тогда комнатный клен отблагодарит ярко-зеленой резной листвой и продолжительным цветением.

Абутилон. Комнатный клен абутилон. Уход в домашних условиях.

Все больше и больше людей предпочитают декоративноцветущие комнатные цветы, абутилон — из их числа. Это растение относится к семейству мальвовые. Его ближайшие «родственники» — гибискус и всем известная садовая шток-роза (мальва). Абутилон — это неприхотливое и обильноцветущее комнатное растение, однако многие виде больше подходят для выращивания в зимнем саду или даже на улице (разумеется это возможно только в теплом климате и не подходит для средней полосы России). Причиной тому является в первую очередь их размер: некоторые сорта достигает в высоту 1,5 метров и более и с трудом регулируются обрезкой, такие экземпляры известны в народе как комнатный клен, канатик и т.п.

Все сорта и гибриды этого растения представляют собой кустарник, густо облиствленный слегка опушенными резными листьями. Сам лист может иметь как «кленовую», так и немного вытянутую форму, с мелкими «зубчиками» по краям. Цветы появляются на верхушках побегов как молодых, так и старых веток. Как правило, в большинстве случае бутоны собраны в небольшие кисти, которые постепенно раскрываясь покрывают все растения маленькими колокольчиками, полураскрытыми колоколами или огромными «тарелками» цветов. При благоприятных условиях комнатный цветок абутилон будет цвести практически постоянно, радуя все новыми и новыми цветами.

Сама цветовая гамма очень разнообразна, это все оттенки от белого до темно-красного, присутствуют оранжевые, персиковые цвета. Холодные оттенки теплых цветов  — лиловый и т.п. А вот синими или фиолетовыми цветами абутилоны к сожалению пока не порадует, но селекция не стоит на месте!

АБУТИЛОН БЕЛЛА (ГИБРИДНЫЙ АБУТИЛОН) — МНОГООБРАЗИЕ РАСЦВЕТОК И ОБИЛЬНОЕ ЦВЕТЕНИЕ

В последнее время селекция начала развиваться в сторону комнатных, компактных сортов, которые в большей степени представлены гибридными абутилонами Bella. Эта серия примечательна в первую очередь своим размером, во-вторую — обильным, ярким и продолжительным цветением, причем цветы этих гибридов очень крупные (7-10 см.). Гибридный абутилон Белла редко превышает в высоту 30-40 см., а значит отлично подходит для комнатного содержания. Крупные, полностью раскрытые цветы-блюдца покрывают все растение с самой ранней весны и до поздней осени. И даже зимой эти абутилоны могут радовать цветением, правда они будет не таким обильным как весной-осенью.

АБУТИЛОН — УХОД В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ. ВЫРАЩИВАЕМ ЦВЕТУЩЕГО КРАСАВЦА!

Абутилоны — нетребовательные к уходу растения. Однако, есть несколько основных принципов и правил, знание которых позволит вам избежать возможных проблем и вырастить прекрасные растения, которые будут радовать вас букетным цветением с ранней весны и до самой поздней осени, а возможно, что даже зимой!

Подбирайте правильные сорта

Для выращивания абутилона в квартире подойдут современные гибридные сорта, но вовсе не оранжерейные 1,5 метровые экземпляры. Для сравнения — высокорослый мелкоцветковый и абутилон Белла Vanilla

Разница очевидна!

Выберите правильное месторасположение

Абутилоны предпочитают достаточно яркий, но рассеянный свет: идеальным решением станут подоконники юго-восточной и юго-западной ориентации, подойдут также восточные и западные окна. Он будет прекрасно чувствовать себя и на южных подоконниках, формирую компактную, хорошо разветвленную крону. Однако, приготовьтесь к тому, что на подоконниках южной ориентации, поливать растение придется довольно часто. Если у вас именно такие подоконники, то на лето лучше всего разместить растение чуть в глубине комнаты (но не дальше полуметра от окна).

Северные (а также, северо-восток и северо-задные) подоконники больше подойдут только для летнего размещения, поскольку зимой вашему питомец может страдать от недостатка света и вытягиваться. Впрочем, это легко решается весенней обрезкой. Поэтому отказываться от приобретения этого шикарного красавца не стоит, ему под силу приспособиться к разным условиям. Однако наилучшее цветение все-таки будет обеспечено вам при освещении с юга-востока, юга-запада, а также востока и запада. Отлично подойдет застекленные лоджии и балконы. В летних условиях эти красавцы прекрасно будут чувствовать себя на открытых балконах и даже не улице. Такие каникулы благоприятно скажутся на развитии растения — сформируется красивая обильнооблиствленная крона, которая одарит богатым цветением.

Абутилоны на восточной застекленной лоджии в июне. Затенение тюлем.

Приготовьте рыхлый и воздухопроницаемый грунт

Вполне подойдет универсальный грунт на основе торфа, со щедрой добавкой разрыхлителей: вермикулит, перлит, песок. Можно также использовать как добавку кокосовый субстрат, но в ограниченных количествах.

Подберите горшок, соответствующий размеру корневой системы

Это общий принцип для выращивания всех комнатных растений. Молодой укорененный черенок целесообразно посадить в небольшой горшочек размером 9-10 см. После того, как корни будут видны через дренажные отверстия, либо вы заметите слишком быстрое пересыхание грунта, следует перевалить абутилон в бОльший горшочек.

Вовремя предотвращайте хлороз

При недостатке питания листья растения может «заболеть» хлорозом. Он проявляется в пожелтении листьев вокруг центральных жилок, такое растение плохо или совсем не цветет, выглядит угнетенным. Если вовремя помочь абутилону, листья восстановят привычный темно-зеленый цвет и растение быстро «поправится». В борьбе с этой болезнью отлично помогает препарат «Изумруд».

Поливайте своевременно

«Клены» любят попить, особенно в жаркое время года. Несвоевременный полив в период активного роста (весна-лето) может привести к потере бутонов, общему угнетенному состоянию растения за счет гибели части корней. Поэтому следите, чтобы растение не пересыхало. Частота полива будет зависеть от размера и материала горшка, месторасположения и температуры воздуха.

В зимний период поливать следует аккуратнее – особенно, если ваши абутилоны стоят на прохладном подоконнике. Полив потребуется лишь после полной просушки грунта, причем совсем в небольшом количестве. Опять же, все очень индивидуально: если ваши растения зимуют на теплом пластиковом подоконнике, в маленьком горше и жаркой квартире – поливать придется почти также часто, как летом. Ориентируйтесь по весу горшка и состоянию листьев (если чуть подвяли, то пора полить).

Делайте обрезку каждый сезон

Не пренебрегайте обрезкой, даже несмотря на то, что на первый взгляд может показаться, что она затруднит уход и отодвинет цветение. Бояться обрезки неправильно! Абутилоны цветут на верхушках побегов, а значит чем лучше сформирована крона, тем обильнее вы получите цветение. Обрезку желательно проводить в конце зимы — конец января — начало февраля, и затем в летний сезон по желанию. Если вам покажется, что растение немного притормозило в цветении, сделайте обрезку,затем подкормите комплексным удобрением (например, Фертика Люкс) и через 3 недели вашего любимца будет просто не узнать!

Абутилоны после обрезки формируют огромное количество бутонов

Подкармливайте своевременно

Абутилоны любят «покушать». Это неудивительно, ведь сил на обильное цветение нужно немало. Поэтому, весной-осенью не забывайте о регулярных подкормках, раз в 7-10 дней, можно даже чуть чаще, но очень слабой дозой. Подойдут удобрения для цветущих растения с повышенным содержанием фосфора и калия. На этапе сразу после обрезки можно подкормить растение азотным удобрением для роста листовой массы.

Любите свои цветы и они ответят вам взаимностью!

Цветение абутилонов в марте 2014 года (пересадка в конце января, южное окно, хорошее удобрение)

Клён Абутилон комнатный — виды, содержание и уход в домашних условиях

Комнатный клён Абутилон — домашнее растение с густой листвой и оригинальными цветами, похожими на маленькие фонарики разного цвета. Относится домашний клён к многочисленному семейству мальвовых, всего насчитывается около 150 видов Абутилона, где в зависимости от сорта он может представлять собой кустарник, травянистую культуру или небольшое деревце.

Родина ярко цветущего растения — тропики и субтропики Африки, Австралии, Азии и Америки. В этих странах Абутилон растёт в природных условиях и сегодня.

Комнатный клён является известным и популярным в разведении у большинства цветоводов, его полюбили за необычную листву, по форме напоминающую кленовую и разноцветные бутоны-фонарики, способные цвести почти круглый год. А также растение довольно неприхотливо, поэтому уход за ним не составляет особого труда. По мнению психологов, присутствие цветущего Абутилона в доме может благотворно действовать и на нервную систему — помогать снять психическое напряжение, справиться с депрессией.

Описание домашнего клёна

Абутилон — многолетнее растение, стебель которого образует ветвистый куст с зелёными и большими листьями, имеющими необычную форму с зазубренными краями. В природе многие виды напоминают кленовое дерево своими размерами и формой листьев. При правильном уходе в домашних условиях комнатный клён быстро растёт и может достигнуть до двух метров в высоту.

Стебли куста красно-коричневого цвета и очень крепкие, поэтому некоторые виды Абутилона используются для получения сырья, из которого впоследствии изготовляют верёвки. В связи с этим растение имеет ещё одно название — «канатик».

Цветение Абутилона выглядит восхитительно. Чаще всего оно продолжается с апреля до ноября, а при достаточной освещённости, куст может цвести целый год. Если условия для комфортного существования не совсем подходящие для домашнего клёна, на нём также распускаются бутоны, но период цветения будет очень коротким.

Соцветия у растения довольно крупные, самого разнообразного оттенка: красные, жёлтые, розовые, оранжевые, золотистые, фиолетовые. Венчики цветов состоят из пяти лепестков, которые соединены у основания, диаметр их может достигать от 5 до 7 см. По своей форме они очень похожи на сказочные колокольчики или яркие фонарики.

Популярные виды Абутилона

В природе существует более 100 видов Абутилона, но для домашнего цветоводства используются только несколько из них, а также скрещённые формы, выведенные селекционерами. Они имеют не такой большой размер, как дикорастущие клёны, период цветения у них более продолжительный и эти растения не нуждаются в специальном уходе. При создании благоприятных условий содержания, определённые виды могут вырастать до 4 метров в высоту.

Самые распространённые сорта Абутилона:

  1. Винограднолистный. Это растение может достигать в длину больше двух метров, кустарник у него большой и ветвистый. Листья крупные, ярко-зелёные, длиной около 20 см, имеют три или пять лопастей. Зелёные побеги покрыты бархатным пушком. Соцветия располагаются группами, их оттенок варьируется от голубого до сиреневого с тёмными жилками на лепестках. Зацветает винограднолистный вид в конце мая.
  2. Полосатый. Такой Абутилон имеет пёстрый окрас листвы. Стебли у него довольно короткие и тонкие, на них находятся шестилопастные листья зелёного цвета, с белыми вкраплениями по краям. Цветы располагаются отдельно друг от друга, по форме похожи на колокольчики, имеют жёлтый оттенок и длинный венчик красного цвета. Такое необычное растение может стать прекрасным украшением для сада. Цвети оно начинает в августе.
  3. Селло. Этот вид относится к гибридным и представляет собой разновидность полосатого Абутилона. При правильном уходе в домашних условиях может вырасти высотой до двух метров. Побеги ветвистые и прямые, слегка покрыты пушком, листья гладкие, зелёного цвета, состоят из трёх лопастей и имеют заострённую форму. Цветение начинается в начале лета и продолжается до конца осени.
  4. Мегапотамский (бразильский, амазонский, китайский фонарик). Растение имеет довольно небольшой размер до 1,5 метра в высоту. Его отличительная черта — сильно поникающие побеги, листья удлинённой формы, зелёного цвета с зазубринами по краям. Соцветия светло-жёлтого цвета находятся в пазухах и располагаются поодиночке. При создании подходящих условий содержания и правильном уходе, цвести Абутилон мегопотамский сможет круглый год.
  5. Гибридный. Растение было получено путём скрещивания разных видов. Абутилон гибридный представляет собой многолетний и вечнозелёный кустарник высотой до 1,5 метра, с листьями, имеющими три — пять лопастей, покрытых лёгким пушком. Черешки цветка длиной около 12 см. Цвет бутонов может быть самым разным: белым, красным, розовым, бордовым, жёлтым, оранжевым. Цветы имеют форму колокольчика, лепестки часто бывают пронизаны тёмными либо светлыми прожилками.
  6. Дарвина. Несмотря на красивое цветение, этот вид не очень популярен для разведения в домашних условиях. Растение имеет длинные черешки и побеги, листья у него бархатные, трёхлопастные, тёмно-зелёного цвета. На кусте находятся довольно крупные цветы около 5 см в диаметре, ярко-оранжевого цвета с красными прожилками. Соцветия обычно располагаются в одной пазухе по несколько штук. Цветение Абутилона Дарвина начинается в середине апреля.
  7. Сунтенсе. Относится к самым высоким растениям из всех видов и может достигать в высоту 4 метра. Цветки имеют сиреневый цвет, диаметр их от 10 до 12 см. Такой Абутилон обычно выращивают в оранжереях, зимних садах и городских парках.

Абутилон — уход в домашних условиях

Уход за комнатным клёном в домашних условиях довольно простой. Растение очень неприхотливо и для хорошего самочувствия и обильного цветения необходимо соблюдать всего несколько условий по его содержанию и уходу. Растёт Абутилон быстро и уже в течение года из маленького саженца можно вырастить небольшой кустик или деревце, на котором зацветут первые бутоны.

Выбор места для растения и освещение

Комнатному клёну необходимо хорошее освещение для формирования зелёной листвы. Однако, нельзя размещать растение под прямыми лучами солнца, так как они могут обжечь листья, поэтому предпочтительнее всего будет обеспечить Абутилону рассеянное освещение. В комнатных условиях можно поставить горшок с цветком около окна, выходящего на юго-восток или юго-запад. Зимой будет необходимо установить дополнительное освещение. А также стоит учитывать, что наиболее комфортно растение будет чувствовать себя при температуре от 17 до 25 градусов.

В весенне-летний период комнатный клён можно разместить на открытом балконе или веранде, для его роста и цветения будет очень полезен свежий воздух. Нужно только позаботиться о том, чтобы растение не подвергалось воздействию холодных сквозняков, а также защищать его от дождя и сильных порывов ветра.

Полив и влажность воздуха

Летом Абутилон следует поливать довольно обильно и следить за тем, чтобы земля оставалась всегда немного влажной. Но очень сильного увлажнения почвы допускать нельзя, это приведёт к засыханию листьев и потере распустившихся бутонов.

В конце осени полив нужно сократить, но следить за тем, чтобы почва не засыхала, так как недостаток влаги может негативно отразиться на состоянии здоровья растения. В этот период его рекомендуется поливать 1 раз в 10 дней.

Влажность комнатного воздуха не имеет особого значения для домашнего клёна, но в зимнее время, при сухом воздухе в помещении Абутилон можно иногда опрыскивать.

Внесение удобрений и пересадка

Пересадка Абутилона, уход в домашних условиях за ним в дальнейшем не предоставит особого труда даже начинающему цветоводу. Новый горшок для цветка нужно выбирать ненамного больше предыдущего, потому, что пока корни не оплетут полностью всю почву в нём, растение не зацветёт. Чтобы понять когда следует пересаживать Абутилон, надо обратить внимание состояние грунта при поливе. Если вы заметите что влага очень быстро впитывается, значит, растению не хватает места для роста и его пора пересадить в большую ёмкость.

Лучше всего подобрать для домашнего клёна почву, состоящую из следующих компонентов, которые нужно взять в одинаковых пропорциях:

  • Листовая земля.
  • Перегной.
  • Дёрн.
  • Торф.
  • Песок.

Пересаживать молодое растение нужно каждый год весной, а взрослый Абутилон один раз в 3 года. Ёмкость для этого рекомендуется подбирать на 2–3 см больше предыдущей. Стоит не забывать, что цветение начнётся только тогда, когда корни полностью заполнят всю землю в горшке.

Подкармливать комнатный клён надо минеральными удобрениями, которые следует вносить каждую неделю весной и летом. Когда начнут формироваться бутоны, используются удобрения, содержащие высокий процент фосфора и калия.

С наступлением осени побеги у растения нужно подрезать. Если этого не делать, домашний Абутилон может вырасти в высоту до двух метров. Укорачивать ветки необходимо перед началом цветения. Прежде всего обрезать надо наиболее слабые побеги. Небольшое деревце можно получить, периодически удаляя отростки по бокам, оставляя главный стебель. Для того чтобы сформировать красивую и пышную крону у куста, верхушки молодых побегов нужно время от времени прищипывать.

Размножение и выращивание домашнего клёна

Вырастить новое растение можно с помощью черенков или семян. Абутилоны с зелёными листьями размножаются черенками и семенами, а растения с пёстрой листвой только черенками.

Семенной способ

Семена домашнего клёна быстро теряют свою всхожесть, поэтому собирать их рекомендуется самостоятельно. После сбора семена хранят в тёмном месте до весны. Посев лучше проводить в середине марта, действуя следующим образом:

  • Сначала надо выбрать самые крупные и целые семена.
  • Зёрнышки для посадки необходимо завернуть в какую-нибудь ткань и поместить в специальный раствор, стимулирующий рост растений.
  • Затем надо подготовить почву для посадки. Она должна содержать три составляющих: торф, дёрн, крупный песок. Все ингредиенты следует взять в одинаковых количествах и поместить в посадочный ящик.
  • Во время посева нужно поместить семена в грунт на глубину 5 мм, соблюдая расстояние между ними около 2 см.
  • Ящик с семенами надо накрыть плёнкой. Необходимо каждый день на определённое время снимать её, чтобы проветрить и увлажнить землю.
  • Температура комнаты, где будет находиться посев должна быть 20–22 градуса.

Если всё сделать правильно, ростки появятся через 2–3 недели. Когда они подрастут и на поверхности образуются листочки, необходимо пересадить саженцы в небольшие горшочки. Маленькие клёны должны находиться в светлой комнате без сквозняков. При хороших условиях содержания и грамотном уходе они быстро начнут расти. Через месяц можно начинать подкормку молодых Абутилонов. Цветения растений, выращенных из семени, можно ожидать через 5–7 месяцев после посева.

Размножение черенками

Любой вид Абутилона можно размножать черенкованием, а для пестролистных растений этот способ является основным. Это можно делать на протяжении всего года, но наиболее подходящее время — весь весенний период и конец лета. Процесс получения новых растений с использованием черенков, заключается в следующем:

  • Необходимо выбрать самые крупные и здоровые побеги и нарезать из них черенки, длиною 10–13 см.
  • Затем нужно удалить соцветия и нижние листья.
  • Подготовить почву для посадки, идеально подойдёт тот состав, что требуется и при семенном размножении.
  • Аккуратно поместить черенки в грунт.
  • Накрыть посадочный материал плёнкой и разместить в комнате с температурой воздуха 20–25 градусов.
  • Периодически надо снимать плёнку для увлажнения и проветривания грунта с черенками.
  • Через 30 дней, когда саженцы полностью укореняться, рекомендуется пересадить их в отдельные горшки небольшого диаметра и обеспечить полноценный уход.

Болезни, вредители и возможные проблемы при выращивании домашнего клёна

Абутилон относится к неприхотливым растениям, но при неправильном содержании могут возникнуть такие сложности:

  1. Растение сбрасывает листья. Причиной этому могут являться резкие перепады температуры или освещения, сквозняки, неправильное ведение подкормки и полива.
  2. Засыхают и скручиваются кончики листьев. Эта неприятность может возникнуть из-за слишком сухого воздуха в помещении. Для решения этой проблемы нужно чаще опрыскивать растение.
  3. Жёлтый цвет листвы может говорить о присутствии вредителей.
  4. Растение сбрасывает листву и бутоны. Это может происходить из-за сквозняков, неправильного полива, перепадов температуры.
  5. Бледный окрас листвы. Чаще всего причина этому — недостаточное освещение.

К основным вредителям комнатного клёна относятся:

  • Паутинный клещ. Причиной его появления на растении могут служить редкие поливы и сухой воздух. Эту проблему решает обработка листвы акарицидом, регулярное опрыскивание растения и полноценный полив.
  • Тля. Удалить её можно с помощью мыльного раствора, после чего рекомендуется хорошо промыть листья проточной водой.
  • Мучнистый червец. Чтобы избавиться от него, надо протереть листву ватным диском, смоченному в спирте.
  • Мучнистая роса. Эта болезнь часто может поражать комнатный клён. Признаки её появление на листьях тёмных наростов и липкого налёта. Лечить растение можно с помощью специального препарата «Актара», а также рекомендуется промыть листву мыльным раствором.
  • Корневая гниль. Признаки заболевания выражаются в том, что у Абутилона начинают увядать и опадать листья. Чтобы помочь растению, его следует пересадить, обрезав пред этим все гнилые корни и обработав оставшиеся растолчённым углём.

Абутилон-комнатный клен/Уход/ Комнатные растения и цветы

abutilon megapotamicum

Это красивое комнатное растение со множеством цветков называется абутилоном. Абутилон является обильно ветвящимся вечнозеленым кустарником. Родина абутилона — тропические леса Африки, Южной Азии и Южной Америки. Это популярное комнатное растение иногда называют абутилон — комнатный клен за характерную форму листьев.

Любопытный факт: в Индии из волокон абутилона делают веревки, из которых впоследствии изготавливают мешковину.

Комнатное растение абутилон ценится за продолжительный период цветения. При достаточно ярком освещении абутилон быстро разрастается и непрерывно цветет с ранней весны до поздней осени. Для более обильного цветения рекомендуется весенняя обрезка всех длинных побегов на половину длины.

Цветки комнатного абутилона, как правило красные или желтые, свисающие на длинных ножках.

Раз в 2-3 года абутилон рекомендуется подстригать для придания более компактной формы.

сорт Snow Ball

Самыми популярными сортами комнатного абутилона считаются:  Canary Bird — абутилон с желтыми цветами, Boule de Niege — с цветами белого цвета,  FireBall — с красными,  Souvenir de Bonn —  розовыми.

Абутилон — комнатный клен. Уход.

Температура.  Растение можно выращивать при температуре от 10 до 20°С. Летом при комнатной температуре, в пределах 17-20 градусов, а зимой от 10 до 15 °С.

Освещение.  Абутилон является светолюбивым растением, летом оно может выдерживать прямые солнечные лучи, зимой же рекомендуется давать растению дополнительную подсветку.

Полив.  Летом следует растение обильно поливать, земля в горшке должна быть всегда влажная, излишки воды нужно удалять. Зимой абутилон поливают умеренно.

Почва.  Для абутилонов подойдет смесь из плодородной земли и песка, или готовые почвосмеси.

Подкормка.  Подкармливать абутилон нужно с весны до осени, один раз в две или три недели комплексными удобрениями.

Пересадка абутилона. Растение пересаживают  раз в два-три года, при этом абутилон можно подрезать для увеличения кустистости. Размножение осуществляют черенками.

Типичными вредителями абутилона являются красный паутинный клещ (проявляется в виде белого налета на листьях, в этом случае обработать раствором акарицида), тля (светло-зеленые точки на листьях и стеблях, проблема решается обработкой растения раствором инстектицида) и щитовки.  Если листья и лепестки цветков вянут, то следует увеличить интенсивность полива. Если опадают бутоны и цветки, то у растения либо недостаток, либо переизбыток влаги, следует изменить режим полива. Если листья бледные это означает что растению не хватает света.

 Следуя данным рекомендациям Ваш абутилон — комнатный клен будет радовать Вас много-много лет!

PS:  А у Вас есть еще советы по уходу за комнатным абутилоном?

Интересное на сайте:

Top Maple Heights, OH Home Health Care Agencies

  1. Медицинское обслуживание на дому
  2. Огайо
  3. Агентства медицинского обслуживания на дому Maple Heights

Агентства возле Мейпл-Хайтс, Огайо

Добавить свой объект Добавление вашего вспомогательного жилья в каталог совершенно бесплатно.

Другие поставщики медицинских услуг в Maple Heights

Cities Near Maple Heights, Огайо

  • Аврора, Огайо (2)
  • Бичвуд, Огайо (16)
  • Бедфорд, Огайо (3)
  • Бедфорд-Хайтс, Огайо (6)
  • Братеналь, Огайо (1)
  • Бродвью-Хайтс, Огайо (1)
  • Брук-Парк, Огайо (1)
  • Бруклин-Хайтс, Огайо (4)
  • Чагрин-Фолс, Огайо (1)
  • Честерленд, Огайо (3)
  • Кливленд, Огайо (71)
  • Кливленд-Хайтс, Огайо (4)
  • Евклид, Огайо (11)
  • Гарфилд-Хайтс, Огайо (2)
  • Хайленд-Хайтс, Огайо (4)
  • Хадсон, Огайо (2)
  • Независимость, Огайо (13)
  • Лейквуд, Огайо (5)
  • Линдхерст, Огайо (3)
  • Македония, Огайо (2)
  • Мэйфилд-Хайтс, Огайо (3)
  • Северный Рэндалл, Огайо (1)
  • Норт Роялтон, Огайо (4)
  • Парма, Огайо (13)
  • Ричмонд-Хайтс, Огайо (1)
  • Сагамор-Хиллз, Огайо (1)
  • Шейкер-Хайтс, Огайо (8)
  • Солон, Огайо (2)
  • Южный Евклид, Огайо (8)
  • Твинсбург, Огайо (2)
  • Уорренсвилл-Хайтс, Огайо (2)
  • Виклифф, Огайо (1)

Пожилые люди из Maple Heights, которые хотят оставаться независимыми и жить в своих домах, но нуждаются в некоторой помощи, должны рассмотреть возможность ухода на дому. провайдер.Агентства по уходу на дому в Maple Heights, штат Огайо, могут предоставить пожилым людям помощь в повседневных делах и незначительные медицинские услуги, не выходя из дома или дома. квартира.

Пожилые люди в Maple Heights могут оставаться в своих домах и обращаться к работникам по уходу на дому для помощи в выполнении основных повседневных задач и других услуг, таких как прием лекарств. Есть 2 компании по уходу за домом, которые обслуживают рынок Maple Heights.

Некоторое содержимое страницы получено из Google Адресов

Home Care Assistance объявляет об открытии нового…

Руководитель по уходу на дому будет обеспечивать уход на дому для растущего пожилого населения в Мейпл-Гроув и прилегающих районах MAPLE GROVE, Миннесота, 11 сентября 2017 г. — Помощь на дому Maple Grove, ведущего поставщика услуг по уходу на дому, рада объявить об открытии своего нового офиса, который будет обслуживать большее сообщество Maple Grove.Это офис 167 th Home Care Assistance в Северной Америке, который открывается в период невероятного роста и ощутимого успеха программы Home Care Assistance. Офис находится по адресу 7878B Main Street, Maple Grove, MN 55369. «Я рада поделиться уникальными и инновационными программами, предлагаемыми Home Care Assistance в качестве ресурса для сообществ в Maple Grove и окрестностях», — сказала Чери Мотли, менеджер по обслуживанию клиентов в Home Care Assistance компании Maple Grove. «Наша миссия в Home Care Assistance — изменить способ старения мира с помощью различных предложений, таких как наш запатентованный метод сбалансированного ухода TM , основанный на научно изученном образе жизни самых долгожителей на Земле и наш метод когнитивной терапии TM . , программа, основанная на занятиях, предназначенная для отсрочки наступления когнитивного спада.” Home Care Assistance нанимает только самых квалифицированных и отзывчивых людей в качестве помощников по уходу для удовлетворения растущих потребностей клиентов компании; Помощь по уходу на дому принимает в среднем только одного из каждых 25 лиц, обращающихся за помощью. Кандидаты проходят тщательный отбор, включая проверку биографических данных, проверку рекомендаций и разрешение на работу. Запатентованный тест на выявление личности опекуна оценивает такие качества каждого кандидата, как доброта, честность и добросовестность. Чери Мотли, менеджер по обслуживанию клиентов компании Home Care Assistance Maple Grove придерживается этих стандартов при очень избирательном процессе приема на работу.Наряду с ее состраданием и профессиональным опытом, Чери подбирает клиентов с лицом, обеспечивающим уход, наиболее подходящим для его или ее уникальных потребностей и предпочтений, и относится к каждому клиенту так, как если бы он или она были частью ее собственной семьи. Девять из десяти пожилых людей предпочитают стареть, не выходя из собственного дома, но тысячи пожилых людей по-прежнему переезжают в медицинские учреждения каждый год. Профессионально обученный и отзывчивый опекун может оказать поддержку, чтобы помочь каждому пожилому человеку безопасно и независимо как можно дольше там, где они предпочитают: дома.Помощники по уходу на дому предоставляют следующие услуги, чтобы помочь пожилым людям хорошо жить дома: почасовой уход и уход с проживанием, приготовление еды, транспорт, помощь при ходьбе / переезде, напоминания о лекарствах, товарищеские отношения и многое другое. Чтобы узнать больше о том, что предлагает Home Care Assistance или запланировать бесплатное обследование на дому, посетите HomeCareAssistance.com/Maple-Grove или позвоните сегодня по телефону 763-280-3550. Помощь по уходу на дому компании Maple Grove находится по адресу 7878B Main Street, Maple Grove, MN. О ПОМОЩИ ПО УХОДУ НА ДОМУ Home Care Assistance — ведущий поставщик услуг по уходу на дому для пожилых людей в США, Канаде и Австралии.Наша миссия — изменить способ старения мира. Мы предоставляем пожилым людям качественный уход, который позволяет им вести более счастливую и здоровую жизнь дома. Наши услуги отличаются уровнем подготовки наших опекунов, отзывчивостью наших сотрудников и нашим опытом в повседневной заботе. Мы придерживаемся позитивного, сбалансированного подхода к проблемам старения, ориентированного на меняющиеся потребности пожилых людей. Компания Home Care Assistance, признанная компанией Franchise500®, Inc. 5000 2017 года и одна из 50 самых быстрорастущих компаний мира, принадлежащих женщинам, в 2017 году получила множество отраслевых наград, в том числе «Самые быстрорастущие франшизы предпринимателей» и «Лучшие 50 рейтинговых агентств по франчайзингу».Компания была признана одобренным национальным поставщиком услуг в 2017 году ведущей исследовательской фирмой Home Care Pulse. Генеральный директор Home Care Assistance Лили Сарафан также была названа «Женщиной года» руководителей здравоохранения 2016 года. Для получения дополнительной информации о Home Care Assistance, наших услугах и возможностях франшизы посетите http://www.homecareassistance.com.

Уход на дому Maple Valley WA

Пожилые люди получают лучший уход на дому с помощью помощи по уходу на дому В поисках услуг по уходу на дому для пожилых людей лучшим вариантом для многих является помощь по уходу на дому.Когда родственники, а также другие члены семьи уезжают по месту работы в поисках дохода, пожилые люди, живущие дома, часто остаются без кого-либо для использования. Поскольку их передвижения ограничены, они могут быть оставлены в одиночестве дома, что усугубляется Covid-19. И, честно говоря, пожилым людям требуется постоянная помощь, чтобы справляться с повседневными делами, включая одевание, стирку и прием лекарств. К счастью для вас, если это описание подходит вашему близкому в доме, помощь по уходу на дому может помочь.Просто посетите homecareassistance.com и найдите кого-нибудь, кто будет иметь дело с вашим любимым человеком, когда вы будете продолжать свою работу. Многие пожилые люди предпочитают оставаться дома на протяжении всех своих золотых лет, и наряду с внимательной помощью службы помощи на дому можно получить высококачественный уход, выполняемый тщательно обученными профессионалами. Подобные услуги предоставляют семьям свободу строить планы и жить своей жизнью, а также следить за тем, чтобы у их семьи и друзей было все, что им нужно. Наши услуги также предлагаются для краткосрочных нужд, когда пожилой человек заболел и стал недееспособным.Этот бизнес хорошо известен и считается местом, где заботятся все часы в течение дня, а профессиональные работники — на каждом этапе этого пути. >

Круглосуточный уход на дому

Помощник по уходу на дому

Медицинский уход на дому

Уход за деменцией

Уход за инсультом

Уход за паркинсоном

Уход за болезнью Альцгеймера

Уход за раком

Сиделка под присмотром

Узнайте о наших опекунах и чем мы можем вам помочь сегодня

и тд?

В вашем районе нетрудно найти компании, которые предоставляют услуги по уходу на дому пожилым и пожилым людям.Все, что вам нужно, это компьютер для быстрого поиска. Другое дело — найти хороший. Вам необходимо найти место, которое предоставит соответствующие услуги для конкретных потребностей вашей семьи и будет в то же время доступным по цене. Чтобы продолжить поиск, вам стоит воспользоваться услугами Home Care Assistance. В этой компании работают профессиональные помощники, которые заботятся о каждом из своих клиентов, о которых им поручено заботиться. 2. Уход за пожилыми людьми на дому. Как бы вы ни хотели оставаться дома и заботиться о своих пожилых родителях или бабушках и дедушках, мы понимаем, что это может быть сложно, особенно если у вас есть другие дела.Когда вам понадобится помощь, Home Care Assistance предоставит вам качественную помощь для ваших близких, и мы приложим весь свой опыт, чтобы работать на вас. Наши услуги по уходу за престарелыми на дому включают в себя следующее: — Личный уход, например, помощь с купанием, одеванием и уходом 3. Уход за пожилыми людьми Мы являемся экспертами по уходу за пожилыми людьми и понимаем, что вашим близким может потребоваться серьезная помощь, которую вы можете Предоставлю. Наша команда может вам помочь, будь то утренняя одежда, прием лекарств или подготовка ко сну. Свяжитесь с нами прямо сейчас, и мы свяжем вас с лучшим помощником по работе.4. Уход за пожилыми Вы живете с кем-то, кто давно болен? Нужна ли им помощь в повседневной деятельности? Наша команда здесь. Помощь по уходу на дому предлагает уход за престарелыми на дому тем, кто в этом нуждается. Нужна ли им помощь в уходе, выполнении повседневных дел или выполнении их требований к физическим упражнениям, наши профессиональные сиделки способны и хорошо обучены выполнять все виды обязанностей и потребностей по уходу за престарелыми. Мы даем вам душевное спокойствие, зная, что о вашем любимом человеке хорошо заботятся.Обслуживание Maple Valley Вашингтон. Например, услуги по уходу на дому могут позволить пожилым людям оставаться в своих домах. Некоторые называют это уходом за престарелыми. — Дневной уход за пожилыми людьми — Дневной уход за взрослыми под присмотром — Уход за квалифицированными медсестрами — Уход на дому — Уход в хосписе Не всем пожилым людям требуется уход за пожилыми людьми. Часто пожилые люди могут продолжать жить самостоятельно в течение длительного времени с возрастом. Однако, когда близкий человек начинает испытывать трудности с выполнением своей повседневной жизнедеятельности самостоятельно, это может быть признаком того, что он нуждается в уходе за пожилыми людьми, чтобы помочь им лучше справляться.Обслуживание Maple Valley WA. * Мониторинг приема лекарств и напоминания — Физическая помощь, в том числе помощь с упражнениями и передвижением • Помощь в соблюдении личной гигиены, включая уход, одевание и купание. Опекуны Термин «опекун» часто используется для описания членов семьи, которые добровольно ухаживают за людьми, которых они любят, с длительными заболеваниями, физическими недостатками или потерявшими способность самостоятельно выполнять определенные задачи из-за своего возраста. Опекуном также может быть медицинский работник, специально обученный удовлетворять как медицинские, так и немедицинские потребности тех, кто нуждается в уходе на дому.8. Помощник по уходу на дому. Цель наших услуг по уходу на дому — позволить пожилым людям получать необходимую поддержку, не выходя из дома. У нас есть помощники, которые обеспечивают лучшее качество жизни для пожилых людей. Мы также позаботимся о создании лечебного пространства для всех, кто заболел или недавно был госпитализирован. Наши помощники по домашнему здоровью могут оказать членам вашей семьи всю необходимую поддержку. 9. Медицинское обслуживание на дому. После болезни или госпитализации большинству людей нелегко продолжить пребывание в учреждении длительного ухода или больнице.Предлагаемые нами услуги по уходу на дому могут помочь людям в процессе их выздоровления. Ваши близкие могут получить качественный уход, в котором они нуждаются и которого заслуживают, и им не нужно покидать свой дом. Наши опекуны помогут, если ваш близкий нуждается в постоянном уходе дома. Помощник по домашнему здоровью Помощник по уходу на дому при необходимости оказывает помощь по дому тем, кто не может выполнять повседневные задачи или заботиться о себе. Такие лица, осуществляющие уход, также иногда предоставляют базовую медицинскую помощь, такую ​​как наблюдение за жизненно важными показателями пациента.Обычно лица, осуществляющие уход, специализируются на конкретном типе ухода, например на гериатрической помощи, лечении рака или педиатрической помощи на дому. Уход за слабоумием Представление, что ваш старший близкий не может вспомнить ценные воспоминания или даже вспомнить лица самых близких ему людей, может быть душераздирающим. Однако старческое слабоумие — это досадная возможность, с которой все еще сталкивается ваш любимый человек. Обслуживание Maple Valley WA. Обслуживание Maple Valley Вашингтон. После того, как пациент поселился в своем доме, очень важно, чтобы он продолжал получать реабилитационные услуги.Эти услуги могут включать в себя следующее: — Физическая терапия — Трудотерапия — Психологическая терапия или консультации Услуги физиотерапии Клиенту может потребоваться помощь на дому, которая не является медицинской, но которая поможет в его выздоровлении и восстановлении независимости. Специалисты по уходу могут помочь с приготовлением еды, ведением домашнего хозяйства, а также предложат помощь в повседневных делах и присмотре за реабилитацией. Лечение болезней Паркинсона и Альцгеймера Многие люди не осознают, что болезни Альцгеймера и Паркинсона связаны несколькими способами.Например, при заболевании деменции при болезни Паркинсона на самом деле проявляются симптомы болезни Паркинсона, которые включают нарушение памяти, мышления и функциональных процессов, связанных с симптомами Альцгеймера. Обслуживание Maple Valley WA. Обслуживание Maple Valley Вашингтон.

Помощь при посттравматической травме головного мозга (ЧМТ)

Помощь в сохранении памяти

Haven Homes

Добро пожаловать в район, добро пожаловать в семью, добро пожаловать домой.

Я Кэти и я Кассия

администратор

Спасибо, что обратились к нам! Мы свяжемся с вами в ближайшее время.

Добро пожаловать в Haven Homes, сообщество по постоянному уходу.

Полная жизнь сегодня, спокойствие на завтра

Haven Homes верно служила поколениям пожилых людей Maple Plain, обеспечивая высокое качество жизни и здоровья пожилых людей.

Теперь новый дом Haven Homes обеспечивает прекрасную жилую среду, ультрасовременный квалифицированный уход и реабилитацию, а также наш исключительный сервис в нашем новом здании, у въезда в Мейпл-Плейн на шоссе 12.

Haven Homes — это оздоровительный, богатый удобствами жилой комплекс для пожилых людей, сочетающий в себе тепло и гостеприимство с опытом заботливых профессионалов. Наши многочисленные уровни обслуживания делают Haven Homes идеальным для пенсионеров с полным спектром вариантов проживания и медицинского обслуживания, доступных прямо на месте.

Создан с учетом переходов.

Haven Homes предлагает так много удобств, услуг и вариантов проживания, чтобы жить хорошо сегодня и не беспокоиться о завтрашнем дне.Хорошо спроектированные апартаменты и люксы, системы экстренного вызова, вкусная еда, регулярный транспорт, лаунджи, солярии, салон красоты / парикмахерская, современный фитнес-центр, открытая терраса и дворы, а также полный календарь клубов, занятий и мероприятия — это лишь некоторые из удобств, которыми вы сможете насладиться в Haven Homes. Мы тоже рады вашим маленьким домашним животным! Кроме того, у вас будет уверенность в том, что по мере изменения потребностей в области здравоохранения весь спектр услуг по уходу за пожилыми людьми всегда будет на месте.

Предыдущий слайд ◀ ︎ Следующий слайд ▶ ︎

Он успокоил шторм,
и морские волны утихли.
Тогда они обрадовались, потому что у них был покой,
и он привел их в желанное им пристанище.

Псалом 107: 29-30

Новая система поддержки принятия решений для распределения ресурсов по уходу на дому

, 1, 2 , 1 и 1

John P Hirdes

1 Департамент медицинских исследований и геронтологии Университета Ватерлоо , University Avenue West, Waterloo, Ontario, N2L 3G1, Canada

2 Homewood Research Institute, Delhi Street, Guelph, Ontario, N1E 6K9, Canada

Jeff W Poss

1 Департамент исследований в области здравоохранения и геронтологии, University of Waterloo, University Avenue West, Waterloo, Ontario, N2L 3G1, Canada

Nancy Curtin-Telegdi

1 Департамент медицинских исследований и геронтологии, Университет Ватерлоо, University Avenue West, Ватерлоо, Онтарио, N2L 3G1, Канада

1 Департамент медицинских исследований и геронтологии, Университет Ватерлоо, Университетская авеню Вест, Ватерлоо, Онтарио, N2L 3G1, Канада

2 Исследовательский институт Хоумвуда, Дели-стрит, Гуэлф, Онтарио, N1E 6K9, Канада

Автор, отвечающий за переписку.

Поступило 22 февраля 2008 г .; Принято 26 марта 2008 г.

Copyright © 2008 Hirdes et al; лицензиат BioMed Central Ltd.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе. при условии правильного цитирования оригинала.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Предпосылки

Уход на дому играет жизненно важную роль во многих системах здравоохранения, но есть свидетельства того, что для эффективного распределения ограниченных ресурсов ухода на дому необходимо использовать соответствующие стратегии адресности.Целью настоящего исследования была разработка и проверка методологии определения приоритетов доступа к услугам по месту жительства и в учреждениях для клиентов по уходу на дому.

Методы

Канадские и международные данные, основанные на Инструменте оценки резидента — Уход на дому (RAI-HC), были проанализированы для выявления предикторов для помещения в дома престарелых, дистресса попечителя и для того, чтобы быть оцененным как требующее альтернативного размещения для улучшения перспектив.

Результаты

Алгоритм метода присвоения уровней приоритета (MAPLe) был надежным предсказателем всех трех результатов в выборке для деривации.Алгоритм был проверен с дополнительными данными из пяти других стран, трех других провинций и выборкой Онтарио, полученной после того, как было санкционировано использование RAI-HC.

Заключение

Алгоритм MAPLe предоставляет психометрически обоснованный инструмент поддержки принятия решений, который можно использовать для информирования о выборе, связанном с распределением ресурсов по уходу на дому и установлением приоритетов для клиентов, нуждающихся в услугах на уровне сообщества или учреждения.

Предпосылки

В Канаде, США и во всем мире уход на дому играет все более заметную роль в системе здравоохранения [1-5] с целью сокращения затрат, связанных с другими услугами, включая неотложную госпитализацию и уход домашнее размещение.Например, Комиссия по будущему ухода на дому в Канаде [6] рекомендовала расширить государственное финансирование, чтобы покрыть расходы на четыре типа ухода на дому: послеоперационная медицинская помощь, послеострая реабилитация, паллиативная помощь на уровне общины, и услуги в области психического здоровья для клиентов с потребностями в управлении поведением. Хотя уход на дому составляет лишь небольшую часть общих расходов в системах здравоохранения Канады и США, это был сектор с наиболее быстрыми относительными темпами роста затрат [7,8].В Соединенных Штатах были введены государственные программы «отказа от прав» с целью сокращения использования домов престарелых среди ослабленных пожилых людей [9]. Например, программа MI-Choice штата Мичиган использует целевой подход для выявления и оказания помощи тем пожилым людям, которым грозит неминуемая госпитализация, с целью продления их пребывания в сообществе.

Несмотря на широко распространенное мнение, что уход на дому может снизить расходы в других частях системы здравоохранения, есть данные, позволяющие предположить, что адресный уход на дому, вероятно, является наиболее перспективным для рентабельного оказания услуг [10-15].Например, если услуги предоставляются преимущественно здоровому населению, может быть трудно продемонстрировать какие-либо преимущества, связанные с уходом на дому, учитывая, что клиенты относительно независимы и имеют низкий риск перехода к ухудшению здоровья [16]. С другой стороны, если услуги оказываются слишком поздно в процессе вывода из строя, может быть трудно снизить риск помещения в специализированное учреждение [17,18]. Соответствующие факторы риска могут быть менее поддающимися изменению, и / или неформальная сеть может больше не иметь возможности или желания продолжать работу с учетом уровня и продолжительности перенесенного бремени.Более того, для людей с наиболее серьезными функциональными и когнитивными нарушениями уход на дому может оказаться неэффективным средством длительного предоставления услуг из-за требований к формальным и неформальным ресурсам.

Специалисты по уходу на дому отвечают за принятие решений о распределении общественных и институциональных ресурсов для ухода за ослабленными пожилыми людьми в сообществе. Их решения обычно принимаются на основе всесторонних оценок; однако во многих юрисдикциях эти оценки не стандартизированы, не проверялись на надежность и валидность и не сопровождаются алгоритмами поддержки принятия решений, которые помогают в интерпретации результатов оценки.Таким образом, можно утверждать, что, несмотря на использование инструментов гериатрической оценки, решения кураторов часто бывают субъективными и непоследовательными из-за идиосинкразических различий между клиницистами. Сами клиницисты также часто проявляют непоследовательность. Следствием такого подхода является то, что ограниченные ресурсы могут распределяться неэффективно. Может существовать несоответствие между потребностями, которые либо не обнаруживаются, либо неправильно учитываются, и услугами, предлагаемыми клиентам по уходу на дому.Стоимость медицинского обслуживания может быть увеличена из-за плохого общения между медицинскими работниками, обострения болезни или инвалидности, ненужной госпитализации в учреждения длительного ухода и предотвратимых госпитализаций. Особенно важно обеспечить эффективный домашний уход за людьми, которым грозит неминуемый риск помещения в дом престарелых, потому что в случае допуска вероятность возвращения в сообщество существенно снижается, а формальные затраты на уход существенно возрастают.

В 2003 году в провинции Онтарио начали открывать многочисленные учреждения длительного ухода по всей провинции.Около 15 000 новых коек было добавлено к системе, насчитывающей около 50 000 коек, в ответ на мнение, что лица, нуждающиеся в длительном уходе, используют чрезмерное количество ресурсов больниц для оказания неотложной помощи. С открытием этих новых помещений правительство провинции осознало необходимость использования систематического метода приема новых жителей на эти кровати, чтобы гарантировать, что имеющиеся места занимают люди с наивысшим уровнем потребностей, и свести к минимуму шанс преждевременной институционализации.

В 2002 году Онтарио санкционировал внедрение Инструмента оценки жителя — Уход на дому (RAI-HC) [3,4,19,20] для использования со всеми клиентами провинции, находящимися на дому в течение длительного времени. Внедрение RAI-HC предоставило новый источник информации, на основе которого можно было принимать решения о размещении в домах престарелых и предоставлении услуг на уровне общины. Обзор литературы и консультации с представителями на местах были предприняты, чтобы определить системы поддержки принятия решений, которые могут помочь в распределении общественных и институциональных ресурсов.Были определены три основных кандидатских методологии. Во-первых, Миллер [21] перешел от критериев приемлемости Онтарио на долгосрочную помощь к RAI-HC. Тем не менее, это исследование показало, что при использовании существующего алгоритма примерно 80% клиентов по долгосрочному уходу на дому в Онтарио будут иметь право на размещение по долгосрочному уходу, что делает этот алгоритм относительно неинформативным.

Система INST-RISK, разработанная Моррисом и соавторами [22], представляет собой систему индексации, которая учитывает приблизительно 20 функциональных, медицинских, социальных и психологических показателей для разработки сводной оценки риска помещения в учреждение, которая затем стратифицируется по четырем уровням риска. .Инструмент индикатора риска Regina [23], по-видимому, является производным от этой более ранней работы, поскольку он вносит лишь незначительные изменения в систему, ранее разработанную Morris et al. Подход INST-RISK имеет ряд ограничений, в том числе: (a) использование ряда независимых переменных (таких как пол, доход), которые, по-видимому, не обладают прогностической силой в отношении институционализации; (б) применение одинаковых весов к переменным разного уровня важности для институционализации; и (c) проблемы совместимости из-за несоответствий измерений между элементами INST-RISK и RAI-HC.

Третьей рассматриваемой системой был алгоритм MI-Choice [9,24], который был разработан специально для использования с RAI-HC. MI-Choice был разработан для программы Michigan Waiver Program с использованием выборки пожилых людей, которым грозит неминуемый риск помещения в специализированные учреждения. Клинические эпизоды использовались для обучения менеджеров по вопросам, касающимся правил штата, чтобы стандартизировать их подход к сопоставлению клинических потребностей с соответствующими общественными или институциональными услугами. Они выполнили оценку RAI-HC около 800 клиентов по уходу на дому и оценили их в соответствии с уровнем ухода, который, по их мнению, требуется клиенту, включая информацию и направления, ведение домашнего хозяйства, личный уход, профессиональные услуги по уходу на дому и размещение в домах престарелых.Затем элементы RAI-HC использовались для моделирования решений куратора, начиная с тех, которые были определены как подходящие для мест в доме престарелых, информации и направления (то есть крайние значения), и заканчивая ведением домашнего хозяйства как остаточной категорией. Фрис и Джеймс [9] сообщили об умеренных уровнях общего согласия (взвешенная каппа = 0,55) между оценками кураторов и уровнями помощи, предложенными алгоритмом MI-Choice, независимо от наличия неформальной поддержки (см. [25] для обсуждение каппа-ценностей).В программе отказа от требований MI-Choice этот алгоритм определил, что примерно 8% клиентов имеют право на размещение в домах престарелых; однако в предварительном анализе, проведенном в рамках настоящего исследования, к этой категории было отнесено менее 2% клиентов по уходу на дому в Онтарио. Таким образом, в отличие от существующих критериев отбора в Онтарио, система MI-Choice позволит очень немногим клиентам быть рассмотренными для поступления в дома для престарелых. Вторая проблема заключалась в том, что алгоритм оказался нечувствительным к клинической сложности среди более молодых клиентов по уходу на дому, которые не участвовали в первоначальном исследовании MI-Choice.

Поскольку ни одна существующая система не была признана подходящей для контекста Онтарио, были предприняты усилия по разработке нового алгоритма поддержки принятия решений для распределения ресурсов по уходу на дому на основе RAI-HC. Метод определения уровней приоритета (MAPLe) был создан, чтобы помочь менеджерам по ведению дел в определении относительного приоритета, который должен быть закреплен за клиентом, независимо от того, нужны ли ему общественные или институциональные услуги. Вместо того, чтобы пытаться сопоставить характеристики обслуживания клиентов с конкретными местами или типами оказания помощи, система MAPLe отдает приоритет клиентам, чтобы выявлять тех, кто наиболее остро нуждается в услугах, независимо от условий оказания помощи.Цель данной статьи — описать усилия по разработке и валидации, предпринятые в рамках разработки системы MAPLe.

Методы

Образец

Исследовательская выборка для вывода алгоритма MAPLe включала 4836 клиентов, оцененных как часть обычной клинической практики 14 центрами доступа к медицинской помощи Онтарио (CCAC), которые внедрили RAI-HC на пилотной основе до его мандат от правительства провинции. Эти оценки были выполнены в период с 1999 по 2001 год.Личные идентификаторы, такие как имя и номер карты здоровья, были удалены из записи или зашифрованы таким образом, чтобы предотвратить идентификацию до передачи данных исследовательской группе. Все оценки проводились кураторами (обычно медсестрами или социальными работниками), а качество данных проверялось путем анализа первых 10 оценок, выполненных каждым недавно обученным куратором. Кроме того, были проведены статистические проверки для таких проблем, как пропущенные значения и отсутствие ответа.Этическое разрешение на вторичный анализ данных было получено через Управление человеческих исследований Университета Ватерлоо.

Образцы для проверки MAPLe были получены на основе данных, которые были предоставлены interRAI (разработчикам RAI-HC) по лицензионным соглашениям с исследователями, поставщиками услуг или правительствами, использующими RAI-HC. Образцы валидации включали данные RAI-HC о пациентах, оказывающих медицинскую помощь на дому в: Виннипегском региональном управлении здравоохранения (WRHA) Манитобы ( n = 7915), Британской Колумбии ( n = 1081), Новой Шотландии ( n = 180), Грузия ( n = 12761), Мичиган ( n = 19 491), Италия ( n = 6151), Исландия ( n = 297), Швеция ( n = 178) и Япония ( n = 3,106).Во всех условиях RAI-HC заполнялся специалистами по уходу на дому; однако, как будет видно позже, эти разные юрисдикции нацелены на оказание услуг по уходу на дому разным группам населения. Следовательно, эти образцы заметно различаются по клиническим характеристикам, таким как функциональное состояние.

Дополнительная проверочная выборка была доступна с использованием данных RAI-HC за 2003–2005 гг. Для восьми CCAC после начала обязательного внедрения RAI-HC. Эти данные были связаны с фактическими поступлениями в дома престарелых после оценки ( n = 27 234).

Меры

Данные для создания системы MAPLe почти полностью основывались на элементах, доступных в оценке RAI-HC. RAI-HC был создан interRAI [26], некоммерческой исследовательской сетью из 29 стран, посвященной проведению межнациональных исследований посредством разработки и применения комплексных систем оценки для различных секторов системы здравоохранения. Ранее был завершен ряд исследований, чтобы продемонстрировать надежность и валидность RAI-HC [19,22,27,28], и в настоящее время инструмент внедряется в восьми канадских провинциях / территориях [29] и 15 штатах США [30]. ].Он также был недавно использован в исследовании 11 стран, финансируемом Европейским Союзом, для оценки услуг по уходу на дому в Европе [31]. RAI-HC включает форму оценки с примерно 300 клиническими элементами, охватывающими медицинские, функциональные, психологические, социальные и экологические сильные стороны, предпочтения и потребности клиентов, оказывающих помощь на дому, различные встроенные шкалы, которые можно использовать для измерения результатов, и 30 видов помощи. — протоколы планирования, определяющие области текущей или неизбежной потребности [19,32-34].

Анализ

Среди наиболее важных методологических и концептуальных решений в этом исследовании было определение зависимых переменных, которые должны быть смоделированы для получения MAPLe.Хотя фактический уровень госпитализации обеспечивает значимый результат, подавляющее большинство клиентов по уходу на дому не становятся резидентами домов престарелых в краткосрочной или среднесрочной перспективе. Следовательно, целесообразно определить другие неблагоприятные исходы, которые являются промежуточными этапами в непрерывном процессе, которые в конечном итоге могут привести к помещению в дом престарелых. Имея это в виду, два других элемента RAI-HC были определены как зависимые переменные для этого анализа. Во-первых, использовался дистресс попечителя, потому что крах сети опеки мог представлять собой главный фактор риска и предвестник помещения в специализированное учреждение [35].Во-вторых, пункт RAI-HC « клиенту лучше жить в другом месте » использовался для определения подмножества клиентов, которые лично считали, что им (то есть родственниками или врачами) будет лучше жить в окружающая среда, отличная от текущей обстановки в сообществе. Следовательно, для этого анализа использовались три бинарные зависимые переменные: (i) наличие признаков дистресса лица, осуществляющего уход, в оценке RAI-HC; (ii) оценивать себя или оценивать себя лучше других в оценке RAI-HC; и (iii) фактическое поступление в дома престарелых в течение следующего квартала после оценки RAI-HC.Каждую из этих переменных можно рассматривать как косвенные маркеры «потребности» в дополнительных услугах в том смысле, что они являются потенциально предотвратимыми отрицательными последствиями, вероятность возникновения которых может быть снижена за счет высококачественных услуг по уходу на дому.

Следующим шагом было определение потенциальных независимых переменных, которые должны были быть включены в анализ. Пункты-кандидаты были выбраны на основе трех источников информации. Во-первых, для составления списка выявленных факторов риска был использован подробный обзор литературы.Gaugler и др. [36] недавно завершили метаанализ эпидемиологической литературы по помещению в дома престарелых, который дает полезный обзор типов переменных, которые здесь рассматривались. Во-вторых, были рассмотрены вопросы, использованные при переходе к критериям отбора в Онтарио и в системе MI-Choice. В-третьих, было проведено собрание экспертной группы с участием клиницистов, политиков и поставщиков услуг по уходу на дому, чтобы определить факторы, которые, по их мнению, являются важными факторами риска помещения в лечебные учреждения и неблагоприятных исходов среди клиентов по уходу на дому.Среди аналитических соображений, влияющих на выбор переменных, были: способность объяснять вариации трех зависимых переменных; отказ от переменных поставщика или услуги в пользу индивидуальных клинических переменных; психометрические свойства отдельных предметов; а также риск искажения оценок по пунктам членами семьи или кураторами для увеличения (или уменьшения) вероятности доступа клиента к услугам.

Анализ данных включал четыре основных этапа. Во-первых, был проведен двумерный анализ для выявления отдельных независимых переменных, которые были связаны с каждой из трех зависимых переменных.Эта информация оказалась полезной на будущих этапах анализа для тестирования альтернативных моделей и для определения элементов-кандидатов для анализа дерева решений. Во-вторых, анализ дерева решений был выполнен с использованием SAS Enterprise Miner. Эта программа интеллектуального анализа данных использует комбинацию автоматического обнаружения взаимодействий (AID) и деревьев регрессии с помощью компьютера (CART), которые могут использоваться с непрерывными и двоичными независимыми переменными соответственно. Анализ дерева решений начался с моделирования элемента, который клиенту было бы лучше найти в другом месте.Критерием разделения ветвей дерева решений был коэффициент Джини, который обеспечивает статистический тест степени однородности групп в разных ветвях. Хотя Enterprise Miner автоматически рекомендует разбиение для независимых переменных, можно переопределить предложенное разбиение, чтобы использовать более клинически значимые категоризации там, где это необходимо. Поэтому при разработке дерева решений руководствовались как эмпирическим, так и клиническим выбором.

Множество альтернативных моделей дерева решений были представлены руководящему подкомитету группы разработчиков MAPLe, чтобы оценить клиническую целесообразность и политическое значение различных моделей.Этот подкомитет сыграл решающую роль в определении окончательной модели. Например, одно дерево решений кандидатов разделяет популяцию в зависимости от того, жил ли клиент один или жил с другими в качестве первого разбиения. Однако после обширного обсуждения в руководящем подкомитете было признано, что использование условий проживания в качестве независимой переменной в алгоритме MAPLe приведет к проблемному эффекту управления. Члены семьи могут неохотно брать родственников в свои дома, поскольку их состояние ухудшается, опасаясь, что такое действие может ограничить доступ клиента к услугам дома престарелых, если они понадобятся.По этой причине условия проживания были исключены как независимая переменная из всех последующих анализов дерева решений.

Следующим этапом было упрощение окончательного алгоритма дерева решений путем объединения групп с относительно однородными уровнями риска. Например, 32–34% клиентов, у которых были различные комбинации нарушений ADL, когнитивных нарушений и нарушений поведения, считались более обеспеченными в другом месте. Эти группы могут быть объединены в одну группу очень высокого риска на основе их аналогичных профилей риска.Это уточнение дерева решений в пользу других элементов привело к пяти иерархическим уровням, от низкого риска до очень высокого риска. Затем этот новый упрощенный алгоритм был применен к двум другим зависимым переменным: фактическое поступление в дом престарелых в течение следующего квартала и стресс человека, осуществляющего уход. Модели логистической регрессии использовались для трех зависимых переменных с использованием временного алгоритма MAPLe для выявления несоответствий в уровнях риска между тремя зависимыми переменными.Небольшие корректировки были внесены, чтобы исправить некоторые несоответствия между результатами модели, так что окончательный алгоритм дал модель логистической регрессии с примерно эквивалентными приращениями уровней риска с каждым увеличением оценки MAPLe. Последним шагом была проверка алгоритма MAPLe на сравнении с другими данными из Канады, США и других стран, чтобы определить, в какой степени MAPLe дала аналогичные результаты в разных провинциях и в разных странах.

Результаты

На рисунке схематически представлен окончательный алгоритм MAPLe [37].Меры, используемые для дифференциации уровня риска для всех трех представляющих интерес исходов, включали: нарушение ADL, когнитивные нарушения, нарушение поведения, снижение способности принимать решения, проблемы с приемом лекарств, пролежни или застойные язвы, экологические проблемы, падения, неадекватное питание. , проблемы с приготовлением еды, трудности с глотанием и протокол планирования ухода за рисками в доме престарелых RAI-HC. В образце деривации этот алгоритм дал пять различных групп от низкого до очень высокого риска.Категории низкого, легкого и умеренного риска составляют примерно четверть выборки каждая. Категория высокого риска включала 18%, а группа очень высокого риска составляла около 7% выборки.

Схематическое изображение алгоритма MAPLe.

В таблице показано распределение уровней приоритета MAPLe в 10 различных юрисдикциях. Исландия, Манитоба, Швеция и Онтарио были похожи в том, что большинство клиентов по уходу на дому были склонны к низкому, умеренному и среднему уровням приоритета MAPLe.В каждой из этих юрисдикций менее 10% клиентов имели очень высокий уровень MAPLe. В отличие от этого, в выборках из Мичигана, Джорджии, Японии и Италии был сильный перекос в сторону умеренных, высоких и очень высоких уровней MAPLe, при этом менее 10% клиентов попадали в категории низкого и умеренного MAPLe. Распределение выборок из Новой Шотландии и Британской Колумбии попало в промежуточный диапазон между этими двумя крайностями.

Таблица 1

Распределение уровней приоритета MAPLe в 10 юрисдикциях

Слабый 3 7,2
MAPLe

Умеренный Высокий Очень высокий n
Исландия 39.4 12,8 20,9 22,9 4,0 297
Манитоба 32,9 17,5 24,6 20,9 9038 7 9038 7 35,4 14,6 5,6 178
Онтарио 24,4 22,6 28,1 17,6 7,3 4,8365
10,0 31,7 24,4 10,6 180
Британская Колумбия 12,9 13,1 20,8 37,5 42,0 31,9 13,2 19491
Грузия 0,5 1,5 52,4 34,4 11.1 12,761
Япония 5,3 3,6 37,1 33,3 20,8 3,106
Италия 3,5

В таблице представлены результаты Онтарио для вывода алгоритма путем сравнения уровней приоритета MAPLe с тремя зависимыми переменными. Что касается госпитализаций в дома престарелых, риск госпитализации в течение следующих 90 дней значительно увеличивается при каждом увеличении MAPLe.По сравнению с низким уровнем MAPLe, риск поступления в дом престарелых увеличивается в три раза для умеренной категории и в десять раз для очень высокого уровня MAPLe. Хотя эти относительные изменения в риске значительны, подавляющее большинство клиентов не были приняты в течение следующих 90 дней, включая тех, кто относится к очень высокой категории MAPLe. Только 14,5% из тех, кто находится на очень высоком уровне, были приняты в течение 90 дней; тем не менее, годовой риск будет намного выше, потому что увеличение ставок размещения, вероятно, будет кумулятивным с течением времени.Паттерн дистресса попечителя более выражен, чем при размещении в доме престарелых. Как абсолютные, так и относительные различия между категориями MAPLe больше, чем результаты только для приема в дом престарелых. Риск стресса для лиц, осуществляющих уход, в пять раз выше по сравнению с категориями умеренного и низкого MAPLe, и в 26 раз выше по сравнению с категориями очень высокого и низкого MAPLe. В абсолютном выражении разница между очень высокими и низкими категориями MAPLe составляет 47,4% прироста степени дистресса лиц, осуществляющих уход.Подобные закономерности также отмечаются для клиентов, которые в других местах оцениваются как более обеспеченные. Хотя прирост относительного повышения риска получения более высокой оценки в другом месте не так велик, как в случае двух других зависимых переменных, абсолютные различия между группами MAPLe остаются существенными.

Таблица 2

Процент клиентов, обращающихся в дома длительного ухода, бедствие попечителя и рейтинги того, что им стало лучше в другом месте, по уровню приоритета MAPLe, производная выборка Онтарио ( n = 4835)

8 901
MAPLe

Зависимая переменная Низкая Мягкая Умеренная 69 8 1 1 3 8 Поступил в дом длительного ухода в течение 90 дней
Абсолютная ставка 1.3% 2,9% 4,7% 7,5% 14,5%
Скорректированное отношение шансов * Ссылка 2,14 3,64 5,91 9039 9039 9039 9039 9038 Бедствие лица, осуществляющего уход 09 50 % 33,1% 9038

852

Абсолютная ставка 3,6% 8,0% 15,8% 26,1% 51,0%
Скорректированное отношение шансов
4,96 9,31 26,61

Лучше в другом месте
10,4%
Скорректированное отношение шансов * Ссылка 1,40 1,67 3,39 7,10

351

В таблице приведены результаты для разных юрисдикций по поводу дистресса лица, осуществляющего уход.Несмотря на то, что между соседними категориями MAPLe внутри стран наблюдались некоторые незначительные расхождения, прослеживалась четкая тенденция к увеличению показателей дистресса лиц, осуществляющих уход, с более высокими уровнями MAPLe. Однако интересно отметить, что относительная скорость изменения стресса лиц, осуществляющих уход, на разных уровнях MAPLe заметно различается в разных культурах. Например, две выборки из скандинавских стран показывают заметное усиление дистресса лиц, осуществляющих уход, на очень высоком уровне, и аналогичная картина наблюдается в Британской Колумбии. Эти результаты также очевидны в юрисдикциях, где наблюдается тенденция к увеличению доли клиентов по уходу на дому в высоких категориях MAPLe.Например, и в Мичигане, и в Италии наблюдается сильное линейное увеличение показателей дистресса лиц, осуществляющих уход, с уровнями MAPLe. С другой стороны, хотя ставки по-прежнему растут с повышением уровня MAPLe, в Грузии и Японии тенденция относительно более пологая.

Таблица 3

Сравнение уровней дистресса лиц, осуществляющих уход, по уровню приоритета MAPLe в разных юрисдикциях

Легкая 8,6 8,6 8,6 8,6 8,6
MAPLe

Средняя Высокая Очень высокая
Образец деривации
Онтарио Онтарио6 8,0 15,8 26,1 51,0

Образцы валидации
Италия
Мичиган 11,9 12,2 26,1 33,5 52,1
Исландия 6,0 15,8 8.1 16,2 50,0
Швеция 1,8 9,1 14,3 15,4 50,0
Британская Колумбия
WRHA, Манитоба 5,7 10,2 15,7 23,5 41,2
Онтарио (8 CCAC) 4,2 7,4 14.1 23,3 41,0
Новая Шотландия 0,0 5,6 19,3 38,6 36,8
Япония 15,2
Джорджия 3,0 7,8 8,5 13,6 13,1

В таблице приведены результаты для разных юрисдикций для оценок, которые клиенту было бы лучше в другом месте.Опять же, существует относительно стабильная картина, когда более высокие уровни MAPLe приводят к тому, что более высокая доля клиентов оценивается как более обеспеченные в другом месте. Единственным явным исключением из этой тенденции является Япония, где категория MAPLe low, скорее всего, будет оценена как более благополучная в других странах. Однако только около 5% японской выборки попали в низкую категорию MAPLe и могут представлять необычную подгруппу японских клиентов по уходу на дому.

Таблица 4

Сравнение между юрисдикциями процентной доли клиентов, получивших более высокую оценку в другом месте по уровню приоритета MAPLe

4 5,4 9,4
MAPLe

Низкий Легкий Средний Высокий Очень высокий
Образец деривации
9,1 10,2 18,9 33,1

Образцы валидации
Италия
Мичиган 4,2 5,4 6,8 7,9 13,8
Исландия 10,3 26,3 22.3 29,4 50,0
Швеция 3,5 9,1 4,8 11,5 10,0
18405 Британская Колумбия 10,8 14,1
WRHA, Манитоба 5,1 8,4 10,8 16,9 23,5
Онтарио (8 CCAC) 6,3 9,2 13.6 25,0 43,0
Новая Шотландия 4,8 11,1 28,1 54,6 84,2
Япония
Джорджия 3,0 5,7 5,4 6,0 7,3

В таблице представлены результаты для выборок Онтарио и Манитобы по двум переменным, которые не были учтены при выводе MAPLe: официальная стоимость общественных услуг и часы неформального ухода.Этот анализ ограничен Онтарио и Манитобой, потому что это единственные канадские образцы, основанные на крупномасштабных пилотных реализациях RAI-HC, а не на небольших исследованиях. Таким образом, эти выборки с большей вероятностью отражают реальную структуру предоставления услуг и неформального ухода среди клиентов, пользующихся услугами по уходу на дому в этих двух провинциях. Что касается затрат на официальные услуги, более высокие уровни приоритета MAPLe связаны с более высокими еженедельными расходами на официальное обслуживание; однако эта тенденция выглядит несколько нелинейной с пороговым уровнем, очевидным для умеренной категории MAPLe.То есть для категорий с низким и умеренным уровнем сложности стоимость официальных услуг составляет примерно 100 канадских долларов в неделю, по сравнению с от 180 до 300 канадских долларов в неделю для трех более высоких категорий MAPLe. Неформальный уход следует несколько иной тенденции в том смысле, что существует более линейная зависимость между уровнями MAPLe и часами неформального ухода, оцененными опекунами. Различия явно выражены по уровням MAPLe: от 7,3 часа у клиентов с низким уровнем MAPLe в Онтарио до 36,0 часов у их коллег с очень высоким уровнем.Поэтому неудивительно, что более высокие уровни MAPLe также связаны с более высокими уровнями дистресса у лиц, осуществляющих уход.

Таблица 5

Среднее еженедельное формальное и неформальное обслуживание в зависимости от уровня приоритета MAPLe, выборки из провинции Онтарио и WRHA Манитоба

Низкое
MAPLe


Легкое Среднее Высокое Очень высокое
Средняя недельная стоимость формального ухода Ontario 9038 ($ 9038) образец вывода) 85.6 97,2 185,2 194,1 219,7
WRHA, Манитоба 94,9 106,1 227,2 295,9
9039 9015 295,9
9099 9039 за неделю неформальная помощь
Онтарио (исходная выборка) 7,3 10,2 21,9 25,4 36,0
WRHA, Манитоба 5.5 8,0 16,1 20,3 30,1

На рисунке показан график выживаемости от времени до поступления в дом престарелых по уровню приоритета MAPLe с использованием восьми проверочных образцов CCAC для Онтарио. Лонгитюдные данные не были доступны из других юрисдикций, поэтому было невозможно воспроизвести эти анализы за пределами Онтарио. График выживаемости показывает четкое разделение показателей госпитализации для всех пяти уровней MAPLe. Через год наблюдения 4.8% клиентов на низком уровне MAPLe были помещены в дома престарелых по сравнению с 47,4% на очень высоком уровне.

График выживаемости от времени до поступления в дом престарелых по уровню приоритета MAPLe, Онтарио (восемь проверочных образцов CCAC).

Обсуждение

MAPLe предоставляет эмпирически обоснованную систему поддержки принятия решений, которая позволит менеджерам по ведению дел более систематически оценивать потребности клиентов и срочность, с которой они должны реагировать на эти потребности. Используя три различных исхода и результаты валидации в шести странах, MAPLe четко дифференцировал риск неблагоприятных исходов, включая институционализацию.Кураторы, которые выполнили оценку RAI-HC, могут автоматически получать результаты MAPLe из программного обеспечения, в которое встроен алгоритм, и эти результаты затем предоставляют контекст, в отношении которого могут быть сделаны рекомендации по обслуживанию для конкретного человека. Однако следует отметить, что цель не состоит в том, чтобы использовать MAPLe в качестве автоматизированной системы принятия решений, лишенной клинической оценки. Вместо этого, ведущие дела, рассматривающие баллы MAPLe, должны также провести всестороннее обсуждение с клиентом, семьей и другими официальными поставщиками услуг, чтобы разработать индивидуальные рекомендации, учитывающие сильные стороны, предпочтения и потребности человека.Например, некоторые клиенты, получившие низкие оценки по алгоритму MAPLe, могут оценивать себя как слабое здоровье, могут проявлять признаки депрессии или, возможно, пролежали в больнице на ночь или часто посещали отделения неотложной помощи. Было бы неуместно относиться к такому человеку как к клиенту «только для информации и направления», если куратор считает, что эти другие клинические соображения имеют решающее значение. С другой стороны, люди с очень высокой категорией MAPLe не обязательно нуждаются в немедленном размещении в доме престарелых, потому что, например, у них могут быть члены семьи, которые хотят и могут удовлетворить свой текущий уровень потребностей в сообществе.Точно так же альтернативные жилищные условия могут предоставить этим людям соответствующие ресурсы, чтобы оставаться относительно независимыми и получить доступ к официальной поддержке, когда это необходимо.

Хотя MAPLe может использоваться для принятия решений о выделении ресурсов, ориентированных на человека, на индивидуальном уровне, его также можно использовать в качестве системы мониторинга на региональном, организационном, национальном и международном уровнях для оценки моделей практики. То есть можно стратифицировать популяции в соответствии с уровнями MAPLe, а затем сравнить эффективность агентств по уходу на дому с результатами лечения на уровнях MAPLe.Такую систему сравнительного анализа можно использовать для определения юрисдикций, в которых, например, количество госпитализаций с поправкой на MAPLe выше, чем ожидалось, исходя из опыта других регионов. Точно так же уровни MAPLe при поступлении можно использовать для изучения региональных различий в доступе к услугам в зависимости от уровня потребности.

Можно ожидать, что внедрение MAPLe в обычное повседневное использование в домашних условиях окажет влияние на характер услуг, предоставляемых агентствами. То есть клиенты с более низкими уровнями MAPLe будут с меньшей вероятностью получать услуги, чем они могли быть в прошлом, а клиенты с более высокими уровнями MAPLe, вероятно, будут с большей вероятностью получить доступ к этим услугам, потому что их легче идентифицировать.При этом не обязательно верно, что подгруппы клиентов по уходу на дому должны быть исключены из всех услуг на основании низких оценок MAPLe. Выбор того, кто получает услуги и какого типа они предоставляются, остается решением, основанным на ценностях, которое должно приниматься политиками и клиницистами в каждой юрисдикции. В этом отношении межнациональные результаты для MAPLe, показанные в таблице, не означают, что некоторые страны предоставляют услуги правильно, в то время как другие страны ошибочно нацелены на клиентов легкой помощи.Основное преимущество внедрения MAPLe будет заключаться в том, что лица с более высоким уровнем потребностей должны иметь относительно более высокий уровень приоритета для доступа к услугам, чем лица с более низкими потребностями. Это не исключает возможности получения соответствующими услугами лицами на самом низком уровне.

В настоящем исследовании были приняты некоторые важные решения относительно роли неформальной поддержки в развитии системы приоритезации общественных и институциональных услуг. Выбор включения показателей неформальной системы поддержки (то есть стресса воспитателя) в качестве зависимой переменной, а не в качестве независимой, был важен по методологическим, клиническим и политическим причинам.С методологической точки зрения использование показателей неформальной поддержки в качестве независимых переменных создаст ситуацию, когда эти переменные станут очень уязвимыми для систематической систематической ошибки в ответах, чтобы получить доступ к желаемым услугам при использовании в обычной клинической практике. То есть, если члены семьи считают, что заявление о том, что они могут сделать больше, чтобы помочь клиенту, поставит их родственника в более низкий приоритет, это будет серьезным препятствием для таких заявлений. Следовательно, любые элементы, отражающие способность неформальной сети оказывать помощь, могут стать менее актуальными после внедрения такой системы.Введение такого типа предвзятости затруднит различие между семьями, демонстрирующими явные признаки бедствия, и теми, у кого сохраняется способность оказывать больше услуг. С точки зрения политики, нужно беспокоиться о возможных непредвиденных последствиях управляющего эффекта, которые могут привести к тому, что члены семьи с меньшей вероятностью будут оказывать неформальный уход. Способность системы ухода на дому функционировать должным образом в значительной степени зависит от неформального ухода со стороны членов семьи.Следует проявлять крайнюю осторожность при принятии политических мер, которые могут лишить семьи стимулов к участию. В то же время дистресс среди лиц, осуществляющих уход, должен вызывать беспокойство у поставщиков услуг по уходу на дому и политиков.

Хотя настоящее исследование показало, что система MAPLe связана как с формальными затратами на предоставление услуг, так и с часами неформального ухода, MAPLe не предназначена в качестве альтернативы системам смешанных случаев (например, как альтернатива системе RUG -III / HC [38]).При этом внедрение MAPLe будет иметь важные последствия для распределения случаев как в учреждениях по уходу на дому, так и в учреждениях долгосрочного ухода. По мере того, как MAPLe начинает использоваться, можно ожидать увеличения относительной ресурсоемкости клиентов по уходу на дому, поскольку больший приоритет будет отдаваться клиентам с более высоким уровнем потребностей. Аналогичным образом, если MAPLe используется в качестве системы поддержки принятия решений при размещении в доме престарелых, это, вероятно, приведет к смещению распределения новых госпитализаций в учреждения долгосрочного ухода в сторону тех клиентов из сообщества с самым высоким уровнем потребности.Таким образом, внедрение MAPLe может привести к увеличению количества случаев заболевания или увеличению ресурсоемкости как в домашних условиях, так и в домах престарелых.

Это исследование также демонстрирует преимущества использования методологии группировки, такой как анализ дерева решений, по сравнению с системами индексации, которые просто присваивают линейное увеличение баллов для любой комбинации переменных. В отличие от таких систем, как RRIT или INST-RISK, MAPLe может учитывать влияние определенных комбинаций переменных (например, когнитивные нарушения в сочетании с функциональными нарушениями).

Результаты MAPLe продемонстрировали поразительный уровень согласованности между юрисдикциями. Хотя наклон зависимости между оценками MAPLe и интересующими зависимыми переменными не всегда был одинаковым в разных юрисдикциях, относительное увеличение риска между уровнями MAPLe было очень постоянным во всех исследованных странах. Это особенно удивительно, учитывая разницу в стоимости, лежащую в основе предоставления услуг на уровне сообществ в этих юрисдикциях. Япония и Италия, например, обычно придерживаются традиционных взглядов на то, что члены семьи будут обеспечивать большую часть ухода.Поэтому неудивительно видеть более низкие абсолютные уровни рейтингов, которые клиенты оценивали бы сами или другие как более благополучные в других странах в этих юрисдикциях по сравнению с результатами в Канаде. С другой стороны, во всех юрисдикциях наблюдалось довольно последовательное увеличение доли клиентов, получивших более высокую оценку в других странах, с каждым повышением уровня MAPLe. Было бы полезно провести будущие исследования в этих других странах, чтобы определить, в какой степени MAPLe действительно позволяет прогнозировать фактическую институционализацию в этих условиях.Кроме того, важно понимать, что клиенты, члены семьи и специалисты по уходу на дому не всегда могут разделять одно и то же мнение о наиболее подходящих условиях ухода. Эти потенциально разные точки зрения следует принимать во внимание при определении того, какие услуги будут наиболее подходящими для данного клиента.

Важным следующим шагом для исследования системы MAPLe является проведение интервенционных исследований для определения степени снижения уровня риска, связанного с данной категорией MAPLe.Например, можно ли ввести дополнительные меры, которые привели бы к более низкому, чем ожидалось, уровню институционализации в категории MAPLe, или можно было бы обратить вспять факторы риска, которые поместили клиента в эту категорию MAPLe? Например, падение является основным фактором, способствующим более высоким показателям MAPLe. Если было введено вмешательство при падении, которое фактически предотвратило будущие падения, возможно, индивидуальные показатели MAPLe со временем снизились бы.

Также будет важно провести исследование того, в какой степени MAPLe имеет отношение к результатам ухода на дому, помимо стресса лица, осуществляющего уход, или помещения в дом престарелых.Например, не обязательно, чтобы клиенты с более высокими показателями MAPLe чувствовали себя более социально изолированными или одинокими или что им было бы полезно вмешательство, такое как программы дружеских посещений или транспортные услуги. Поэтому было бы полезно рассмотреть, что включает в себя полный спектр преимуществ, которые могут быть реализованы за счет высококачественного ухода на дому. Это может быть сделано с помощью качественных исследований клиентов по уходу на дому, лиц, осуществляющих уход, менеджеров по уходу и администраторов. Как только эти преимущества будут выявлены, следует провести дальнейшие исследования эффективности MAPLe в качестве целевой системы для лиц, подверженных риску неблагоприятных исходов в других областях.

MAPLe также имеет потенциальные преимущества для поддержки международных исследований. Проблема, заключающаяся в том, что информация на уровне населения не может быть приравнена к юрисдикциям, является важным ограничением любого исследования по уходу на дому, которое не основывается на наблюдениях на индивидуальном уровне. Действительно, результаты, приведенные в таблице, показывают, что было бы ошибочным предположить, что клиенты по уходу на дому в Италии сравнимы, например, с клиентами по уходу на дому в Онтарио. Однако, используя систему MAPLe для стратификации выборок с данными на индивидуальном уровне, можно быть более уверенным в эквивалентности сравниваемых выборок в двух или более юрисдикциях.

Заключение

Алгоритм MAPLe предоставляет эмпирически обоснованный инструмент поддержки принятия решений, который может использоваться для информирования о выборах, связанных с распределением ресурсов по уходу на дому и установлением приоритетов для клиентов, нуждающихся в услугах на уровне сообщества или учреждения. MAPLe является надежным средством прогнозирования размещения в доме престарелых, дистресса лиц, осуществляющих уход, и оценки того, что клиенту будет лучше в другом месте, и было доказано, что он хорошо работает в различных международных юрисдикциях. MAPLe может использоваться на индивидуальном уровне для поддержки принятия клинических решений, но его также можно использовать с агрегированными данными для информирования при разработке политики и планировании.

Конкурирующие интересы

Автор (ы) заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Вклад авторов

JPH руководил дизайном исследования и анализом данных, а также написал черновой вариант рукописи. JWP подготовила данные, участвовала в анализе данных и написала рукопись в соавторстве. NCT предоставила клинические рекомендации для поддержки анализа и интерпретации данных. Окончательный вариант рукописи был рассмотрен и одобрен всеми авторами.

Благодарности

Финансовая поддержка этого исследования была предоставлена ​​рядом организаций, в том числе Министерством здравоохранения и долгосрочного ухода Онтарио, Фондом переходного периода в здравоохранении, Канадскими институтами исследований в области здравоохранения, Южно-Центральным и Юго-западным сообществами. Центры доступа к медицинской помощи и interRAI.Авторы с благодарностью признают полезные комментарии и идеи, предоставленные Барбарой Нитко, Лоис Кормак, Ким Фолкер и Мэри Чейз. Кроме того, мы благодарны доктору Роберто Бернабеи (Италия), доктору Палми Йонсону (Исландия), доктору Гуннару Юнггрену (Швеция), доктору Наоки Икегами (Япония), доктору Бранту Фрайсу и доктору Джону Моррису (США), предоставившим доступ международным данным RAI-HC и доктору Даниэль Папино, предоставившему доступ к данным Британской Колумбии. Мы также благодарим Hebrew Senior Life за поддержку в анализе международных данных.

Ссылки

  • Wilkins K, Park E. Уход на дому в Канаде. Health Rep. 1998; 10: 29–38. [PubMed] [Google Scholar]
  • Health Canada. Отчет о Национальном круглом столе по домашнему и общественному уходу, февраль. Оттава: Министерство здравоохранения Канады; 1999. [Google Scholar]
  • Hirdes JP, Fries BE, Morris J, Steel K, Mor V, Frijters DH, LaBine S, Schalm C, Stones MJ, Teare G, Smith T., Marhaba M, Perez E, Jönsson P. Интегрированные информационные системы здравоохранения на основе инструментов серии RAI / MDS.Форум управления Healthc. 1999; 12: 30-40. [PubMed] [Google Scholar]
  • Хирдес Дж. П., Моррис Дж. Н., Фрис Б. Э., Бернабеи Р. Старение и здоровье: глобальный вызов XXI века. Кобе: Всемирная организация здравоохранения; 1999. Адаптация общества к собственному старению: новая проблема для здравоохранения на уровне общины; С. 205–212. [Google Scholar]
  • MacAdam M. Домашний уход: пришло время канадской модели. Healthc Pap. 1999; 1: 9–36. [PubMed] [Google Scholar]
  • Romanow RJ. Опираясь на ценности: будущее здравоохранения в Канаде.Оттава: Комиссия по будущему здравоохранения Канады; 2002. С. 1–90. [Google Scholar]
  • Ланга К.М., Чернев М.Э., Кабето М.Ю., Кац SJ. Бурный рост платного медицинского обслуживания на дому в 1990-е годы. Кто получал дополнительные услуги? Med Care. 2001; 39: 147–157. DOI: 10.1097 / 00005650-200102000-00005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Канадский институт медицинской информации. Расходы государственного сектора и использование услуг по уходу на дому в Канаде: изучение данных. Оттава: Канадский институт медицинской информации; 2007 г.[Google Scholar]
  • Fries BE, James M. Определение «подходящих» претендентов на получение услуг на дому и в общине: система отбора MI Choice. Cent Home Care Policy Res. 2003; 13: 1–6. [PubMed] [Google Scholar]
  • Weissert WG, Cready CM, Pawelak JE. Уход на дому и в сообществе: результаты трех десятилетий. В: Петерсен М.Л., Уайт Д.Л., редактор. Здравоохранение пожилых людей: справочник по источникам информации. Ньюбери-Парк, Калифорния: Sage Publications; 1989. [Google Scholar]
  • Weissert WG, Hedrick SC.Уроки, извлеченные из исследований воздействия длительного ухода на уровне общины. J Am Geriatr Soc. 1994; 42: 348–353. [PubMed] [Google Scholar]
  • Weissert WG, Hedrick SC. Результаты и стоимость длительного ухода на дому и по месту жительства: значение для практики, основанной на исследованиях. В: Calkins E, Boult C, Wagner EH, Pacala JT, редактор. Новые способы ухода за пожилыми людьми, построение систем на основе доказательств. Нью-Йорк: Спрингер; 1999. С. 143–157. [Google Scholar]
  • Thompson LG. Четкие цели, убедительные доказательства, интегрированные системы, реалистичные роли.Healthc Pap. 2000; 1: 60–66. [PubMed] [Google Scholar]
  • ван Хаастрегт JCM, Дидерикс JPM, ван Россум Э., де Витте Л.П., Crebolder HFJM. Эффекты профилактических посещений на дому пожилых людей, живущих в сообществе: систематический обзор. BMJ. 2000; 320: 754–758. DOI: 10.1136 / bmj.320.7237.754. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Джанопулос К., Болда Э. Дж., Болдуин М., Олсен Л. Что работает? Единая система оценки и планирования ухода на дому в штате Мэн говорит обо всем. Геронтолог.2001; 41: 309–311. [PubMed] [Google Scholar]
  • ван Россум Э., Фредерикс С.М.А., Филипсен Х., Портенген К., Вискерке Дж., Книпшильд П. Эффекты профилактических посещений на дому пожилых людей. BMJ. 1993; 307: 27–32. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Caro FG. Задавать правильные вопросы: ключ к пониманию того, что работает в домашнем уходе. Геронтолог. 2001; 41: 307–308. [PubMed] [Google Scholar]
  • Филиал LG. Услуги сообщества и долгосрочного ухода: что работает, а что нет? Геронтолог.2001; 41: 305–306. [PubMed] [Google Scholar]
  • Моррис Дж. Н., Фрис Б. Э., Стил К., Икегами Н., Бернабеи Р., Карпентер Г. И., Гилген Р., Хирдес Дж. П., Топинкова Е. Комплексная клиническая оценка в условиях сообщества: применимость MDS-HC. J Am Geriatr Soc. 1997; 45: 1017–1024. [PubMed] [Google Scholar]
  • Hirdes JP, Frijters DH, Teare GF. Шкала MDS-CHESS: новая мера для прогнозирования смертности среди пожилых людей, проживающих в специализированных учреждениях. J Am Geriatr Soc. 2003. 51: 96–100. DOI: 10.1034 / j.1601-5215.2002.51017.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Миллер Д. Магистерская диссертация. Университет Ватерлоо; 1997. Сравнительный анализ критериев приемлемости для размещения на долгосрочном уходе: разработка нового алгоритма для Онтарио. [Google Scholar]
  • Моррис Дж. Н., Шервуд С., Гуткин С. Е.. Inst-Risk II: подход к прогнозированию относительного риска будущего институционального размещения. Health Serv Res. 1988; 23: 511–536. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Гиллис Л., Парсонс Л., Невилл С., Стейн Г.Практический подход к пониманию риска институционализации в двух канадских городах: индикатор риска Regina. Форум управления Healthc. 2004; 17: 12–17. [PubMed] [Google Scholar]
  • Fries BE, Shugarman LR, Morris JN, Simon SE, James M. Система проверки для программ долгосрочного ухода на дому и по месту жительства в штате Мичиган. Геронтолог. 2002. 42: 462–474. [PubMed] [Google Scholar]
  • Лэндис Дж. Р., Кох Г. Г.. Измерение согласия наблюдателя для категориальных данных. Биометрия.1977; 33: 159–174. DOI: 10.2307 / 2529310. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • interRAI http://www.interrai.org
  • Landi F, Tua E, Onder G, Carrara B, Sgadari A, Rinaldi C, Gambassi G, Lattanzio F, Bernabei R • Минимальный набор данных по уходу на дому: действенный инструмент для оценки ослабленных пожилых людей, живущих в сообществе. Med Care. 2000; 38: 1184–1190. DOI: 10.1097 / 00005650-200012000-00005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Kwan CW, Chi I, Lam TP, Lam KF, Chou KL. Валидация минимального набора данных для инструмента оценки ухода на дому (MDS-HC) для пожилых людей в Гонконге.Clin Gerontol. 2000; 21: 35–48. DOI: 10.1300 / J018v21n04_04. [CrossRef] [Google Scholar]
  • Hirdes JP. Удовлетворение медицинских потребностей ослабленных пожилых людей: опыт Онтарио с интегрированной системой медицинской информации. Возраст Старение. 2006. 35: 329–331. DOI: 10,1093 / старение / afl036. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Hawes C, Fries BE, James ML, Guihan M. Перспективы и подводные камни: использование оценки RAI-HC Департаментом по делам ветеранов для пациентов, осуществляющих уход на дому. Геронтолог.2007. 47: 378–387. [PubMed] [Google Scholar]
  • Карпентер И., Гамбасси Дж., Топинкова Е., Шролл М., Финне-Совери Х., Хенрард Дж. К., Гармс-Хомолова В., Йонссон П., Фрайтерс Д., Юнггрен Дж., Сорби Л. В., Вагнер К., Ондер G, Pedone C, Bernabei R. Общественная забота в Европе. Проект по уходу за престарелыми на дому (AdHOC) Aging Clin Exp Res. 2004. 16: 259–269. [PubMed] [Google Scholar]
  • Моррис Дж. Н., Фрис Б. Э., Мехр Д. Р., Хоуз С., Филлипс С. Д., Мор В. Липсиц, Лос-Анджелес. Шкала когнитивных способностей MDS. J Gerontol Med Sci.1994; 49: M174 – M182. [PubMed] [Google Scholar]
  • Моррис Дж. Н., Фрайс Б. Э., Моррис С. А.. Масштабирование ADL в MDS. J Gerontol Med Sci. 1999; 54: M546 – ​​M553. [PubMed] [Google Scholar]
  • Моррис Дж. Н., Карпентер Г. И., Берг К., Джонс Р. Н.. Показатели результатов для использования с клиентами по уходу на дому. Может J Aging. 2000. 19: 87–105. [Google Scholar]
  • Яффе К., Фокс П., Новичок Р., Сэндс Л., Линдквист К., Дейн К., Ковински К. Э. Характеристики пациентов и лиц, осуществляющих уход, и размещение в домах престарелых для пациентов с деменцией.ДЖАМА. 2002; 287: 2090–2097. DOI: 10.1001 / jama.287.16.2090. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Gaugler JE, Duval S, Anderson KA, Kane RL. Предикторы поступления в дома престарелых в США: метаанализ. BMC Гериатрия. 2007; 7:13. DOI: 10.1186 / 1471-2318-7-13. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • interRAI: распределение ресурсов и проверка http://www.interrai.org/section/view/?fnode=30
  • Björkgren MA, Fries BE, Shugarman LR. Система смешивания кейсов на основе RUG-III для домашнего ухода.Может J Aging. 2000. 19: 106–125. [Google Scholar]

Как вырастить красный клен и ухаживать за ним

Ботаническое название Acer rubrum
Общие имена Клен красный, клен болотный, клен водяной, клен красный Драммонд, клен алый, клен красный Carolina, клен красный трезубец и клен мягкий
Тип установки Лиственное дерево
Размер зрелого от 40 до 70 футов (иногда выше) с разбросом от 30 до 50 футов
Солнце Солнце от полного до частичного
Тип почвы Адаптируемый; песчано-глинистый
pH почвы 4.От 5 до 6,5
Время цветения Пружина
Цвет цветка Красный
Зоны устойчивости от 3 до 9
Родной район Лиственный лес Восточной Америки
Ель / Осенний лес Ель / Осенний лес Ель / Осенний лес

Как вырастить красный клен

Это дерево хорошо подходит для добавления интереса к вашему двору на четыре сезона.Красноватый цвет проявляется не только осенью, но и у весенних цветов и стеблей, которые зимой становятся красноватыми. Если вы надеетесь на дерево с яркой листвой, лучше всего либо купить дерево осенью (чтобы вы могли лично увидеть его окраску), либо купить в местном питомнике, который может предоставить вам конкретную информацию о дереве, которое вы учитывая.

С марта по май появляются маленькие красные цветочки. Красноватые «вертолетные» стручки плодов / семян появляются ранней весной до того, как листья отрастают.Листья от двух до пяти дюймов в длину, с классической 3-5-лопастной структурой, характерной для кленов. Когда они впервые распускаются весной, листья имеют красноватые блики, которые по мере раскрытия меняют цвет на зеленый. В отличие от серебристых кленов, промежутки между лепестками красных кленов относительно неглубокие. Листья сверху темно-зеленые, снизу сероватые. Края листа зубчатые, с заостренными кончиками. Большинство сортов осенью становятся ярко-малиново-красными, но у некоторых сортов осенняя листва становится оранжевой или желтой.

Обрезка необходима редко, но вы должны удалять ветви, чтобы избежать очень узких углов между стволом и ветвями, так как широкие углы будут сильнее. Обрезку следует делать в конце лета или осенью; дерево имеет тенденцию истекать соком при обрезке в начале вегетационного периода.

Свет

Красные клены могут процветать на полном солнце, но также могут переносить полутень.

Почва

Дерево предпочитает кислые почвы нейтральным и плохо себя чувствует в щелочных условиях.Красные клены, выращенные на щелочной почве, дают бледные листья и чахлый рост. Красный клен может жить на разных почвах, но не переносит соли.

Вода

Красные клены предпочитают слегка влажную почву, но прекрасно растут на сухих почвах, если вы хотите их регулярно поливать (идеальным вариантом является медленный и глубокий полив). После укоренения убедитесь, что почва остается влажной — в этом поможет слой органической мульчи вокруг основания дерева. Удостоверьтесь, что дерево получает глубокий полив каждую неделю либо путем орошения, либо путем дождя; не позволяйте почве пересыхать.

Температура и влажность

Красный клен может выжить как в сухих, так и во влажных местах, от сухих гряд до болот. Может расти в гористой местности, болотистой местности и вдоль ручьев. Хотя для этого требуется более прохладная погода, его можно найти на севере до Ньюфаундленда и на юге до Каролины.

Удобрение

Внесение удобрений обычно не требуется, но при необходимости достаточно общего удобрения, внесенного весной. Используйте трехдюймовый слой мульчи, чтобы почва удерживала влагу.

Сорта клена красного

Красный клен очень легко выращивать и культивировать, и десятки различных сортов доступны коммерчески для ландшафтного использования. Домовладельцы должны тщательно изучить цвет осенней листвы и особенности роста, прежде чем делать выбор для посадки во дворе. Осенняя окраска будет особенно яркой у сортов «Осеннее пламя» (гибрид красного и серебристого клена), «Октябрьская слава» и «Красный закат». Несколько других популярных разновидностей включают:

  • Autumn Blaze : Это дерево округлой формы дает красивую стойкую оранжево-красную осеннюю листву.
  • Бургундский колокол : Бургундский колокол, меньшее по размеру деревце, дает необычные бордово-красные осенние листья.
  • Scarlet Sentinel : Этот столбчатый сорт является быстрорастущим с желто-оранжевой осенней листвой.
  • Schlesingeri : Более быстрорастущий сорт, Schlesingeri дает стойкие темно-красные листья аутизма.

Распространенные вредители, болезни и проблемы

С красным кленом нет серьезных проблем с насекомыми, но они иногда подвержены вертициллезному увяданию, антракнозу, язве, пятнистости листьев или смолистым пятнам.Тля, мотыльки и чешуя могут быть насекомыми-вредителями. В условиях засухи на деревьях может появиться ожог листьев.

Красный клен плохо переносит уличную соль или уплотнение почвы, поэтому не используйте его в качестве бульварного или уличного дерева.

Остерегайтесь повреждения поверхностных корней и коры газонным оборудованием. Кора красного клена относительно тонкая, и молодые деревья могут быть повреждены газонокосилками и тримерами для сорняков.

Maple готовится к расширению виртуальных посещений в сфере ухода на дому и в больницах

TORONTO — Maple, поставщик виртуальных посещений для пациентов и врачей, недавно был в новостях после сбора 14 долларов.5 миллионов долларов на финансирование, чтобы поддержать его рост. Ключевой частью программы на ближайшее будущее является партнерство с SE Health, ранее известной как Saint Elizabeth Health, национальным поставщиком услуг по уходу на дому и по месту жительства.

Обе организации планируют связать онлайн-врачей Maple с медицинскими услугами на дому и пациентами по месту жительства, пока их будут посещать медсестры, сотрудники службы поддержки и терапевты SE Health.

«Это будет первое решение такого рода в мире», — сказал д-р.Бретт Белчец, соучредитель и генеральный директор Maple. «Никто еще не совмещал уход на дому и первичную медико-санитарную помощь так, как мы».

Безусловно, никто не делал этого в таком масштабе, с технологической системой от побережья до побережья, которая связывает врачей, медсестер, PSW и пациентов.

План состоит в том, чтобы использовать национальную платформу Maple для телемедицины, включая видеосещения и другие формы виртуального ухода, чтобы предоставлять постоянные врачебные услуги медсестрам и медсестрам, когда они наблюдают за пациентами в сообществе.

Ожидается, что это значительно улучшит уход за этими пациентами, многие из которых слишком больны или просто не могут выйти из дома, чтобы лично обратиться к врачу. Например, пациенты, получающие паллиативную помощь, или ослабленные пациенты, не получившие достаточной помощи, чтобы сесть в автомобиль и обратиться к врачу.

Это также поможет удержать многих пациентов подальше от отделений неотложной помощи и сократить «медицинскую помощь в коридоре», поскольку пациентов, оказывающих помощь на дому, часто отправляют в больницы, когда они кажутся больными, и когда семейные врачи недоступны в нерабочее время или в сельской местности.

«Мы можем обеспечить круглосуточное покрытие по всей стране», — сказал д-р Белчец.

Он прокомментировал, что Maple и SE Health являются естественными партнерами, поскольку в прошлом SE Health не хватало технологической инфраструктуры для обеспечения виртуальных посещений на дому под наблюдением врача, в то время как, с другой стороны, Maple нуждалась в «ботинках на дороге». земля », медсестры и PSW, которые физически присутствуют с пациентами.

Медсестры дополнительно усиливают уход, снимая показания артериального давления или помогая другим медицинским оборудованием, которое может понадобиться виртуальным врачам во время встреч.Они даже могут помочь с компьютерным оборудованием пациентам, у которых проблемы с управлением ноутбуком или смартфоном, включая пациентов с деменцией.

Виртуальные посещения можно использовать для обследования пациентов с множеством заболеваний, включая сердечную недостаточность, ХОБЛ и диабет. Используя совместную работу онлайн-врача и физически присутствующей медсестры или PSW, «нам не нужно автоматически отправлять пациентов в отделение неотложной помощи», — сказал д-р Белчец.

Это может не только улучшить и ускорить оказание помощи пациентам, но также уменьшить переполненность отделений неотложной помощи и ограничить «медицинскую помощь в коридорах».

«Когда услуги виртуального врача Maple сочетаются с уходом, предлагаемым медсестрами SE Health, персоналом службы поддержки и терапевтами, создается действительно мощная комбинация, которая гарантирует, что пациенты могут быть отсортированы и лечиться быстро и экономично», — сказал Майкл. Питерс, старший вице-президент SE Health. «В конечном итоге мы надеемся, что пациенты и их семьи получат исключительный опыт ухода в своей домашней обстановке, избегая при этом ненужной госпитализации и посещения отделений неотложной помощи.”

«

Maple и SE Health планируют начать пилотные проекты в ближайшие несколько месяцев», — сказал д-р Белчец. Некоторый импульс для продвижения вперед будет зависеть от государственного финансирования виртуальных посещений.

Кажется, это только вопрос времени, так как многие группы призывают к расширению финансирования виртуального ухода. Британская Колумбия теперь предлагает ограниченное вознаграждение врачам, совершающим видеосещения, а Онтарио финансирует некоторых врачей через свою сеть телемедицины Онтарио (OTN).

Примечательно, что недавно предложенная стратегия группы здравоохранения Онтарио призывает к расширению виртуального ухода; Д-р Белчец ожидает увидеть изменения в кодах выставления счетов или, по крайней мере, финансирование проектов виртуального ухода на разовой основе.

В этом году

Maple также привлекла международное внимание благодаря своему проекту в области больничной телемедицины — он обеспечил дистанционное обследование пациентов в больнице PEI, которая столкнулась с нехваткой врачей. Западная больница в Альбертоне, PEI, могла оставаться открытой и заботиться о пациентах, используя телемедицину для связи с врачами Maple.

Более того, д-р Бельчец сказал, что «результаты были потрясающими», и эффективность работы больницы фактически улучшилась при использовании виртуальных посещений. «Срок пребывания был короче, а количество повторных госпитализаций было снижено».

Сейчас компания стоит на пороге расширения программы виртуального округления на другие больницы Канады. Хотя больница в PEI небольшая, очень крупные больницы связываются с Maple, чтобы увеличить объем медицинских услуг.

«Мы обращаемся к очень крупным центрам высокоспециализированной медицинской помощи», — сказал он.«Мы делаем гигантский шаг вперед».

.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *