Чубушник когда пересаживать: Чубушник – посадка и уход

Все о садовом чубушнике: подкормка, обрезка, размножение

В большинстве случаев письма приходят в течение одной минуты, но иногда для этого требуется до 10 минут. Возможно письмо еще не успело прийти. Проверьте пожалуйста внимательно папку Входящие (Inbox). В некоторых случаях письмо может попасть в папку Спам (Spam).

  Логин или e-mail: Или войдите с помощью этих сервисов:

посадка и уход, размножение и виды. Выбор места для посадки

Садовые жасмины иногда ещё называют чубушником. Большинство садоводов считают, что растение растет и цветет «само собой». Но, такое мнение является не правильным. Так как если начать правильно ухаживать за кустами, они будут цвести ещё лучше и более шикарно. Давайте подробнее рассмотрим, почему не цветет чубушник в некоторых случаях, а также каким образом нужно за ним ухаживать.

Сорта растения

Самыми известными сортами чубушника являются следующие разновидности:

• сорт Бель Этуаль вырастает до полутора метров в высоту. Зацветает в июле простыми белыми цветочками с пурпурным глазком. Заполняет сад сладким, немного слабоватым ароматом. Растет в солнечной и немного тенистой стороне садовой территории;
• сорт Золотистый растет медленно, но достигает высоты 1,5 метра. Хорошо разрастается в ширину. Если выращивать растение на солнышке, его листья лимонно-зеленного цвета, после окончания цветения приобретают светло-зеленый окрас, а осенью становятся желтыми;

сорт Инносенс вырастет до 2,5 метров. Зацветает в июне. У кустарника раскидистая крона. Цветет белыми, полумахровыми ароматными цветками. Листья окрашены в зеленый цвет с кремовыми или желтыми прожилками;

• сорт Вариегата имеет изысканные, пёстрые листья и плоские, округлые, душистые белые цветочки. Легко переносит морозы, любит тень.

Также существуют сорта, которые переносят только тёплую погоду, а есть и такие, которые стойко могут вынести даже самые лютые морозы. Лучше всего покупать чубушник в специализированных магазинах, чтобы сохранить его сортность.

Особенности посадки растения

Чтобы чубушник пышно и долго цвел в саду важно его правильно посадить. Для этого нужно подобрать правильное место, подготовить почву, а также правильно его высадить в открытый грунт.

Читайте также: Горянка крупноцветковая для открытого грунта

Чубушник будет цвести в течение 50 лет, если его своевременно поливать, вспахивать почву, удобрять, мульчировать, делать обрезку веточек, а также защищать от вредителей.

Застойная влага и засоленные почвы с грунтовыми водами отрицательно сказываются на чубушнике. Поэтому растение рекомендуется сажать на плодородной и влажной почве. Именно такое место поможет чубушнику развиваться и цвести. Есть и такие виды растения, которые могут расти на почве с неблагоприятными экологическими условиями.

Жасмины могут цвести даже в самом затенённом месте. Но, лучше всего они зацветают в полутени. Для ежегодного любования цветочками растения, рекомендуется сажать чубушник на солнечных участках.

Подготавливаем почву

Почва для чубушника должна быть плодородной и хорошо проницаемой. Глинистые участки рекомендуется покрывать дренажным слоем: песком, битым кирпичом или керамзитом. Песчаные участки можно дополнительно разбавлять компостом или биогумусом. Ямки для чубушника засыпаются торфяной смесью с перегноем, песком и листвой деревьев. Непосредственно перед посадкой рекомендуется внести в грунт вызревший перегной. Немного свежего навоза можно внести в грунт осенью.

Тяжелый грунт можно облегчить с помощью внесения выветрившегося торфа.

Особенности посадки чубушника

1. Самым лучшим посадочным материалом считаются двухлетние саженцы.
2. Если растения планируете высаживать группами, расстояние между ними должно быть 1,5 – 2 метра. Если планируется однорядная изгородь из жасмина, саженцы сажаются через каждые полметра.
3. Корневую шейку при посадке можно углубить на пару сантиметров в почву. Если её расположить более чем на три сантиметра глубже, растение загниет.
4. Размер посадочных ям должен быть более 40х40х40 сантиметров.
5. Чтобы ценные сорта чубушника лучше прижились, их можно удобрять Цирконом или препаратом НВ-101.
6. Прежде чем посадить саженцы в открытый грунт, удалите сломанные и засохшие веточки и корешки. Корни равномерно распределите в центре каждой ямки. Засыпьте влажной питательной почвой и хорошо полейте. Каждый куст нуждается в ведре воды. Поливать кусты рекомендуется через каждые три дня на протяжении 14 дней после посадки. Затем кустики поливаются по необходимости.

Читайте также: Причины и методы борьбы с пожелтением и усыханием листьев у астр

Если растение пересаживается из горшочка, ямка делается меньшей. Также после засыпания грунтом, саженцы нужно полить и провести мульчирование торфом или скошенной травой.

Особенности ухода за чубушником

Чтобы цветущий жасмин радовал своей продолжительностью цветения, рекомендуется его удобрять, подкармливать, обрезать, поливать, удалять сорняки.

Правила удобрения

Так как чубушник каждый год обрезается и сильно растет, его нужно насыщать питательными веществами. Удобряют кусты органическими и комплексными минеральными удобрениями.

Минеральные удобрения вносятся трижды за период вегетации:

• ранней весной;
• перед цветением;
• после цветения.

Кусты удобряются суперфосфатами, сульфатами калия или древесной золой.

Весной под кусты дополнительно можно внести несколько ведер перепревшего навоза или компоста. Можно также подкармливать растения навозом с травой, суперфосфатами.

Для чубушника отличной подкормкой послужит крапивная смесь. Крапива насытит грунт кремнием, микроэлементами, которые нужны для лучшего роста и цветения жасмина. Для приготовления крапивной смеси бочку заполните измельчённой травой и водой. Поставьте ёмкость в тени и немного прикройте. Внесите двойной суперфосфат и оставьте бродить в течение 10 дней. Систематически смесь нужно перемешивать. Готовое удобрение разводиться в воде. Полученным крапивным удобрением поливают кусты.

Процедура обрезки

Чтобы куст красиво цвел важно обрезать слабые, поломанные веточки. Отцветшие ветки также обрезаются до сильных побегов. Оставленные молодые здоровые приросты станут более сильными и в следующем году зацветут обильнее. Слишком длинные веточки можно укоротить, срезав их тонкие верхушки.

После процедуры обрезания, кусты окучиваются и подкармливаются. Если лето слишком сухое, важно обильно поливать растения.

Особенности пересадки

Пересаживать кусты можно в сентябре или ранней весной. Обильно полейте чубушник и

Чубушник – правила выращивания… — посадка, уход, фото, как вырастить и собрать урожай

Содержание:

• чубушник описание
• чубушник посадка и уход
• чубушник сорта: описание
• чубушник фото

Чубушник описание

Чубушник или жасмин садовый – это высокодекоративный кустарник, который стал любимцем многих, благодаря красивым цветкам и божественному аромату. Благодаря стараниям селекционеров, существует много видов чубушников, а каждый вид имеет множество сортов.

В садах уже можно встретить не только простые белоцветковые сорта, но и сорта с розовыми, махровыми цветками. Вырастить чубушник или жасмин садовый в своем саду под силу каждому садоводу.

Но имейте в виду, что чем красивее сорт, тем менее морозоустойчив он. Некоторые сорта, особенно махровые, замерзают уже при температуре  — 15 °C. Поэтому выбирая сорта для своего сада, выберите те, которые подойдут  для вашего региона.

Чубушник посадка и уход

Чубушник посадка. Где и как высадить чубушник? Чубушник любит много солнца, и тихое безветренное  место. Нуждается в плодородной, рыхлой и водопроницаемой почве. Чубушники не выносят весенних подтопления и близких грунтовых вод.

Саженцы чубушника можно высаживать ранней весной и осенью. Саженцы с закрытой корневой системой можно сажать на протяжении всего сезона.  

Как только приобретете саженцы, приступайте к посадке. Выкопайте яму размером до полуметра глубиной и шириной. Если высаживайте растения в роли живой изгороди, то расстояние между ямами должно быть от 0,5 до 1,5 м.

На дно ямы насыпьте слой дренажа (крупнозернистый песок  или мелкий гравий) в 15 – 20 см. После чего насыпьте в яму плодородную землю (листовую землю, песок, компост, перегной).  Ямку полейте.  

Поместите саженец в ямку, таким образом, чтобы корневая шейка оказалась под землей не более 2 – 3 см. Засыпьте корни землей, тщательно утрамбуйте и еще раз полейте. Для уменьшения испарения влаги, рекомендуем

замульчировать  приствольные круги мульчирующим материалом (опилками, торфом, к

Когда лучше пересаживать чубушник на другое место. Секреты выращивания садового жасмина

Такое растение, как жасмин садовый широко распространено на участках садоводов. Тем не менее, чубушник не имеет ничего общего с жасмином настоящим, относящимся к семейству Маслинные. Чубушник (лат. Philadelphus) относится к семейству Гортензиевые. А свое название он получил только из-за аромата.

Общее описание растения

Кустарник чубушник называется так потому, что его побеги применяются для производства чубуков курительных трубок. Растение листопадное, имеет прямой ствол, кора серая. Высота куста может достигать – от 70 см до 6 м. Листья простые – до 7 см, цветы собираются в кисти. Цветение продолжается в течение 3 недель.

Как осуществляется посадка и уход жасмина садового

Посадка жасмина садового должна быть грамотной. Уход за растением должен быть тщательным, от этого будет зависеть его цветение и здоровый вид растения.Но если и не уделять кустарнику большое внимание, он тоже вырастет. Рассмотрим, что нужно делать, чтобы растение находилось в хорошем состоянии.

Правильная посадка чубушника

В открытом грунте высаживать чубушник стоит согласно некоторым правилам.

• Место должно быть солнечным;
• Сажать растение следует в ямку размером 0,5 х 0,5 м. Первый слой должен состоять из гальки или щебня. Затем насыпают питательную смесь, состоящую и части песка, 2 частей перегноя, 3 частей листовой земли;
• Чтобы получить живую изгородь, посадить чубушник необходимо близко друг к другу;
• Корневая шейка растения должна находиться вровень с грунтом, если сильно заглубить ее, она может загнить;
• Сразу после посадки под корень растения следует вылить пару ведер воды;
• При обычной посадке расстояние между кустами должно составлять 0,5-1,5 м.

В саду необходимо регулярно рыхлить грунт, чтобы чубушник чувствовал себя хорошо.

Еще один важный прием – своевременное удаление сорняков. После рыхления грунт можно мульчировать, это убережет влагу от пересыхания. В качестве мульчи можно использовать торф.

Как правильно обрезать кустарник

В целях гигиены чубушника осуществляется его обрезка. Производят ее в весенний период, а смысл заключается в том, чтобы удалить засохшие и сломанные ветви. Побеги, которым нет еще 12 лет, оставляют.

Весной осуществляется и прореживание кроны куста. Это провоцирует новый рост побегов. Старые кусты просто спиливают, а места среза обрабатывают садовым варом.

Все сорта чубушника после обрезки удобряют раствором коровяка. Осенью кусты выпускают множество молодых веток. Весной их предстоит удалить, оставив только самые сильные, которые и сформируют костяк растения.

Как вносить удобрения

Все виды чубушника требуют периодических подкормок. Внесение органики способствует пышному цветению куста. В первый год роста садовый жасмин подкармливают навозной жижей, сделанной из 10 л воды и 1 л вещества.

Выращивание чубушника с двухлетнего возраста предполагает внесение минеральных удобрений. Первую подкормку осуществляют в середине мая раствором, состоящим из суперфосфата, сернокислого калия, мочевины, 10 литров воды. Представленная смесь расходуется на 1м 2 .

В каком месяце вносят подкормку второй раз, точно сказать не получится. Внесение древесной золы и суперфосфата, как правило, осуществляется после того, как куст отцветет.

Особенности размножения

Размножать растение несложно. Процесс осуществляется несколькими способами – отводками, черенками, корневыми отпрысками, делением куста. Если есть желание, можно применять и семена. Для этого их заглубляют на 30 см, а затем прикрывают соломой или листьями. Весной укрытие снимают.

В процессе размножения черенкованием заготовки держат в подвале во влажном песке при нулевой температуре. В весенний период в ямки высаживают черенки, слегка наклоняя их. Корневая система растений будет сформирована к осени, через год к осени можно будет пересадить растение на постоянное место.

При размножении зелеными черенками их готовят в мае. Укореняют саженцы в теплицах или парниках. Когда черенки укоренятся – через 2 месяца, их следует закалить, через 2 года саженцы высаживают на постоянное место.

При размножении отводками с кустов получают молодую поросль, которую вдавливают и фиксируют в грунте. После того как она пойдет расти вверх, ее окучивают и поливают. Через 2 года готовый куст можно высаживать на постоянное место.

Разнообразие видов и сортов

Существует множество видов и сортов чубушника. Рассмотрим описание некоторых из них.

Вид чубушника	Общее описание	Требования к уходу
Кавказский (лат. Ph. caucasicus Koehne)	Трехметровый куст с коричневыми или желтыми побегами, листья эллиптические, цветки кремовые	Почва должна быть влажной, гумусной	Используется во всех видах посадок
Венечный, Розацеа (лат. Philadelphus coronarius)	Дерево вырастает в высоту до 3 м, листва густая, цветки кремовые	Способен выдержать морозы до -25 градусов	Отлично подходит для дизайна сада
Мелколистный (лат. Ph. microp

уход, посадка кустарника, сорта с фото и описанием

Поистине королевским среди неприхотливых кустарников можно назвать жасмин садовый, или чубушник. Это неприхотливый цветок, который радует садоводов долговечностью и пышностью цветения. В период цветения  жасмина садового в саду создается нежная и романтичная атмосфера, благодаря чему кустарник является любимчиком многих цветоводов.

Содержание статьи:

Описание

Чубушник – растение из семейства Гортензиевые.  В России издавна применяли полые побеги этого растения для изготовления чубука – части трубки для курения. 

В народе этот кустарник называют жасмином из-за сходства аромата и окраски его цветков с некоторыми сортами комнатного жасмина.

Народная молва гласит, что садовый жасмин – залог счастья и удачи.

Есть версия, что в нашу страну жасмин садовый попал в 17 веке из Германии во времена царствования династии Романовых.

Существует несколько версий происхождения жасмина садового. Согласно одной из легенд, ангел, желая сделать жизнь людей прекраснее, спустился с небес и превратился в жасминовый куст. Древние греки верили, что душистый куст с очаровательными белыми цветами – произведение богини мудрости Афины.  Как бы то ни было, но и сейчас жасмин символизирует любовь и вызывает романтические ассоциации.

Пора цветения чубушника приходится  на летний период и составляет около трех недель. На зиму все сорта этого кустарника сбрасывают листья. По высоте кустарники разнообразны: от семидесяти сантиметров до 5 метров и выше.

Виды и сорта

В настоящее время известно более шестидесяти видов жасмина садового. Растения можно различить по внешнему виду. Кроме того, в аромате некоторых из них можно уловить нотки  клубники и цитруса.

Чубушник обыкновенный (Philadelphus coronarius)

Это классический представитель разветвленного кустарника, имеющий изящные 3-метровые побеги. На каждом побеге в период цветения образуются кисти цветов, имеющие кремовый цвет. Листья имеют простую овальную форму.

Чубушник венечный (Philadelphus coronarius)

Раскидистый морозоустойчивый сорт с корой красноватого или желтоватого оттенка. Овальные листья гладкие с одной стороны и опушенные с другой, расположены друг напротив друга. Нежные кремовые цветы находятся в рыхлых кистях.

Чубушник пушистый (Philadelphus pubescens)

От других собратьев его отличает воздушность нижних листьев, отчего он и получил свое название. Побеги покрыты слоистой корой только в нижней части. Период цветения этого кустарника приходится на середину лета, но соцветия из пышных чашечек кипенно-белых цветов практически не имеют запаха.

Чубушник мелколистный (Philadelphus microphyllus)

Свое название это вид чубушника получил не только из-за размера своих листьев, которые, действительно, достаточно мелкие, не более двух сантиметров. Сам кустарник также имеет небольшие размеры и достигает всего полтора метра в высоту. Крона куста тоже достаточно компактна. Цветы выглядят довольно просто и располагаются по одному либо собираются в маленькие соцветия. Главная особенность этого жасмина садового – неповторимый земляничный аромат.

Чубушник непахучий (Philadelphus inodorus)

Главное отличие этого растения – отсутствие аромата, что компенсируется пышным и длительным цветением, которое продолжается с конца июня и длится до августа. 4-х и 5-лепестковые простые цветы собраны в кисти до пяти штук. Кроме того, это один из самых высокорослых кустарников в своем роде: до четырех метров в высоту. Диаметр кроны достигает трех метров.

Чубушник Лемуана (Philadelphus lemoinei)

Этот гибрид состоит из множества подвидов, объединенных сладким насыщенным запахом. Ароматные цветы разбавляют яркие и мелкие листья, а сам куст может сильно разрастаться и образовывать густые заросли, достигающие до 3-х метров в высоту.

Чубушник Шренка  (Philadelphus schrenkii)

Кора на молодых побегах коричневатого оттенка и покрыта волосинками. На втором году жизни растения на коре появляются трещины, она осыпается, ее окрас изменяется на серовато-бурый.

Листья этого трехметрового великана имеют форму эллипса и зубчатый край. Диаметр цветов небольшой, до четырех сантиметров. При этом цветы собраны в грозди по 9 штук и обладают тонким ароматом.

Чубушник Гордона (Philadelphus gordonianus) 

Настоящий гигант среди представителей своего рода, который может вытянуться на 5-6 метров в высоту.  Глянцевые крупные листья и крупные беломраморные цветы с едва уловимым ароматом, которые образуются в конце июля, способствовали его включению в категорию декоративного сорта.

Как ухаживать

Для того чтобы в полной мере насладиться красотой чубушника, нужно следовать элементарным правилам посадки и ухода за растением.

Выбор грунта

Лучшим грунтом в данном случае является смесь, содержащая 3 части листовой земли, 1 часть песка и 2 части перегноя. Особое внимание следует уделить тому, чтобы земля была воздухопроницаемой, рыхлой и плодородной. Необходимо соблюдать нейтральный уровень кислотности.

Местоположение и освещение

Для обильного цветения чубушнику необходимо солнце, поэтому для посадки лучше выбирать солнечное место. Даже длительное нахождение под прямыми солнечными лучами не сможет ему навредить. Заболоченные и тенистые участки придутся растению не по нраву.

Температурный режим, влажность и полив

Полив напрямую зависит от качества почвы.  Растение особенно нуждается во влаге весной, перед периодом цветения, но чаще всего в эту пору почва получает увлажнение естественным способом.  В случае сухой весны будет необходим умеренный полив. Не следует допускать, чтобы чубушник рос в постоянно влажном грунте. Он плохо растет в месте, где проходят грунтовые воды, или в местах постоянного поступления влаги. Взрослое растение хорошо переносит российские морозы и температуру +30…+40 градусов в летний период.

Удобрения и подкормки

В большей степени  чубушнику нужен подкорм в период его активного роста, то есть в начале весны, когда он лучше всего воспринимает питательные вещества. В первый год и только однажды, лучше к концу весны, под жасминовый куст необходимо внести 1 ведро настоя, состоящего из воды и навозной жижи в соотношении 10:1. В последующие годы подкормка жасмина садового производится исключительно минеральными удобрениями, имеющими в своем составе мочевину, сернокислый калий и суперфосфат. Неплохим удобрением служит  для жасмина зола от старого костра.

Пересадка

В связи с тем, что корневая система жасмина садового довольно компакта, процесс пересадки безопасен для растения. Наиболее оптимальным периодом для пересадки считается ранняя осень или весна.  Начинать нужно с подготовки ямки для куста, размеры которой зависят исключительно от объема корня. Наиболее подходящие размеры лунки 60х60х60. С целью сохранения земляного кома на корнях, растение накануне пересадки подвергается обильному поливу. Боковые побеги подлежат удалению, центральные 3 стебля необходимо обрезать до высоты тридцати-сорока сантиметров.

В случае весенней пересадки, растение нуждается в подкормке. Когда растение укоренится, на «пенечках», оставшихся после удаления боковых побегов, появляются свежие.  После зимовки  оставляют самые сильные из свежих побегов, а остальные удаляют. При такой технологии чубушник зацветет на 3-4-й год. Большой кустарник в случае пересадки можно разделить.

Обрезка

Для создания пышного и благоухающего куста жасмина помимо регулярного ухода и систематического полива следует производить обрезку растения. Причем делать это следует правильно и систематично.

Правила обрезки чубушника:

1. Обрезку лучше всего проводить во время пребывания растения в вегетативном состоянии, то есть весной.
2. Те ветви, которые являются значительно длиннее остальных, нужно срезать под корень. Ветви средней длины – наполовину.
3. Используя специальные ножницы, необходимо удалить все ветви, на которых не происходит цветения. Таким способом проводится так называемая «омолаживающая обрезка».
4. Центральный ствол взрослого куста требуется укоротить на 40-60 сантиметров.

Уход в зимний период

Взрослый жасмин садовый не нуждается в особом уходе в зимний период, укрывать его не нужно. Молодые экземпляры следует укрыть на зиму слоем торфа или сосновой хвоей. Место, где располагается корневая система, полезно засыпать лиственным перегноем. После обильных снегопадов и в конце зимы необходимо освобождать крону кустарника от снежной шапки.

Способы размножения

Всего существует 4 варианта, как размножить чубушник.

Размножение черенками

Самый распространенный способ, в силу его надежности. Объясняется это хорошим укоренением черенков. Чубушник одинаково хорошо размножается как зелеными, так и одревесневшими черенками.

Если вы выбираете размножение зелеными черенками, то в этом случае нарезка побегов осуществляется в середине июня.

Для весеннего размножения чубушника заготовка материала происходит осенью. Для этого нарезают одревесневшие годичные побеги, заворачивают их в пленку и хранят в прохладном месте. Это может быть погреб или нижний отдел холодильника.

В середине марта побеги достают из прохладного места и нарезают их на черенки таким образом, чтобы на каждом черенке оставалось по 3-4 почки. Длина черенков в этом случае будет около 15-20 см. Верхний срез делается прямым и на 1 см выше почки, а нижний – под углом 45 градусов и под почкой. Затем черенки помещают на сутки в раствор, стимулирующий образование корней.

Подготовленные таким способом черенки сажают под наклоном в рыхлый субстрат, который должен состоять из смеси торфа и песка в соотношении 1:1. Чтобы увеличить влажность воздуха, посадки рекомендуется опрыскать водой, после чего накрыть верхней частью пластиковой бутылки. Крышку с бутылки снимают для проветривания.

После высадки черенки регулярно опрыскивают и поливают. В течение 5 недель черенки полностью укоренятся и в середине-конце мая будут готовы к высадке в открытый грунт.

Размножение отводками

В период вегетативного роста молодые побеги, до появления на них листьев, нужно прижать к земле и наложить проволочный жгут на расстоянии одного сантиметра над нижней почкой. Со временем стебель будет утолщаться и на нем появятся корешки. В этот момент стебель аккуратно присыпают слоем плодородной почвы. После укоренения побега, его необходимо окучивать и поливать. Молодой куст осенью лучше всего высадить на временную грядку, а когда он окрепнет, через год-два, высадить на постоянное место.

Размножение с использованием семян

Этот процесс более длительный по сравнению с ранее описанными. При выращивании из семян жасмин зацветет не ранее, чем через 5 лет после посадки.

Оптимальное время для посева семян – ноябрь или март. При весеннем способе посадки семена необходимо поместить на 3 часа в раствор, который будет стимулировать их рост. После этого семена помещают в мешочек, который два-три дня хранится в опилках. Далее семена высеивают в контейнер с увлажненным грунтом, включающим в себя песок, торфяную крошку и перегной в равных соотношениях. Сверху семена присыпают тонким слоем торфа и повторно увлажняют.

Размножение путем деления корневой системы

Данный способ не подходит для размножения больших кустарников чубушника, но идеален для молодых растений. Для этого куст осторожно выкапывают и удаляют лишние комья земли с корней. Лучшее время для использования этого способа размножения – октябрь.

Возможные проблемы

Садоводы могут столкнуться с рядом проблем при выращивании чубушника. К самым распространенным из них следует отнести:

• скручивание и опадание листьев. Это может свидетельствовать о недостаточном или нерегулярном поливе. Исправить ситуацию поможет наладка автоматического полива;
• отсутствие цветения. Этот момент может быть связан с неправильно выбранным местом посадки, несоответствием грунта либо наличием большого количества азота в подкормках.

Болезни и вредители

В большей степени листья чубушника могут страдать от мучнистой росы, бурой и серой пятнистости. Для предотвращения этих распространенных заболеваний следует проводить внимательный осмотр растения в вегетационный период и при обнаружении первых признаков заболевания обрезать и уничтожить зараженные побеги. Опавшая листва является источником инфекции, а потому подлежит обязательной уборке из-под кустарника.

Самым опасным для жасмина считается появление тли, щитовки, мучнистого червеца, паутинного клеща и белокрылки. При появлении этих вредителей  рекомендуется незамедлительно обработать растение специальными препаратами.

Лечебные свойства и противопоказания

Свою славу чубушник снискал не только из-за неоспоримой красоты, но и благодаря своим полезным свойствам, которые нашли широкое применение в медицине и косметологии.

Установлено, что аромат жасмина оказывает благоприятное влияние на нервную систему, избавляет от ощущения нервозности и беспокойства.

Из лепестков можно приготовить водные настои и спиртовые вытяжки, которые способствуют повышению жизненного тонуса, нормализуют сон, стимулируют мозговую деятельность, расширяют бронхи. 

Масло садового жасмина оценят многие женщины. С его помощью кожа лица и шеи приобретет эластичность. Добавление этого масла в крем усиливает омолаживающий эффект. Помимо этого жасминовое эфирное масло хорошо использовать для заживления ран.

Принятие жасминовых ванн способствует снятию напряжения.

Цветки чубушника помогут избавиться от мигреней, часто используются при лечении проблем с печенью и органами зрения.

Необходимо помнить и о противопоказаниях, при которых применение препаратов на основе жасмина садового строго запрещено:

• детский возраст до 12 лет;
• беременность и период лактации;
• гастрит;
• пониженное давление;
• болезни почек;
• головная боль;
• кровотечения;
• аллергия.

В любых других случаях, прежде чем начинать лечение препаратами, изготовленными на основе чубушника, необходима консультация со специалистом. Это поможет избежать нежелательного эффекта от употребления лекарств.

Большая часть разновидностей чубушника или жасмина садового благоприятно переносит любые погодные условия и не требует к себе особо щепетильного отношения. Для того чтобы растение чувствовало себя комфортно, садоводу следует лишь уделять этому кустарнику минимум времени и он вознаградит своими шикарными пушистыми белоснежными кронами и непередаваемым ароматом.

Когда и как пересаживать растения томатов

Пересадка или пересадка растений томатов — это процесс пересадки растения из одного места в другое. Этот процесс обычно происходит после того, как растение было выращено из семян в оптимальных условиях выращивания.

Пересадка рассады томатов дает множество преимуществ, но наиболее важным является то, что вы можете контролировать среду выращивания и максимально увеличить площадь вашего сада.

Хотя пересадка может показаться несложным процессом, на самом деле это немного сложнее, чем вы думаете.Прежде всего, очень важно, чтобы вы понимали различия, связанные с пересадкой ваших растений из одного контейнера в другой и пересадкой из контейнера в сад.

Когда нужно пересаживать томатный завод в другой контейнер?

Давайте сначала рассмотрим, когда вам нужно пересадить рассаду в контейнер большего размера. Есть несколько причин, по которым вы захотите пересадить рассаду из контейнера, в котором они проросли, во вторичный контейнер:

• Для того, чтобы предоставить каждому кусту томатов отдельный контейнер.
• Чтобы переместить его в контейнер большего размера, потому что у корней больше нет места для роста по вертикали.
• Переместить его в контейнер большего размера и в то же время закопать растение до первых листьев, давая растению возможность лучше развить корневую систему.

Как пересадить растения томатов из одного контейнера в другой

Прежде чем что-либо делать, важно помнить, что вы не должны поливать растения томатов в день, когда вы хотите пересадить их в новый контейнер.Влажная почва имеет свойство прилипать к корням. Влажная почва также тяжелее, что увеличивает вероятность поломки корней во время пересадки.

Чтобы избежать этой ошибки, вот как пересадить растение томата из одного контейнера в другой:

1. Заполните большую емкость влажной почвенной смесью.
2. Выкопайте отверстие в центре нового контейнера, чтобы можно было легко положить в него помидор.
3. Достаньте томат из исходного контейнера, удерживая пальцами стебель растения и перевернув контейнер.(Вы можете посмотреть видео ниже, чтобы увидеть полезные наглядные пособия.)
4. Если у вас несколько растений, отделите их друг от друга, удерживая растение за листья, а не за стебель. Не нужно отделять почву от корней. Если немного земли выпадет, вам не о чем беспокоиться. Только следите, чтобы у вас не оборвались корни.
5. Поместите отдельные растения в новые контейнеры, закопав свободный стебель, оставив первые листья чуть выше почвы.(Не позволяйте листьям касаться почвы.)
6. Наконец, полейте новые растения и поместите их на подоконник или, может быть, в вашем случае под лампами для выращивания.

Когда пересаживать помидор из контейнера в сад?

Переносить растение из контейнера в сад следует только в том случае, если оно уже достигло 4–5 дюймов в высоту, а температура на улице ночью выше 50–55 градусов по Фаренгейту.

Кроме того, вы должны пересаживать томат в сад только после того, как вы его закалите.

Как закалить ваш томатный завод

Закаливание томатов — это процесс акклиматизации рассады томатов или молодых растений к внешней среде, прежде чем окончательно посадить их в землю или навсегда оставить на открытом воздухе (если вы выращиваете томаты в контейнерах). Этот процесс обычно занимает от одной до двух недель.

Вот как это сделать:

1. Найдите защищенное место на улице, где несколько часов будут попадать прямые солнечные лучи.Постарайтесь, чтобы в этом месте не было очень сильного или бокового ветра, который мог бы повредить растение.
2. В первый день вынесите томаты на улицу и поместите их на это место на два-три часа, прежде чем снова забрать их внутрь.
3. На второй день оставьте их ненадолго на улице. В то же время поместите их в место, где будет больше часов прямого солнечного света.
4. Делайте это около пяти дней. На шестой день оставьте растения на ночь на открытом воздухе.Только убедитесь, что при этом нет опасности заморозков.
5. На седьмой день до того дня, когда вы посадите их в сад, разместите растения в местах, где будет около 10 часов солнечного света.

А как насчет людей, которым нужно идти на работу и которые не могут вернуться домой, чтобы забрать свои растения через два часа? В этом случае найдите место, куда не попадает много прямых солнечных лучей, и пусть растения не будут, пока вы не вернетесь домой с работы. Это не лучший способ сделать это, но, возможно, вам все равно придется это сделать, если у вас нет другого выхода.

Примечание: Закаливание — это то, что вам нужно делать не только для томатов, но и для всех растений, которые изначально выращивались в помещении. Это делается для того, чтобы растения не умерли от шока или не обгорели в суровых условиях новой среды.

Как пересадить помидор из контейнера в сад

Крайне важно, чтобы вы сделали первые шаги при посадке помидоров в саду. Это особенно важно, если вы выращиваете неопределенный сорт, так как им нужен очень прочный фундамент.

Выполните следующие действия, и все будет в порядке:

1. Разместите их: Сначала выясните, сколько места вам нужно вокруг каждого растения томата. В пакетах с семенами большинства поставщиков указан размер взрослого томата. Если на пакете нет спецификации, вам следует провести исследование в Интернете. Обычно указывается необходимое расстояние между основанием двух растений. Если нет, выясните, что вам дано, и выполните простую математику. Отсутствие достаточного пространства приведет к тому, что ваши растения будут конкурировать друг с другом за пространство и солнечный свет, в результате чего будет меньше помидоров.
2. Отметьте землю: Как только вы определите необходимый интервал, отметьте места на земле, где вы собираетесь разместить растения томатов. Если возможно, сажайте с севера на юг, чтобы получить максимальную пользу от солнца. Моя статья о том, сколько солнца нужно растениям томатов, подробно рассматривает это.
3. Выкопайте ямы: Выкопайте ямы в землю глубиной до контейнера, плюс дополнительный кусок стебля, который вы хотите зарыть.
4. Создайте больше стеблей для закапывания: Если у вас много листвы и ваши растения высокие, я бы посоветовал срезать нижние листья в солнечный день.На следующий день (как только открытая рана заживет) поместите растение в землю до листьев. Следите за тем, чтобы листья не соприкасались с почвой. Очень рекомендую закопать треть растения. Моя статья по теме о том, насколько глубоко растут корни томатов, объясняет эту тему.
5. Подкрепите почву: Прежде чем вы фактически поместите растение в почву, поместите в нее колья томата. Это предотвращает повреждение корневой системы.
6. Разместите клетки: Если вы решили поддерживать растение в клетках, разместите клетки сразу после пересадки растений.Размещение в это время — а не тогда, когда вам действительно нужна поддержка — предотвращает повреждение любых новых корней, которые развиваются.
7. Поливайте растения: После успешной пересадки томата убедитесь, что вы обеспечили его достаточным количеством воды. На этом этапе вам может быть интересно узнать больше о поливе томатов для предотвращения болезней и корневой гнили, а также обеспечения наилучших условий для выращивания.
8. Мульчируйте почву: Завершите процесс слоем мульчи поверх почвы.

,

Операция по трансплантации — Пересадка почки

Хроническая болезнь почек — серьезная проблема для здоровья в этой стране, от которой страдают более восьми миллионов американцев. Когда функция почек снижается до определенного уровня, пациенты имеют терминальную стадию почечной недостаточности и нуждаются в диализе или трансплантации для поддержания своей жизни. В настоящее время более 340 000 человек находятся на диализе, а в 2006 г. к ним добавилось 106 000 новых пациентов. Более 140 000 человек живут с функционирующим трансплантатом почки (источник: www.usrdsrg). Распространенность терминальной стадии почечной недостаточности в этих двух популяциях утроилась за последние 20 лет. Ожидается, что в 2010 году расходы на медицинскую помощь при терминальной стадии почечной недостаточности превысят 28 миллиардов долларов.

В 2006 году 10 659 пациентам была проведена трансплантация почки от умершего донора, а 6 432 пациента получили трансплантацию почки от живого донора. Однако в настоящее время более 74 000 человек находятся в национальном списке ожидания трансплантации почки от умершего донора (источник: www.usrds.org). Несмотря на увеличивающееся количество операций по пересадке почек, выполняемых каждый год, список ожидания продолжает расти.Двенадцать человек умирают каждый день в ожидании пересадки почки.

Нормальная функция почек

Почки — это органы, функции которых необходимы для поддержания жизни. Большинство людей рождаются с двумя почками, расположенными по обе стороны от позвоночника, за органами брюшной полости и под грудной клеткой. Почки выполняют несколько основных функций для поддержания здоровья организма.

• Фильтрация крови для удаления продуктов жизнедеятельности организма, выведения отходов из организма в виде мочи и возврата воды и химических веществ обратно в организм по мере необходимости.
• Регулирование артериального давления путем высвобождения нескольких гормонов.
• Стимуляция производства красных кровяных телец путем высвобождения гормона эритропоэтина.

Нормальная анатомия почек включает два органа в форме фасоли, вырабатывающие мочу. Затем моча по мочеточникам попадает в мочевой пузырь. Мочевой пузырь служит хранилищем мочи. Когда организм чувствует, что мочевой пузырь наполнен, моча выводится из мочевого пузыря через уретру.

Болезнь почек

Когда почки перестают работать, возникает почечная недостаточность. Если эта почечная недостаточность продолжается (хронически), развивается терминальная стадия почечной недостаточности с накоплением токсичных продуктов жизнедеятельности в организме. В этом случае требуется либо диализ, либо трансплантация.

Распространенные причины терминальной стадии почечной недостаточности

• Сахарный диабет
• Высокое кровяное давление
• Гломерулонефрит
• Поликистоз почек
• Тяжелые анатомические проблемы мочевыводящих путей

Лечение терминальной стадии почечной недостаточности

К лечению терминальной стадии почечной недостаточности относятся гемодиализ, механический процесс очистки крови от отходов жизнедеятельности; перитонеальный диализ, при котором продукты жизнедеятельности удаляются путем пропускания химических растворов через брюшную полость; и трансплантация почки.

Однако, хотя ни один из этих методов лечения не излечивает терминальную стадию почечной недостаточности, трансплантат предлагает наиболее близкое к нормальной жизни, поскольку пересаженная почка может заменить поврежденные почки. Однако это также связано с пожизненной зависимостью от лекарств для сохранения здоровья новой почки. Некоторые из этих препаратов могут иметь серьезные побочные эффекты.

Некоторые пациенты с почками рассматривают возможность трансплантации после начала диализа; другие считают это перед началом диализа. В некоторых случаях диализные пациенты, у которых также есть серьезные медицинские проблемы, такие как рак или активные инфекции, могут не подходить для трансплантации почки.

Трансплантация почки

Почки для трансплантации поступают из двух разных источников: от живого донора или от умершего донора.

Живой донор

Иногда члены семьи, в том числе братья, сестры, родители, дети (18 лет и старше), дяди, тети, двоюродные братья, супруги или близкие друзья, могут пожелать пожертвовать почку. Этого человека называют «живым донором». Донор должен быть в отличном состоянии, хорошо информирован о трансплантации и способен дать информированное согласие.Любой здоровый человек может безопасно пожертвовать почку.

Умерший донор

Умершая донорская почка принадлежит человеку, у которого смерть мозга. Закон о едином анатомическом подарке позволяет каждому дать согласие на донорство органов для трансплантации в момент смерти, а также позволяет семьям предоставлять такое разрешение. После получения разрешения на донорство почки удаляются и хранятся до тех пор, пока не будет выбран реципиент.

Процесс оценки трансплантата

Независимо от типа трансплантата почки — живой донор или умерший донор — необходимы специальные анализы крови, чтобы определить, какой тип крови и тканей присутствует.Эти результаты помогают подобрать донорскую почку реципиенту.

Определение группы крови

Первый тест устанавливает группу крови. Есть четыре группы крови: A, B, AB и O. Каждый попадает в одну из этих унаследованных групп. У реципиента и донора должна быть одна и та же группа крови или совместимая, если только они не участвуют в специальной программе, которая разрешает донорство разных групп крови. В списке ниже показаны совместимые типы:

• Если группа крови реципиента A Группа крови донора должна быть A или O
• Если группа крови реципиента B Группа донорской крови должна быть B или O
• Если группа крови реципиента O. Группа крови донора должна быть O
• Если группа крови реципиента AB Группа крови донора может быть A, B, AB или O

Группу крови AB сопоставить легче всего, потому что этот человек принимает все другие группы крови.

Труднее всего сопоставить группу крови O. Хотя люди с группой крови O могут сдавать кровь всем типам, они могут получать почки только от доноров с группой крови O. Например, если пациент с группой крови O получил почку от донора с группой крови A, организм распознает донорскую почку как чужеродную и разрушит ее.

Набор тканей

Второй тест, представляющий собой анализ крови на лейкоцитарные антигены человека (HLA), называется типированием ткани. Антигены — это маркеры, обнаруженные на многих клетках тела, которые определяют уникальность каждого человека.Эти маркеры наследуются от родителей. И у реципиентов, и у любых потенциальных доноров в процессе оценки выполняется типирование тканей.

Получение почки, в которой маркеры реципиента и маркеры донора совпадают, считается почкой «идеального соответствия». У идеальных трансплантатов есть лучшие шансы на долгие годы работы. Наиболее подходящие пересадки почек происходят от братьев и сестер.

Хотя тканевое типирование проводится, несмотря на частичное совпадение или отсутствие совпадения HLA с некоторой степенью «несоответствия» между реципиентом и донором.

Кроссматч

На протяжении всей жизни организм вырабатывает вещества, называемые антителами, которые уничтожают инородные материалы. Люди могут вырабатывать антитела каждый раз, когда возникает инфекция, беременность, переливание крови или трансплантация почки. Если есть антитела к донорской почке, организм может разрушить почку. По этой причине, когда доступна донорская почка, проводится тест, называемый перекрестным сопоставлением, чтобы убедиться, что у реципиента нет предварительно сформированных антител к донору.

Перекрестное сопоставление проводится путем смешивания крови реципиента с клетками донора. Если перекрестное совпадение положительное, это означает, что есть антитела против донора. Реципиент не должен получать именно эту почку, если перед трансплантацией не будет проведена специальная обработка для снижения уровня антител. Если перекрестное совпадение отрицательное, это означает, что у реципиента нет антител к донору и он имеет право получить эту почку.

Перекрестное сопоставление проводится несколько раз во время подготовки к трансплантации от живого донора, а окончательное перекрестное сопоставление выполняется в течение 48 часов перед трансплантацией этого типа.

Серология

Также проводится тестирование на вирусы, такие как ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), гепатит и ЦМВ (цитомегаловирус), для выбора правильных профилактических препаратов после трансплантации. Эти вирусы проверяются у любого потенциального донора, чтобы предотвратить распространение болезни на реципиента.

Фазы пересадки

Предтрансплантационный период

Этот период относится ко времени, в течение которого пациент находится в списке ожидания умершего донора или до завершения оценки потенциального живого донора.Реципиент проходит тестирование, чтобы убедиться в безопасности операции и его способности переносить лечение от отторжения, необходимое после трансплантации. Тип тестов зависит от возраста, пола, причины заболевания почек и других сопутствующих заболеваний. Они могут включать, но не ограничиваются:

• Общее поддержание здоровья: общие метаболические лабораторные тесты, исследования свертывания крови, общий анализ крови, колоноскопия, мазок Папаниколау и маммография (женщины) и простаты (мужчины)
• Оценка сердечно-сосудистой системы: электрокардиограмма, стресс-тест, эхокардиограмма, катетеризация сердца
• Оценка легких: рентген грудной клетки, спирометрия

Возможные причины исключения реципиента трансплантата

• Неисправимое сердечно-сосудистое заболевание
• История метастатического рака или продолжающейся химиотерапии
• Активные системные инфекции
• Неконтролируемое психическое заболевание
• Текущее злоупотребление психоактивными веществами
• Текущее неврологическое нарушение со значительным когнитивным нарушением и отсутствие суррогатного лица, принимающего решения

Хирургическая трансплантология

Операция по пересадке трансплантата проводится под общим наркозом.Операция обычно занимает 2-4 часа. Этот тип операции представляет собой гетеротопную трансплантацию, что означает, что почка помещается в другое место, чем существующие почки. (Трансплантаты печени и сердца представляют собой ортотопические трансплантаты, при которых больной орган удаляется, а пересаженный орган помещается в то же место.) Трансплантат почки помещается в переднюю (переднюю) часть нижней части живота, в таз.

Исходные почки обычно не удаляются, если только они не вызывают серьезных проблем, таких как неконтролируемое высокое кровяное давление, частые инфекции почек или сильно увеличены.Артерия, по которой кровь поступает в почку, и вена, по которой кровь отводится, хирургическим путем соединяются с артерией и веной, уже существующими в тазу реципиента. Мочеточник, или трубка, по которой моча выводится из почки, соединяется с мочевым пузырем. Восстановление в стационаре обычно составляет 3-7 дней.

Осложнения могут возникнуть при любой операции. Следующие осложнения возникают не часто, но могут включать:

• Кровотечение, инфекция или проблемы с заживлением ран.
• Нарушение кровообращения почек или нарушение оттока мочи из почек.

Для устранения этих осложнений может потребоваться другая операция.

Автор: BruceBlaus — собственная работа, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=44925836

Период после трансплантации

Период после трансплантации требует тщательного наблюдения за функцией почек, ранних признаков отторжения, корректировки различных лекарств и бдительности в отношении увеличения случаев связанных с иммуносупрессией эффектов, таких как инфекции и рак.

Точно так же, как организм борется с бактериями и вирусами (микробами), вызывающими болезнь, он также может бороться с трансплантированным органом, потому что это «инородный объект». Когда организм отбивается от пересаженной почки, происходит отторжение.

Отторжение — ожидаемый побочный эффект трансплантации, и до 30% людей, получивших трансплантацию почки, испытают некоторую степень отторжения. Большинство отказов происходит в течение шести месяцев после трансплантации, но может произойти в любое время, даже спустя годы.Своевременное лечение в большинстве случаев может обратить вспять отторжение.

Лекарства против отторжения

Лекарства против отторжения, также известные как иммунодепрессанты, помогают предотвратить и лечить отторжение. Они необходимы для «жизни» трансплантата. Если прекратить прием этих лекарств, может произойти отторжение и трансплантация почки не удастся.

Ниже приводится список лекарств, которые можно использовать после трансплантации почки. Комбинация этих препаратов будет назначена в зависимости от конкретных потребностей трансплантации.

Противовоспалительное средство

Преднизон принимают внутрь или внутривенно. Большинство побочных эффектов преднизона связаны с дозировкой препарата. Преднизон используется в низких дозировках, чтобы минимизировать побочные эффекты. Возможные побочные эффекты преднизона:

• Изменения внешнего вида, такие как отечность лица и увеличение веса.
• Раздражение слизистой оболочки желудка.
• Повышенный риск образования синяков и снижение скорости заживления.
• Повышенный уровень сахара в крови (стероидный диабет).
• Необъяснимые изменения настроения. Это может означать депрессию, раздражительность или приподнятое настроение.
• Общая мышечная слабость или боль в коленях или суставах.
• Образование катаракты. Помутнение хрусталика глаза возникает нечасто при длительном применении преднизона.

Антипролиферативные препараты

Азатиоприн (Имуран®) принимают внутрь или внутривенно.Наиболее частые побочные эффекты, связанные с азатиоприном:

• Истончение волос
• Раздражение печени
• Пониженное количество лейкоцитов

Микофенолятмофетил (CellCept®) принимают внутрь. Наиболее частыми побочными эффектами микофенолата мофетила являются:

• Боли в животе и / или диарея
• Пониженное количество лейкоцитов
• Снижение количества эритроцитов

Микофенолат натрия (Мифортик®) принимают внутрь.Он содержит тот же активный ингредиент, что и микофенолятмофетил, и обычно имеет тот же профиль побочных эффектов. Он покрыт энтеросолюбильным покрытием, чтобы уменьшить боли в животе и диарею.
Сиролимус (Рапамун®) принимают внутрь. Наиболее частые побочные эффекты сиролимуса:

• Пониженное количество тромбоцитов
• Пониженное количество лейкоцитов
• Снижение количества эритроцитов
• Повышенный холестерин и триглицериды

Ингибиторы цитокинов

Циклоспорин (Неорал®, Генграф®) принимают внутрь.Наиболее частые побочные эффекты терапии циклоспорином:

• Дисфункция почек
• Тремор
• Раздражение печени
• Чрезмерный рост волос на теле
• Высокое кровяное давление
• Опухшие / кровоточащие десны
• Высокое содержание калия в крови
• Повышение уровня сахара в крови (лекарственный диабет)

Такролимус (Програф®) принимают внутрь. Наиболее частые побочные эффекты терапии такролимусом:

• Дисфункция почек
• Высокое кровяное давление
• Высокое содержание калия в крови
• Повышение уровня сахара в крови (лекарственный диабет)
• Тремор
• Головные боли
• Бессонница

Антилимфоцитарные препараты

Антитимоцитарный глобулин (Тимоглобулин®) вводится внутривенно.Тимоглобулин может вызывать:

• Снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов
• Потение
• Зуд
• Сыпь
• Лихорадка

Муромонаб-CD3 (OKT3®) вводится внутривенно и может вызвать:

• Озноб
• Лихорадка
• Диарея
• Головная боль
• Одышка

Антитело против рецептора интерлейкина-2 (Zenapax® или Simulect®) Эти два препарата вводятся внутривенно.Эти лекарства редко вызывают побочные эффекты, но могут включать:

• Озноб
• Головная боль
• Аллергическая реакция

Алемтузумаб (Campath®)

• Лихорадка
• Озноб
• Сыпь
• Одышка
• Пониженное количество лейкоцитов

Трансплантация почки от живого донора

Пересадка почки от живого донора — лучший вариант для многих пациентов по нескольким причинам.

• Лучшие долгосрочные результаты
• Не нужно ждать очереди на пересадку почки от умершего донора
• Операцию можно запланировать на удобное для донора и реципиента время
• Снижение риска осложнений или отторжения и улучшение функции пересаженной почки на раннем этапе

Пожертвовать почку может любой здоровый человек. Когда живой человек жертвует почку, оставшаяся почка немного увеличивается, поскольку берет на себя работу двух почек.Донорам не нужны лекарства или специальная диета, когда они выздоравливают после операции. Как и при любой крупной операции, существует вероятность осложнений, но у доноров почек такая же ожидаемая продолжительность жизни, общее состояние здоровья и функция почек, как и у большинства других людей. Потеря почки не влияет на способность женщины иметь детей.

Возможные препятствия на пути к живому пожертвованию

• Возраст <18 лет, если не эмансипированный несовершеннолетний
• Артериальная гипертензия неконтролируемая
• Тромбоэмболия легочной артерии или рецидивирующий тромбоз в анамнезе
• Нарушения свертывания крови
• Неконтролируемое психическое заболевание
• Морбидное ожирение
• Неконтролируемые сердечно-сосудистые заболевания
• Хроническая болезнь легких с нарушением оксигенации или вентиляции
• История меланомы
• История метастатического рака
• Двусторонний или рецидивирующий нефролитиаз (камни в почках)
• Хроническая болезнь почек (ХБП) 3 стадии и менее
• Протеинурия> 300 мг / сут, за исключением постуральной протеинурии
• ВИЧ-инфекция

Если человек успешно завершит полное медицинское, хирургическое и психосоциальное обследование, ему удаляют одну почку.Большинство центров трансплантации в США используют лапароскопическую хирургическую технику удаления почки. Эта форма хирургии, проводимая под общей анестезией, предполагает использование очень маленьких разрезов, тонкого телескопа с камерой для наблюдения за телом и инструментов, похожих на палочки, для удаления почки. По сравнению с операцией с большим разрезом, которая использовалась в прошлом, лапароскопическая операция значительно улучшила процесс восстановления донора по нескольким причинам:

• Снижение потребности в сильных обезболивающих
• Более короткое время выздоровления в больнице
• Более быстрое возвращение к нормальной деятельности
• Очень низкий уровень осложнений

Операция занимает 2-3 часа.Время восстановления в больнице обычно составляет 1-3 дня. Доноры часто могут вернуться к работе уже через 2-3 недели после процедуры.

Иногда необходимо удалить почку через открытый разрез в боковой области. До использования лапароскопической техники эта операция была стандартом удаления донорской почки. Он включает в себя 5-7-дюймовый разрез сбоку, разделение мышцы и удаление кончика двенадцатого ребра. Операция обычно длится 3 часа, а восстановление в больнице составляет в среднем 4-5 дней с перерывом в работе 6-8 недель.

Хотя лапароскопия все чаще используется вместо открытой хирургии, время от времени хирург может предпочесть провести открытую операцию, когда индивидуальные анатомические различия у донора предполагают, что это будет лучший хирургический подход.

Качество и функция почек, восстановленных с помощью любого метода, работают одинаково хорошо. Независимо от техники, всем донорам потребуется пожизненное наблюдение за общим состоянием здоровья, артериальным давлением и функцией почек.

Специальные программы трансплантации от живого донора

У многих пациентов есть родственники или не родственники, которые хотят пожертвовать почку, но не могут сделать это, потому что их группа крови или тип ткани не совпадает.В таких случаях донор и реципиент считаются «несовместимыми».

См. Также: Национальный регистр почек

Обмен живого донора на список ожидания умершего донора

Эта программа позволяет живому донору принести пользу близкому человеку, даже если его кровь или ткани не совпадают. Донор передает почку другому пациенту, имеющему совместимую группу крови и находящемуся наверху в списке ожидания почки «умершего донора». В обмен на это родственник или друг этого донора переместился бы на более высокую позицию в списке ожидания умершего донора, позицию, равную позиции пациента, получившего донорскую почку.

Например, если донорская почка досталась четвертому пациенту в списке ожидания умершего донора, реципиент переместится на четвертое место в списке для своей группы крови и получит предложения почек один раз в верхней части списка.

Парная обменная трансплантация почки (или «семейный обмен»)

Эта программа — еще один способ для живого донора принести пользу близкому человеку, даже если его кровь или типы тканей не совпадают. «Парный обмен» позволяет пациентам, у которых есть желающие, но несовместимые доноры, «обмениваться» почками друг с другом — почки просто переходят к разным реципиентам, чем обычно ожидалось.

Примером того, как это работает, было бы, если бы Мэри хотела дать своей сестре Сьюзен почку, но различия в группе крови сделали это невозможным, а Кевин хотел дать своей сестре Саре почку, но различия в группе крови сделали это невозможным (см. рисунок ниже). Будет организован парный обмен, так что Мэри пожертвует Саре, а Кевин — Сьюзен. Таким образом, две пары могут «обмениваться» почками, так что оба донора отдают почки, а оба пациента получают почки.

Это означает, что две операции по пересадке почки и две донорские операции будут проводиться в один и тот же день в одно и то же время.

Пересадка почки по несовместимой группе крови

Это программа, которая позволяет пациентам получать почку от живого донора с несовместимой группой крови. Чтобы получить такую ​​почку, пациенты должны пройти несколько процедур до и после трансплантации, чтобы удалить вредные антитела, которые могут привести к отторжению пересаженной почки.

Для удаления этих вредных антител из крови пациента используется специальный процесс, называемый плазмаферезом, который похож на диализ.

Пациентам требуется несколько сеансов плазмафереза ​​перед трансплантацией и может потребоваться еще несколько процедур после трансплантации для снижения уровня антител. Некоторым пациентам также может потребоваться удаление селезенки во время операции по трансплантации, чтобы снизить количество клеток, вырабатывающих антитела. Селезенка, губчатый орган размером с кулак человека, производит клетки крови. Расположенная в верхней левой части живота под грудной клеткой, селезенка может быть удалена лапароскопически.

Положительный результат перекрестного совпадения и трансплантация почки сенсибилизированного пациента

Эта программа позволяет выполнять трансплантацию почек пациентам, у которых выработались антитела против их доноров почек — ситуация, известная как «положительное перекрестное совпадение».

Процесс аналогичен трансплантации почек, несовместимых по группе крови. Пациенты получают лекарства для снижения уровня антител или могут пройти курс плазмафереза ​​для удаления вредных антител из крови.Если их уровень антител к донорам успешно снижен, они могут продолжить трансплантацию.

Трансплантаты почек, несовместимых по группе крови, и трансплантаты почек с положительным перекрестным соответствием / сенсибилизированным пациентам были очень успешными в США и за рубежом. Показатели успешности близки к показателям трансплантации от совместимых живых доноров и лучше, чем показатели успешности трансплантатов от умерших доноров.

Трансплантация почки от умершего донора

Если у человека нет живого донора, но он является приемлемым кандидатом на трансплантацию, он будет помещен в список ожидания.В 1984 году Конгресс принял Национальный закон о трансплантации органов. Этот закон запрещает продажу человеческих органов и уполномочивает национальную сеть закупок и трансплантации органов (OPTN) осуществлять надзор за извлечением и размещением органов, а также за политикой справедливого распределения органов. Объединенная сеть обмена органами (UNOS) — это независимая некоммерческая организация. В 1986 году с ней был заключен национальный контракт с OPTN. Это единственная организация, которая когда-либо эксплуатировала OPTN.

Организации по закупкам органов (OPO) — это некоммерческие агентства, работающие в определенных зонах обслуживания, охватывающих весь штат или только его часть.OPO несут ответственность за: обращение к семьям по поводу возможности донорства, оценку пригодности потенциальных доноров, координацию извлечения и транспортировки донорских органов и информирование общественности о необходимости донорства органов.

Почки большинства умерших доноров пересаживаются реципиентам в той же зоне обслуживания, что и почки умершего донора. Несмотря на то, что существуют рекомендуемые руководящие принципы по распределению органов, каждый OPO может запросить «изменение», чтобы удовлетворить особые потребности пациентов, ожидающих трансплантации почки в своей зоне обслуживания.

Каждый раз, когда донор идентифицируется в OPO, результаты типирования ткани HLA вводятся в национальную компьютерную систему UNOS. UNOS располагает информацией о типировании тканей HLA для всех пациентов, ожидающих трансплантации почки в США. Если у пациента из списка ожидания тип ткани HLA идентичен донору, почка будет передана ему / ей независимо от географического положения.

К сожалению, с медицинской точки зрения для трансплантации подходит гораздо больше пациентов, чем доступных органов.Время ожидания составляет много лет и увеличивается. У многих пациентов во время ожидания развиваются медицинские и хирургические осложнения, которые могут помешать им получить трансплантат почки от умершего донора в будущем.

Специальные программы для трансплантации умершего донора

Донорская программа с расширенными критериями

Хотя чаще всего пересаживают почки умерших доноров от ранее здоровых доноров в возрасте от 18 до 60 лет, почки от других умерших доноров были успешно пересажены.Цель этой программы — более эффективно использовать органы от менее традиционных доноров, чтобы больше пациентов могли получить трансплантацию почек.

Пересадка почки от менее традиционных умерших доноров

• Возраст 60 и старше
• В возрасте от 50 до 59 лет как минимум с двумя из следующих состояний:

1. Повышенное артериальное давление в анамнезе
2. Уровень креатинина сыворотки (тест функции почек) выше 1.5 (норма 0,8-1,4)
3. Причина смерти — инсульт или аневризма мозга

Пациенты, которые с наибольшей вероятностью получат пользу от почек в рамках этой программы, — это диализные пациенты, которые старше и имеют больший риск проблем, включая смерть, в ожидании трансплантации. Принятие почки от донора с расширенными критериями может сократить период ожидания трансплантата. Пациенты, которым назначен этот тип трансплантации, также остаются в списке ожидания для стандартных предложений почек.

Донорская программа гепатита С

Около 8% пациентов в списке ожидания умерших доноров инфицированы вирусом гепатита С. Принимая почку от умершего донора, у которого также был гепатит C, эти пациенты могли сократить время ожидания почки умершего донора.

Использование почек от доноров с гепатитом С не оказывает вредного воздействия на выживаемость трансплантированной почки или на общее состояние здоровья пациента при условии, что он или она были тщательно обследованы до получения трансплантата.

Программа по ВИЧ

Все большее число пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности инфицированы вирусом ВИЧ. Благодаря использованию эффективной противовирусной терапии, эти пациенты выживают на диализе с их ВИЧ-инфекцией, и их все чаще рассматривают для трансплантации почки.

Показатели успешности трансплантации

Успешность трансплантации почки варьируется в зависимости от того, был ли передан орган от живого донора или от умершего донора, а также от состояния здоровья реципиента.Почки от живых доноров обычно служат дольше. Большинство потерь почек происходит из-за отторжения, но инфекции, проблемы с кровообращением, рак и возвращение исходного заболевания почек также могут вызывать потерю почек.

Успешность трансплантации почки

Тип донора	1 год	3 года	5 лет	10 лет
Живой донор	Выживаемость трансплантата	95%	88%	80%	57%
	Выживаемость пациентов	98%	95%	90%	64%
Умерший донор	Выживаемость трансплантата	90%	79%	67%	41%
	Выживаемость пациентов	95%	88%	81%	61%

Источник: SRTR — Научный регистр реципиентов трансплантата

Напротив, у диализных пациентов вероятность смерти в 4-7 раз выше, чем у реципиентов трансплантата.

Актуальные проблемы трансплантации почки

Правила распределения почек

В настоящее время предложение органов не может удовлетворить спрос, и проблемы нет в обозримом будущем. Пациенты ждут пересадки много лет. Люди умирают или становятся непригодными с медицинской точки зрения для трансплантации, поскольку время ожидания увеличивается. Кроме того, существуют значительные географические различия в доступе к трансплантации и времени ожидания.

Поскольку каждый орган является ценным ресурсом, который следует использовать с максимальной эффективностью, сообщество трансплантологов меняет способ распределения почек среди пациентов в списке ожидания.Некоторые пациенты могут получить пользу, другие — в невыгодном положении, и необходимо соблюдать тонкий баланс между справедливостью и равенством.

С одной стороны, органы являются дефицитным ресурсом и могут быть переданы пациентам, которые максимально увеличивают срок службы пересаженного органа. Напротив, органы — это социальный ресурс, который может быть распределен между всеми потенциальными пациентами в зависимости от времени ожидания. Эти два взгляда представляют собой соотношение полезности и справедливости при распределении органов. Окончательное решение относительно политики распределения, вероятно, окажется где-то посередине между двумя точками зрения.

Ксенотрансплантация (пересадка между видами)

Даже при творческих способах использования большего количества живых и умерших доноров, скорее всего, необходим другой источник почек. Ксенотрансплантация уже проводилась от доноров-приматов, кроме человека, таких как шимпанзе, обезьяны и павианы.

Однако эти животные относятся к исчезающим видам, и различия в размере и группах крови, а также озабоченность по поводу передачи инфекционных заболеваний привели к запрету этих трансплантатов Управлением по контролю за продуктами и лекарствами.В настоящее время большая часть исследований в этой области сосредоточена на свинье как потенциальном доноре ксенотрансплантата. Свиньи обладают желательными характеристиками: многоплодие, быстрое созревание до взрослого возраста, более низкий риск передачи инфекционных заболеваний и соответствующий размер.

Многие препятствия на пути к успешной ксенотрансплантации изучаются, и дальнейшее развитие может привести к тому, что этот тип трансплантации решит кризис нехватки органов.

Трансплантологический туризм

Из-за нехватки органов и длительного времени ожидания пациенты теперь выезжают за пределы США, чтобы получить трансплантат почки.Коммерциализм и плохое регулирование могут подорвать истинный характер трансплантации и поставить под угрозу жизнь пациентов.

Допуск

Пожизненная иммуносупрессия — огромное бремя для пациентов. Терпимость, или способность организма «принимать» орган без ежедневного приема лекарств против отторжения, была «Святым Граалем» трансплантации. Многие модели на животных, а также отдельные сообщения о прекращении приема этих препаратов пациентами обнадеживают.

Большинство успешных моделей включают интенсивное лечение во время трансплантации с инфузиями костного мозга от донора, который поставил орган.Реципиент включает в себя клетки костного мозга, становится «химерным», и новые клетки костного мозга повторно обучают реципиента принимать орган. При трансплантации человеку необходимо решить множество вопросов, но ученые и клиницисты работают вместе над устранением необходимости в пожизненной иммуносупрессии.

Клинические испытания трансплантации почки

Постоянный прогресс в понимании механизмов принятия трансплантата почки привел к появлению новых и интересных лекарств.После тестирования новых лекарств на животных моделях, эти лекарства переходят к клиническим испытаниям на людях. Большой успех трансплантации стал результатом фундаментальных научных исследований, тщательного тестирования инновационных лекарств и готовности пациентов участвовать в контролируемых исследованиях новых лекарств. Даже протоколы толерантности потребуют краткосрочного приема новых иммунодепрессантов. Сотрудничество и участие пациентов в клинических испытаниях необходимы для дальнейшего развития области трансплантации почек.

.

Как, зачем и когда пересаживать растения марихуаны, 2

В нашей предыдущей статье о том, как, почему и когда вы пересаживаете растения марихуаны, мы узнали, что если вы выращиваете в контейнерах, а не выращиваете на чистой гидропонике (глубоководная культура, и т. д.), вам необходимо пересаживать растения марихуаны как минимум дважды, если не больше, в течение полного цикла выращивания.

Мы также упомянули, что вы хотите, чтобы размер горшка был немного, но не намного больше, чем размер корня растения.

Я выращиваю марихуану кубиками или корневищами, а затем пересаживаю их в горшок объемом один галлон, когда у них видны корни.

Через пару недель или месяц здоровые растения каннабиса наполняют горшок объемом один галлон корнями.

Затем им нужно больше места и больше материала для распределения. Если вы не пересаживаете в контейнер большего размера, ваши растения каннабиса становятся корнями.

Если они скрепляются с корнями, корни задыхаются и задыхаются.

Ваши растения марихуаны отстают в росте, вызывая проблемы с увяданием, медленным ростом и потреблением питательных веществ.

Мое правило — иметь один галлон размера горшка на каждый фут надземного растения.

Я пересаживаю саженцы или клоны марихуаны в горшки объемом один галлон как можно раньше.

Примерно через месяц или всякий раз, когда они достигают фута высотой, я пересаживаю их в горшки на 3–5 галлонов.

Непосредственно перед цветением, если я ожидаю, например, что мои растения каннабиса вырастут до 4-5 футов в фазе цветения, я пересаживаю их в горшки объемом 5-10 галлонов.

Я опережаю корни, давая им достаточно места для расширения, но не слишком много.

Слишком много места почти так же плохо, как и недостаток места.

Почему? Поскольку огромные участки недвижимости находятся в горшке под корнями марихуаны, этот материал легко забивается водой и насыщается питательными веществами, что создает проблемы для корней каннабиса.

Когда вы пересаживаете растения марихуаны, у вас есть определенные возможности для улучшения здоровья корней ваших растений марихуаны и их общих шансов на успех.

После того, как мои клоны или сеянцы укоренились и я готов обновить их горшки, во время пересадки я делаю обрезку корней .

Это означает, что я удаляю коричневые или низкорослые корни и освобождаю подавленные корни.

То, что я имею в виду под сдавленными корнями, — это корни, которые должны были поворачиваться за острые углы, хрустели, складывались в пучки, складывались друг в друга, ударялись или иным образом принимали неестественные формы, особенно если это произошло потому, что они упирались в стенки контейнера.

Каждый раз, когда корни марихуаны натыкаются на стенку или дно в квадратном или прямоугольном горшке, они изгибаются под острым углом.

Если вы представляете себе корни марихуаны так же, как водопроводную или гидравлическую трубу, каждый раз, когда у вас есть резкий изгиб, перегиб или перегиб в линии, вы получаете ограничение и сужение потока.

Блокирует гидравлику корней марихуаны, уменьшая эффективное перемещение воды и питательных веществ от корней к растениям.

Многие гроверы используют круглые горшки из ткани, которые обеспечивают большую аэрацию и насыщение кислородом корней.

Тканевые горшки также обеспечивают обрезку корней, чтобы корни не вращались сами по себе и не задыхались.

Когда вы пересаживаете марихуану, если вы видите коричневые мягкие кружащиеся корни, осторожно и аккуратно удалите корни марихуаны на внешней поверхности корневой массы, если они коричневые, мягкие или связаны с корнями.

Не отрывать корней.

Воспользуйтесь прецизионными обрезными ножницами и отрежьте их, а затем аккуратно отделите от здоровых корней.

Коричневые и / или загнившие корни являются признаком переувлажнения, недостатка кислорода в корневой зоне, условий прикорневой зоны, токсичности корневой зоны, проблем с температурой, плохой воды, ожога удобрений или всего вышеперечисленного.

На самом деле, когда вы пересаживаете растения марихуаны, это редкая возможность проверить здоровье корней как индикатор различных параметров садоводства.

Например, если вы используете беспочвенную смесь или почву, и ваша корневая зона намокает, а корни гниют, это указывает на чрезмерный полив, но также может указывать на то, что ваша смесь или почва слишком плотная.

Если виновата ваша смесь или почва, стряхните рыхлый материал с корней марихуаны, при необходимости сделайте обрезку корней, затем обязательно добавьте перлит или вырастите камни, чтобы аэрировать материал, который вы используете для пересадки.

В нашей следующей статье из этой серии мы расскажем вам о составах почвы, подкормке и других приготовлениях, чтобы ваша пересадка создавала более здоровые корни марихуаны для получения больших урожаев более липких почек!

.