HomeРазноеСколько выводится конопля из организма: Страница не найдена

Сколько выводится конопля из организма: Страница не найдена

Содержание

жители России меньше употребляют алкоголь, но готовы экспериментировать во вкусах / Новости / Портал менеджеров и представителей оптово-продуктовых фирм. Оптовая торговля продуктами питания.

Некоторые виды конопли содержат в достаточном количестве психоактивные вещества, называемые «каннабиноидами». Один из них, ТГК (полное название дельта-9-тетрагидроканнабинол), является основным психоактивным веществом конопли. Обычная высушенная содержащая психоактивные вещества конопля (марихуана) со стеблями и листьями, по данным 1970-х и 1980-х годов, содержит в среднем 2-4 % тетрагидроканнабинола (в отдельных сериях содержание могло превышать 10 %), 0, 31 % каннабинола, 0, 05 % других производных каннабиноловой кислоты. В селекционных сортах конопли содержание ТГК может быть выше или, наоборот, сведено к минимальным количествам, в зависимости от целей селекции.”
Марихуана неравномерно распределяется по организму и с разной скоростью выводится из тканей и жидкостей. Согласно данным исследований, наибольшее количество каннабиноидов накапливается в жировой ткани. В крови и моче их содержание в 200-300 раз меньше. Но выведение наркотика происходит через почки и пищеварительный тракт, поэтому некоторая концентрация может быть выявлена лабораторным способом даже после того, как человек прекратил употребление.

На то, сколько выводится марихуана из организма, влияет ряд факторов:

сорт конопли, концентрация каннабиноидов в конечном продукте
частота и продолжительность употребления наркотика
количество жировой ткани (чем больше, тем дольше выведение)
скорость метаболизма, уровень физической активности
Активные вещества марихуаны покидают организм с разной скоростью. Поэтому чтобы предположить, будет ли результат анализа положительным, нужно знать, какой биоматериал подвергается исследованию. Чаще всего каннабиноиды определяют в моче, крови, волосяных фолликулах и слюне.
Волосы
При употреблении марихуаны каннабиноиды попадают в кровоток. Кровь питает волосяные луковицы, обеспечивая их рост, поэтому следы наркотиков присутствуют в волосах. Чтобы провести лабораторное исследование, требуется выждать неделю после приема марихуаны. За это время волосы успеют отрасти, и этот новый участок станет биоматериалом для анализа.

Наркотические вещества очень долго сохраняются в волосах – от 6 месяцев до полутора лет. Экспресс-тесты, доступные в розничной продаже, показывают положительный результат в течение 90 дней. Но «окно» для проведения профессионального лабораторного исследования – 1 год. Единственный минус – низкая точность диагностики, следствием которой являются частые ложноотрицательные результаты.

Слюна
Каннабиноиды в слюне присутствуют до 12 часов после употребления наркотика. Поэтому тесты на определение марихуаны в данном биоматериале используются для подтверждения факта наркотического опьянения, например, у водителей транспорта или работников, чей труд требует высокой концентрации внимания. Широко распространены иммунохромотографические экспресс-полоски, которые позволяют провести диагностику в любых условиях и за несколько минут. Результат качественный (положительный или отрицательный, без указания концентрации вещества). Его точность очень высока – 99, 9%.

Выводы
Наркотик неравномерно распределяется в жидких средах и тканях организма, поэтому и время его выведения разное. Наибольшее количество активных веществ (каннабиноидов) накапливается в жировой ткани. Они постепенно выводятся через почки и кишечник, в моче определяются в течение срока от 7 дней до 2-6 месяцев в зависимости от стажа употребления. В крови марихуана присутствует до 3 дней, но высокочувствительные методы определяют метаболиты спустя месяц. В волосах следы марихуаны обнаруживаются даже через год, а в слюне наркотик может быть обнаружен не позднее чем через 6-12 часов.

Aggiungi un commento | NICE

безопасная виды конопля время крови выходит марихуана можно покурить вместо конопли химия марихуана сколько в организме марихуана чем полезный марихуана скачать обои с марихуаной на андроид вино из марихуаны курити коноплю шкаф для марихуаны могут в крови обнаружить коноплю конопля в чернобыле семена конопли sativa выращивание конопли ак 48 легальна ли в германии марихуана

малопахнущие конопли [url=http://nera.xn—-7sboaraxjlteia.xn--p1ai/obuv-iz-konopli/52-opiati-test…опиаты тест полоски марихуану на и[/url] нехватка фосфора конопли [url=http://mora.raychemprom.ru/semena-konopli-v-lechenii-raka/424-dostavka-s…доставка семена почтой конопли[/url] дикий куст конопли [url=http://buth.seed-for-growing.ru/legalizatsiya-konopli-ukraine/116-perete…перетерта конопля[/url] как приготовить семя конопли [url=http://felo.euro-seeds.ru/marihuana-sotryasenie/1807-otkrit-marihuanoy-k…открыть марихуаной как аптеку с[/url] обувь конопли [url=http://s-olimpa-chempionov.ru/fenechki-marihuana/633-marihuani-proizvods…марихуаны производство медицинской[/url]

средство от курения марихуаны что будет за выращивание марихуаны на украине молока из конопли марихуана от семечки до шишки выравнивание марихуаны среда обитания марихуаны как сделать курительную трубку для марихуаны звезды курят марихуану обморок после марихуаны хмель и марихуана

сколько марихуана выводится крови [url=http://gann.grapeseedoil.ru/esli-poymali-s-konopley-dikoy/2610-konopli-g…конопли голландски семена[/url] марихуана через сколько времени выводится [url=http://foge.seed-for-growing.ru/kupit-semena-marihuani-v-belarusi/2182-b…боли бросить головные марихуана[/url] содержание марихуаны в конопле [url=http://sunfllowerseeds.ru/marihuana-spazmi/1011-derzhatsya-organizme-che…держатся организме человека сколько марихуана в[/url] конопля вики [url=http://durn.grow-stuff-seeds.ru/dlya-chego-primenyaetsya-lechebnaya-mari…марихуана продажа лечебная[/url] сколько конопля выводиться с организма [url=http://tall.goldseed.ru/sort-marihuani-hroniki/557-bryansk-marihuana.php]брянск марихуана[/url]

масло из конопляного семени купить запах дыма марихуаны сколько конопли в грамме испарители для марихуаны переработка конопли технология

Сколько держится в крови кокаин. Через сколько кокаин выходит из организма

Кокаин – мощнейший психостимулятор. Вещество способно быстро вызвать сильнейшую психологическую зависимость и привести к массе проблем с психическим и физическим здоровьем. Среди кокаиновых наркоманов высок процент суицида, потому что люди не выдерживают тяжелый синдром отмены.

Чтобы понять, сколько времени кокаин выходит из крови, следует разобраться в особенностях его воздействия на организм.

Как действует кокаин

Сильный стимулятор ЦНС относится к наиболее дорогим наркотикам. Его делают из листьев коки. В результате получается опасное вещество, которое независимо от способа употребления быстро проникает в кровь и головной мозг.

Наркотический эффект объясняется воздействием нейромедиаторов. Кокаин во время опьянения провоцирует выработку нейронов, которые защищают психику от возникновения депрессии. Одновременно подавляются гены, борющиеся с ней естественным образом.

Этот механизм приводит к тому, что у зависимого развивается постоянная депрессия между приемами наркотиков.

Другие проявления кокаинового опьянения:

  • эйфория;
  • легкость в теле;
  • гиперактивность;
  • жажда деятельности и творчества;
  • быстрая речь;
  • самоуверенность;
  • обострение тактильных ощущений и пр.

Вместе с тем каждый прием наркотика сопровождается неприятными симптомами:

  • дрожь;
  • паранойя;
  • отсутствие аппетита;
  • деградация личности;
  • ишемическая болезнь сердца, аритмия, тахикардия;
  • психоз;
  • инфаркт, инсульт и т. д.

Сколько держится кокаин в крови после употребления

После попадания в кровь кокаин подвергается разрушению печеночными эстеразами. Он распадается на метаболиты – бензоилэкгонин и экгонин. На этот процесс обычно уходит до 1 часа. Но срок может увеличиваться, если, например, наблюдается угнетение кровотока в печени.

Отвечая на вопрос, сколько из организма выходит кокаин, надо сказать, что он уходит преимущественно благодаря почкам. Спустя 2-4 дня после употребления выводится до 95% наркотика как в виде метаболитов, так и в качестве чистого вещества. Но эти показатели могут меняться – все зависит от способа приема препарата. Если кокаин ввели шприцом внутривенно, доля чистого вещества будет выше.

Также на то, сколько держится кокаин в крови человека, зависит степень его очистки. Если наркотик очищен хорошо, он выйдет из организма через 1-2 дня. Низкокачественное сырье, разумеется, задерживается дольше.

В среднем анализы на определение присутствия наркотика в организме дают положительный результат в течение не более 3 дней. Если же наркоман употребляет регулярно, токсины остаются в крови на срок до 10 дней.

Кокаин – быстровыводимое вещество. Но в волосах его следы остаются надолго – их можно обнаружить даже спустя 4 месяца после последнего приема.

Очистка организма с помощью специалистов

Когда человек длительное время принимал кокаин, самостоятельно остановиться бывает крайне трудно. Но может выручить помощь грамотных специалистов. Главное, чтобы у пациента было желание избавиться от зависимости.

Процесс детоксификации протекает под присмотром врачей. Во время лечения человеку назначают средства, помогающие преодолеть абстинентный синдром, смягчающие ломку. Также восстановление сопровождается обязательным курсом психологического воздействия. У пациента должно сформироваться правильное отношение к ситуации, чтобы впоследствии не захотелось снова начать употреблять.

Мы выяснили, сколько в моче и крови держится кокс. Это опаснейший яд, способный быстро убить человека. Поэтому, несмотря на быстрые сроки выведения вещества из организма, никогда не стоит его принимать ни под каким предлогом.

СКОЛЬКО МАРИХУ ана держится в моче и в крови? советы и инструкции 22:31 2022

Марихуана (конопля или анаша) — это лёгкий распространённый наркотик. Но даже лёгкий наркотик негативно влияет на здоровье человека — страдает физическое и психическое состояние человека. Многие даже утверждают что конопля в маленьких дозах полезна, а почему она тогда официально запрещена?И при устройстве на работу либо при прохождение медкомиссии и тут-то сдача анализов мочи и крови могут показать употребление марихуаны.

Задумайтесь а кому нужен работник который употребляет марихуану (сегодня марихуану, а завтра что-то другое). Давайте разберем сколько в моче и крови показывает присутствие марихуаны.

1. Анализ слюны — может выявить употребление наркотика более чем 3-х недельной давности.

2. Анализ крови — это самый распространённый тест. Этот анализ обычно используют когда нужно получить результаты анализа в быстрые (сжатые) сроки.

3. Анализ мочи — это тоже очень распространённый анализ, и показывает он следы марихуаны месячной давности.

4. Анализ волосяного покрова — с помощью этого анализа сотрудники лаборатории могут отслеживать следы марихуаны даже спустя год или более.

Сколько будет выводиться марихуана из Вашего организма Вам точно ответить не смогут. Марихуана выводится из организма вместе с мочёй. Даже разовое употребление анаши спустя недельный срок всё-равно покажет положительный результат. Естественно у каждого человека выводиться марихуана из организма будет по разному, ведь у всех обмен веществ в организме происходит по разному. Чтобы быстрее вывести эту дрянь из организма нужно полностью пересмотреть свой рацион питания нужно: нужно из своего меню исключить мучное, мясо, молочные продукты, нужно начать принимать витамины (БАДЫ) витаминов В, обильное питье поможет быстрее с помощью мочи выйти марихуане из органима, нужно стать заядлым спортсменом. Если вы заранее знаете о прохождение теста на употребление марихуаны советую вам как можно быстрее побрить голову наголо и волосяной покров уже не даст вам завалить тест, в день здачи анализы выпить большое количество воды (минимум два литра воды), при сдаче анализа мочи первые капли мочи слить в унитаз, так как в них содержится самая большая концентрация марихуаны. Рекомендую вам запомнить что быстрого способа вывода марихуаны не существует.

Марихуана в организме человека держится очень долго, кто употреблял её долгое время, то в течение недели ему явно не получится добиться хороших показателей в результатах анализов. Она будет держаться в крови и моче в течение года, то есть Ваши анализы будут положительными на марихуану. Тоесть если у вас есть водительское удостоверение и Вы водите автомобиль, Вы рескуете их лешиться и заплатить не маленький штраф. Задумайтесь стоит употреблять марихуану Вы ведь впервую очередь гробите своё здоровье и конечно же подумайте о здоровье своих будущих детей. Бросайте её употреблять и о анализах думать перестаньте)


Видео обзор

Все(5)

ГИБДД объявляет войну водителям-наркоманам :: Autonews

ГИБДД объявляет войну водителям-наркоманам

Россию ждут новые суперточные наркотестеры. Уже давно российские чиновники грозились начать проверять водителей не только на алкоголь, но и на наркотики. Глава столичного управления Федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков (ФСКН) Вячеслав Давыдов уже давно предупреждал, что в Москве вскоре начнется эксперимент по применению наркотестеров для проверки водителей на предмет употребления наркотиков. Пилотный проект по применению наркотестеров разрабатывался в одном из административных округов столицы. Наркотестеры, которыми планируется оснащать инспекторов ГИБДД, будут определять наличие наркотических веществ в организме водителя через слюну.

И вот эксперимент начался. По его итогам будет принято решение о целесообразности использования таких приборов по всей стране. Любой сотрудник ГИБДД вправе остановить любого водителя и заставить плюнуть в специальную коробочку, а потом 15 минут ждать, чтобы коробочка выдала вердикт, что водитель не верблюд и может продолжать движение за рулем автомобиля.

Руководитель отделения Национального научного центра наркологии Минздравсоцразвития Алексей Надеждин заявляет, что у этих приборов нет погрешности – они дают либо положительный, либо отрицательный результат. Это устройство предназначено для качественного, а не количественного анализа. То есть прибор покажет только «да» или «нет». Следующей задачей проверяемого на наркотестере водителя будет разобраться самому, что означает показание прибора, а не полагаться только на заключение инспектора.

По показанию только этого прибора вывод о наркотическом опьянении человека сделать нельзя. Точные характеристики количества наркотического средства у водителя должны устанавливаться в специализированных лабораториях. Именно там выдадут заключение, на основании которого будет решаться дальнейшая судьба подозреваемого в употреблении наркотиков. И теперь, кроме 15 минут своего времени, водителю потребуется потратить еще несколько часов, чтобы через подробные анализы доказать свою невиновность или попасть на лишение водительских прав на срок от полутора до двух лет. Компенсировать невиновному водителю потерянное время никто не собирается.

Вопрос с лекарствами в ГАИ также решают просто: если после употребления лекарства их прибор покажет следы наркотиков, то это лекарство запрещено употреблять при вождении автомобиля, что и должно быть указано на упаковке лекарства или в рецепте лечащего врача. Употребление такого лекарства несовместимо с вождением автомобиля: «Водитель не должен управлять транспортным средством в состоянии, ставящем под угрозу безопасность движения». И не поведение водителя на дороге, а именно два заветных прибора – алкотестер и наркотестер – укажут, может ли человек водить автомобиль.

Однако не все официальные лица считают, что эксперимент с наркотестерами удастся. Например, главный нарколог Минздравсоцразвития Евгений Брюн считает, что из-за юридических проволочек проводить тестирование на наркотестере невозможно. Сначала надо подвести под эту программу закон и только потом начинать эксперимент и тестировать приборы на дорогах.

Своих наркотестеров в России еще нет, и сотрудники ГИБДД будут пока использовать импортную технику. Глава ФСКН России Виктор Иванов заявил, что ведомство разместило через правительственные структуры заявку на разработку недорогих экспресс-тестеров. Тендер уже проведен, но название фирмы – производителя наркотестеров и имя ее владельца пока не называются.

Приборы для выявления наркотиков в организме человека, конечно, уже разработаны. Например, Санкт-Петербургский «Военмех» разработал компактный (в виде ноутбука) прибор, который достоверно (в 100% случаев) определяет, какие наркотики (героин, марихуану, алкоголь и т. д.) принимал испытуемый, и делает это в считаные секунды, а не за 15 минут. Причем для прохождения теста нужно всего лишь надеть на руку датчик, точно такой же, как при измерении артериального давления. Такой прибор под названием «Эксперт-01» уже выпускается, но стоит дорого – 4,5 тыс. долларов.

Для выявления и наказания водителей, не брезгующих за рулем алкоголем и наркотиками, данное начинание, конечно, поможет. Но при условии остановки и проверки действительно неадекватных водителей – в том числе и с мигалками, и со спецномерами, и с охраной на джипах. Кроме того, заявлена слишком долгая процедура прохождения теста на наличие наркотиков – 15 минут. В современном городе с его сумасшедшим темпом это и опоздание на работу, поезд, самолет, и пропуск «окна» в пробочном месте. Например, с утра задержка в пути на 15 минут может привести к лишнему часу стояния в пробке.

Не так уж много наркоманов и алкоголиков у нас в стране, как представляется службам ГИБДД, которые после оглашения еще недавнего «сухого» закона за рулем начали останавливать всех водителей подряд, чтобы заставить их подышать в «трубочку». Более того, наркотики держатся в крови так долго, что наркоманам действительно стоит бросать либо руль автомобиля, либо наркотики.

Как говорят сами наркоманы, тесты на слюну могут определить наркотик даже через пять дней после принятия. Не имеет значения, системное или одноразовое применение наркотиков. А вот тесты мочи могут выявить употребление наркотиков и при очень давнем их потреблении:

  • PCP – 3-7 дней;
  • амфетамины – около 4 дней;
  • барбитураты – до 21 дня;
  • бензодиазепины – до 42 дней;
  • героин (однократное использование) – около 4 дней;
  • героин (регулярное использование) – около 7 дней;
  • кокаин – 4-5 дней;
  • ЛСД – около 3 дней;
  • марихуана (однократное использование) – 2-3 дня;
  • марихуана (постоянное использование) – до 12 недель;
  • МДМА – около 5 дней;
  • метадон – около 7 дней;
  • метамфетамин – 3-5 дней;
  • морфин – около 4 дней;
  • опиум – около 2 дней;
  • фенциклидин (одноразовое использование) – около 7 дней;
  • фенциклидин (регулярное использование) – около 30 дней.
  • Кирилл Орлов

    Проблемы с маслом CBD — Полный текст — Медицинская конопля и каннабиноиды 2018, Vol. 1, № 1

    Всего за несколько лет каннабидиол (КБД) стал чрезвычайно популярен во всем мире. Первоначально обнаруженный как эффективное средство самолечения от синдрома Драве у детей, CBD теперь продается и используется для лечения широкого спектра заболеваний и болезней образа жизни. Каннабиноид КБД, непсихоактивный изомер более печально известного тетрагидроканнабинола (ТГК), доступен во все большем количестве способов введения, но наиболее известным является масло КБД.В настоящее время на рынке действуют десятки, если не сотни производителей и продавцов масел CBD, и их число быстро растет. Задействованные лица варьируются от людей, которые готовят масла в небольших количествах для семьи и (Facebook) друзей, до аптек, фармацевтических компаний и лицензированных производителей каннабиса. Несмотря на растущую доступность CBD, остается много неясностей в отношении законности, качества и безопасности этого нового «чудесного лекарства». В результате CBD находится под пристальным вниманием на многих уровнях, от национальных организаций здравоохранения и сельскохозяйственных лоббистов до ВОЗ и FDA.Центральный вопрос заключается в том, является ли CBD просто пищевой добавкой, экспериментальным новым лекарством или даже наркотиком. В этом обзорном документе рассматриваются известные риски и проблемы, связанные с составом продуктов CBD, и даются рекомендации по улучшению нормативного контроля на основе точной маркировки и более научно обоснованных заявлений о пользе для здоровья. Цель этого документа состоит в том, чтобы лучше понять преимущества и риски нынешних способов производства, использования и рекламы продуктов CBD.

    © 2018 Автор(ы) Опубликовано S. Karger AG, Базель

    Что такое масло CBD

    Масло каннабидиола (CBD) представляет собой концентрированный растворяющий экстракт, полученный из цветков или листьев каннабиса, растворенный в пищевом масле, таком как как подсолнечное, конопляное или оливковое масло. Используемые растворители могут варьироваться от относительно безвредных органических растворителей (этанол, изопропиловый спирт) до более вредных (петролейный эфир, лигроин) или даже сверхкритических жидкостей (бутан, CO 2 ). Точные условия и применяемые растворители оказывают большое влияние, например, на вкус, цвет и вязкость конечного продукта.Поскольку многие другие растительные компоненты экстрагируются совместно с желательными каннабиноидами, присутствующими в растительном материале, их иногда удаляют с помощью обработки, известной как «вымораживание». При помещении экстракта в морозильную камеру (от –20 до –80°C) на 24–48 ч компоненты с более высокой температурой плавления, такие как парафины и триглицериды, а также хлорофилл выпадают в осадок, поэтому их можно удалить фильтрованием или центрифугированием. [1]. Такая обработка позволяет значительно улучшить вкус и цвет конечного продукта.

    Масла каннабиса могут содержать различные концентрации КБД, тетрагидроканнабинола (ТГК) и второстепенных каннабиноидов, в основном в зависимости от сорта каннабиса, используемого для экстракции. Самым популярным продуктом в настоящее время является масло CBD, но, например, было обнаружено масло, богатое каннабигеролом (CBG) [2], и, скорее всего, скоро последуют и другие. Тип масла каннабиса, богатый ТГК, известен уже несколько лет и обычно известен под названием «масло Симпсона» [3]. Терпены могут присутствовать или отсутствовать в этих продуктах в зависимости от используемого метода приготовления [4].Поскольку они очень летучи, повышенные температуры (например, при сушке растительных материалов или при испарении растворителей) могут привести к значительной потере терпеновых компонентов [5]. Однако можно захватить испарившиеся терпены путем конденсации и повторно ввести их обратно в готовое масло. Дополнительные ингредиенты могут быть добавлены для дальнейшего регулирования таких свойств, как цвет, вязкость, вкус или стабильность при хранении.

    Масло стало любимым способом введения для многих медицинских потребителей каннабиса и каннабиноидов по многим причинам.Во-первых, концентрированные экстракты позволяют потреблять большую дозу каннабиноидов в легко усвояемой форме. С маслом CBD нет риска интоксикации (высокого уровня) [6], поэтому можно потреблять гораздо большие дозы, чем это было бы возможно для продуктов, богатых ТГК. Многие потребители, которые предпочитают целостный подход к использованию травяного каннабиса, беспокоятся о стигматизации, связанной с типичным запахом, вызванным курением или испарением. Масло каннабиса не имеет запаха, который мог бы идентифицировать потребителя как потребителя каннабиса, и его можно использовать незаметно даже в социальной среде, например.г., на работе или в семье. Кроме того, его можно эффективно дозировать, просто подсчитав количество потребленных капель. Те же преимущества использования концентрированного экстракта были выявлены в большом опросе среди потребителей каннабиса в медицинских целях, опубликованном в 2013 году [7], возможно, как ранний показатель появления масел каннабиса в качестве предпочтительного метода приема внутрь. В настоящее время рынок продолжает развиваться в сторону более сложных и запатентованных продуктов, включая пероральные капсулы, липосомальные продукты, кремы для кожи и жевательные резинки, содержащие КБД.

    Терапевтические эффекты КБД

    Сегодня КБД используется для лечения широкого спектра заболеваний. Это началось с несколько случайного открытия (родителями, экспериментировавшими с самолечением своих детей), что КБД оказывает терапевтическое воздействие на серьезную форму эпилепсии у детей, называемую синдромом Драве [8]. Этот эффект в настоящее время проходит клиническое исследование с фармацевтическим продуктом CBD Epidiolex®, который в настоящее время проходит 3-ю фазу испытаний с обнадеживающими результатами [9, 10].Внимание средств массовой информации, вызванное его влиянием на тяжелобольных детей, дало КБД толчок, необходимый для того, чтобы почти за одну ночь стать столь желанным лекарством [11]. Другие медицинские показания, которые можно лечить с помощью КБД и в некоторой степени подтверждаются клиническими данными, включают болезнь Паркинсона [12], шизофрению [13] и тревожное расстройство [14]. Однако, хотя исследования терапевтических эффектов КБД быстро расширяются, большинство современных применений КБД (пока) не подтверждаются клиническими данными. Популярное использование этих продуктов означает, что врачи могут столкнуться с эффектами масла CBD, даже если они сами его не назначают.

    Отличным примером является использование продуктов CBD (а также THC) для самолечения рака с целью его полного излечения [15]. Это основано на растущем количестве доклинических данных, показывающих, что каннабиноиды способны при некоторых условиях ингибировать развитие раковых клеток in vitro или in vivo с помощью различных механизмов действия, включая индукцию апоптоза, ингибирование ангиогенеза и остановку клеточный цикл [16]. Это, безусловно, захватывающая новость, и исследования продолжаются во всем мире, но пока нет убедительных клинических доказательств того, что каннабиноиды — будь то натуральные или синтетические — могут эффективно и безопасно лечить рак у реальных людей [17].На самом деле есть признаки того, что некоторые виды рака могут даже ускоряться при воздействии каннабиноидов [18]. Это становится проблематичным, когда пациенты отказываются от химиотерапии, потому что они твердо верят в слухи о целебных свойствах каннабиноидов. В результате рекомендации каннабиноидов для лечения рака следует проводить с большой осторожностью и с учетом типа лечащегося рака [19].

    Масло CBD все чаще рекламируется в качестве профилактического средства для предотвращения развития некоторых заболеваний.Используемый аргумент заключается в том, что эндоканнабиноидная система человека участвует в основных жизненных функциях, таких как аппетит, иммунный ответ, репродукция и управление болью [20]. Поскольку CBD действует как непрямой антагонист человеческих рецепторов CB 1 и CB 2 [21], предполагается, что присутствие CBD предотвращает их чрезмерную активацию, тем самым защищая нервную и иммунную системы от повседневного стресса. Кроме того, известно, что CBD является достаточно мощным антиоксидантом, который дополнительно помогает защитить от стрессовых воздействий [22].Хотя это явно увеличивает рынок продуктов CBD, это также еще больше подрывает научную основу для терапевтического использования CBD. В конце концов, трудно научно доказать, что употребление оздоровительного продукта предотвратило болезнь.

    Если бы масло CBD использовалось в основном взрослыми, хорошо информированными и относительно здоровыми потребителями, влияние его широкого использования, возможно, было бы вполне приемлемым и ограниченным. Однако это не так, поскольку КБД активно продается для использования детьми (например, детьми).г., при синдроме Драве, СДВГ, аутизме), пожилым людям (болезнь Альцгеймера, деменция, болезнь Паркинсона), пациентам, страдающим комплексными заболеваниями (рак, рассеянный склероз, хронические боли), и даже домашним животным (беспокойство, аппетит, сон). Неизбирательное использование CBD может привести к различным проблемам среди этих потребителей. Например, КБД демонстрирует захватывающий потенциал для лечения эпилепсии у детей, но долгосрочные эффекты высоких доз КБД на функции мозга этих детей остаются неясными, в то время как есть убедительные доказательства того, что эндоканнабиноидная система играет центральную роль в правильном развитии нейронов. мозг подростка [23].Чтобы остановить неконтролируемую рекламу продуктов CBD, органы здравоохранения в разных странах начали рассылать официальные предупреждающие письма, чтобы производители и продавцы не делали необоснованных заявлений о пользе для здоровья [24, 25].

    Правовой статус конопли и КБД

    КБД, присутствующий в маслах и других продуктах, обычно получают из разновидностей каннабиса с волокнистым типом (конопли), потому что они, естественно, содержат больше КБД, чем разновидности наркотического типа (марихуана). Хотя выращивание конопли разрешено во многих странах мира, обычно это регулируется строгими правилами.После запрета в течение десятилетий выращивание конопли в США было возобновлено лишь недавно и все еще готовится к полному промышленному производству [26].

    В Европейском союзе (ЕС) разрешено выращивание определенных сортов каннабиса при условии, что они зарегистрированы в Общем каталоге сортов сельскохозяйственных растений ЕС [27] и содержание ТГК не превышает 0,2% высушенного цветки растения [28]. В Канаде конопля может содержать 0,3% ТГК [29], в то время как в Швейцарии допускается до 1% ТГК [30].В большинстве стран жизнеспособные семена для посадки можно приобрести только у сертифицированных семенных компаний, чтобы убедиться, что действительно выращивается правильный сорт конопли. Кроме того, коноплю обычно можно выращивать только на сельскохозяйственных полях на открытом воздухе, в то время как выращивание в помещении обычно запрещено. В некоторых странах (например, в Нидерландах) выращивание конопли разрешено только с целью производства волокон или семян. В результате сбор волокна каннабиса для его КБД является нарушением законов о наркотиках [31].Новые сорта каннабиса (например, разработанные с более высоким содержанием КБД) (пока) не зарегистрированы как утвержденные сорта конопли и, следовательно, не могут свободно культивироваться, в то время как официальный процесс регистрации занимает несколько лет.

    Правовой статус КБД в США очень сложен, потому что многие отдельные штаты ввели свои собственные законы о лекарственном или даже рекреационном каннабисе, в то время как федеральное правительство не приемлет никакого потребления каннабиса [32].В США [33], а также в Германии и Великобритании [34] КБД был технически классифицирован как новое лекарство, требующее от производителей соблюдения гораздо более строгих стандартов безопасности, качества и эффективности. Таким образом, заявление о том, что CBD просто «законен во всех 50 штатах США», вводит в заблуждение, если вообще не соответствует действительности. Следует отметить, что даже в тех местах, где КБР технически незаконна, продукты все еще могут быть легко доступны, потому что власти не соблюдают закон, или все еще продолжаются дискуссии о том, как бороться с притоком КБР.Короче говоря, является ли КБР законным, зависит от того, как он был сделан, что входит в конечный продукт и где вы находитесь.

    Важный вопрос в дискуссии о маслах, полученных из каннабиса, заключается в следующем: сколько ТГК разрешено содержать легальному продукту CBD, чтобы его не считали наркотиком? Власти иногда предпочитают относиться к этим правилам прагматично, признавая, что законы, когда-то разработанные для борьбы со злоупотреблением марихуаной, могут быть не в полной мере применимы к конопле. Например, в Нидерландах максимальный уровень 0.05% THC разрешено в продуктах CBD, хотя формально любые обнаруживаемые следы THC являются незаконными в соответствии с голландскими законами о наркотиках. Этот подход основан на том факте, что даже сорта конопли производят небольшое количество ТГК, и поэтому натуральные экстракты КБД будут содержать некоторое количество ТГК в конечных продуктах.

    Тот факт, что максимальное содержание КБД в масле ограничено ТГК, присутствующим в используемом растительном материале, делает привлекательным добавление дополнительного количества очищенного КБД для повышения процентного содержания, указанного на этикетке.К сожалению, в Каталоге новых пищевых продуктов ЕС говорится, что «экстракты Cannabis sativa L., в которых уровни CBD выше, чем уровни CBD в растительном источнике, являются новыми для пищевых продуктов» [35]. Это означает, что обогащение натурального экстракта конопли чистым (часто синтетическим) КБД делает его продуктом Novel Food, в результате чего он должен пройти серьезную оценку безопасности перед поступлением на рынок. Однако во многих странах ЕС до сих пор неясно, подпадают ли экстракты без добавления КБД под этот режим.

    Учитывая множество ограничений и условий, может быть сложно создать полностью законный и функциональный трубопровод для производства и продажи нефти CBD. Поскольку в разных странах разрешены различные виды деятельности в отношении выращивания, переработки, извлечения и т. д. конопли, предприниматели часто создают производственные конвейеры, охватывающие несколько стран, где конопля выращивается в одной стране, а добыча происходит в другой, лабораторные испытания в третьем, а продажи происходят в еще одной стране.Это, очевидно, затрудняет точное определение происхождения продукта CBD, кто несет ответственность за его конечное качество и какие стандарты соблюдались. По этой причине тщательное аналитическое тестирование конечных продуктов сертифицированными сторонними лабораториями является важным инструментом, гарантирующим безопасность и состав масел CBD.

    Выявление реальных рисков

    Дискуссия о правовом статусе КБД вращается в основном вокруг вопроса: это лекарство или натуральная пищевая добавка? Основное отличие состоит в том, что лекарственные препараты считаются небезопасными, пока их безопасность не доказана, тогда как пищевые добавки считаются безопасными, пока не доказано обратное.В результате центральным становится вопрос о том, безопасен ли КБД для потребителей (детей, пожилых людей, пациентов) в больших и нерегулируемых количествах. Хотя имеются лишь ограниченные знания о долгосрочных эффектах хронического употребления или о лекарственном взаимодействии между КБД и другими лекарствами [36], исследования на людях показали, что КБД очень хорошо переносится даже до суточной дозы 1500 мг. [37]. Действительно, недавний обзор Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) пришел к выводу, что «на сегодняшний день нет никаких доказательств рекреационного использования КБД или каких-либо проблем, связанных со здоровьем населения, связанных с использованием чистого КБД» [38].Тем не менее, риски, которые необходимо оценить в отношении продуктов CBD, могут иметь не столько отношение к самому чистому соединению CBD, сколько к неизвестному составу и качеству предлагаемых продуктов. В частности, нам следует обратить внимание на наличие загрязняющих веществ в этих концентрированных экстрактах, а также на неправильные или даже вводящие в заблуждение этикетки относительно содержания каннабиноидов в продуктах.

    Хорошо известно, что растения каннабиса, полученные из неконтролируемых источников, могут быть загрязнены различными вредными веществами [39], что иногда приводит к серьезным проблемам со здоровьем или госпитализации [40].Загрязняющие вещества включают химические вещества, которые были преднамеренно добавлены для увеличения урожая, веса или эффективности (например, пестициды, металлические частицы [41], синтетические каннабиноиды [42]), а также агенты, которые непреднамеренно попали в растение (например, тяжелые металлы, плесень и бактерии [43], афлатоксины). Например, пестициды часто присутствуют в каннабисе, продаваемом голландскими кофейнями [44], но также были обнаружены в каннабисе, предлагаемом в соответствии с законодательством штата Калифорния [45], а также в медицинском каннабисе от лицензированных производителей в Канаде [46].Если бы какие-либо из этих загрязняющих веществ присутствовали в конопле, используемом для экстракции КБД, они, вероятно, оказались бы в концентрированной форме в конечном масле. Одним из загрязнителей, особенно относящихся к маслам каннабиса (CBD или THC), является остаточное присутствие токсичных растворителей, используемых во время процедуры экстракции [3].

    Хотя загрязняющие вещества бывают различных видов и форм, большинство из них относительно легко обнаружить, поскольку существует множество профессиональных аналитических лабораторий, которые регулярно проверяют такие загрязнители, например, в продовольственных культурах, импортируемых лекарственных растениях или пищевых маслах.Стандартные лабораторные методы, описанные в монографиях Фармакопеи (например, USP, EP) или правилах пищевых продуктов, могут быть просто применены к маслам CBD после некоторых незначительных валидационных исследований. Например, обнаружение тяжелых металлов или пестицидов, присутствующих в масле CBD, существенно не отличается от такого же анализа, скажем, в партии оливкового масла. Единственный анализ, который еще не является стандартной процедурой в большинстве аналитических лабораторий, — это количественная оценка каннабиноидов. Поскольку каннабиноиды встречаются (за некоторыми исключениями [47]) только в растениях каннабиса, необходимо разработать специальную аналитическую методологию для правильного определения каннабиноидного состава многих доступных продуктов CBD.

    Несмотря на то, что в последние годы был опубликован ряд аналитических методов [48], нет единого мнения о том, какой аналитический метод является наиболее подходящим и точным. Кроме того, в настоящее время не существует общепринятых руководств или сертификатов для определения квалификации лабораторий по производству каннабиса. В результате анализ каннабиноидов может значительно различаться между лабораториями [49], даже если один и тот же образец анализируется несколько раз [50]. Это не только создает риск для потребителей (которые не знают, как доверять этикетке на своем продукте), но также может привести к конфликтам между предприятиями по поводу качества или стоимости промежуточных продуктов.Кроме того, неточные аналитические результаты могут привести к юридическим проблемам, если содержание ТГК в продукте CBD неожиданно окажется выше максимально допустимого предела. Кажется очевидным, что срочно необходимо лучшее соглашение об условиях лабораторного тестирования каннабиноидов.

    Что говорят нам исследования

    Недавно интересное исследование, проведенное в Нидерландах, выявило множество проблем, которые могут быть экстраполированы на продукты CBD в других странах [51]. В этом исследовании 46 различных образцов масла каннабиса были взяты непосредственно у пациентов и проанализированы на содержание каннабиноидов.Полученные образцы были изготовлены в домашних условиях ( n = 29) или куплены в (интернет) магазине ( n = 17). Для 21 из 46 продуктов (46% всех образцов) на этикетке была доступна информация о содержании КБД/ТГК, так что заявленное содержание можно было сравнить с проанализированным содержанием, определенным в исследовании. Результаты представлены в таблице 1. Во многих случаях содержание проанализированных каннабиноидов сильно отличалось от заявленного содержания на этикетке, а в 7 образцах каннабиноидов (КБД или ТГК) вообще не было обнаружено.Такие отклонения были обнаружены как в продуктах домашнего, так и в промышленном производстве.

    Таблица 1.

    Анализ образцов голландского масла каннабиса, полученных от реальных пациентов, сравнение заявленного содержания каннабиноидов на этикетке продукта с лабораторными результатами, полученными в ходе исследования [51]

    Кроме того, целых 26/46 образцов (57 %) имели содержание ТГК > 1%, при этом пиковое содержание одного образца составляло 57,5%. В 18/46 образцах (39%) масло содержало практически только ТГК (при КБД < 0,1%). Хотя многие из проанализированных образцов были преднамеренно сделаны с высоким содержанием ТГК, неясно, всегда ли потребители масла осознают, что они потребляют ТГК, и тем самым подвергают себя неблагоприятным эффектам этого психотропного соединения, таким как интоксикация, панические атаки, или дезориентация.Следует отметить, что хотя точный правовой статус КБД может быть спорным, экстракты, богатые ТГК, строго запрещены практически во всех странах.

    Другим интересным наблюдением было наличие высоких уровней недекарбоксилированных каннабиноидов в нескольких образцах. Хорошо известно, что КБД и ТГК не образуются в результате метаболизма растения каннабис. Вместо этого каннабиноиды выделяются в виде карбоновых кислот, таких как КБД-кислота и ТГК-кислота [52]. Физиологические эффекты этих «кислотных» каннабиноидов изучены лишь в очень ограниченной степени.Только после надлежащего нагревания (например, во время курения, испарения или запекания с каннабисом) эти естественные предшественники быстро превращаются в более известные КБД и ТГК соответственно. Этот процесс называется декарбоксилированием [52]. Хотя декарбоксилирование также происходит при производстве масел каннабиса (например, при испарении растворителей или на отдельной стадии декарбоксилирования в рамках производственного процесса), 7/46 образцов (15%) содержали > 25% содержания каннабиноидов. в виде кислых каннабиноидов, что указывает на плохой контроль над процессом декарбоксилирования.Чтобы решить эту проблему, некоторые производители просто добавляют содержание КБД и КБД-кислоты, чтобы иметь более высокое «общее содержание КБД» на этикетке, рекламируя это как «сырой КБД».

    Различные исследования масел CBD и других продуктов каннабиса по всему миру пришли к аналогичным выводам о неверной информации на этикетках [24, 53, 54] и наличии загрязняющих веществ [54-57]. В отсутствие четкого правового статуса КБД или соглашения об общих стандартах безопасности и качества неудивительно, что нынешние продукты КБД оставляют желать лучшего.Пришло время регулирующим органам уделить КБР должное внимание, чтобы обеспечить доступность доступных, безопасных и надежных продуктов КБР для тех, кто от них зависит.

    Заключение

    Практически за одну ночь масла CBD стали интересным сочетанием популярной холистической медицины, чудодейственного средства и естественного ответа на синтетические лекарства, доминирующие в современной медицине. С CBD пациенты получают обещание контролировать свои болезни и больше не чувствовать себя во власти своих лечащих врачей.Это оказалось особенно мощным посланием. Многие пациенты свободно используют масла CBD для лечения как подтвержденных, так и самостоятельно диагностированных заболеваний, и быстрые инновации с продуктами CBD действительно впечатляют. Но в то время как новые продукты CBD продолжают поступать на рынок практически беспрепятственно, эффективный регулирующий контроль этих продуктов остается далеко позади. В результате остаются нерешенными неизвестные риски долгосрочных последствий, особенно для уязвимых групп, таких как дети, пожилые люди, хронические или неизлечимо больные.Следует отметить, что это обсуждение выходит далеко за рамки только CBD, так как новые продукты, содержащие дополнительные каннабиноиды, такие как CBG, THCV и кислые каннабиноиды, следуют за ними. Мы знаем об этих соединениях еще меньше, чем о КБД, и доступны очень ограниченные данные о безопасности для человека.

    Хотя CBD, похоже, суждено сыграть важную роль в качестве терапевтического средства для растущего числа медицинских показаний, мы должны серьезно спросить себя, ответственно ли осуществляется нынешнее нерегулируемое производство и продажа масел CBD.Несмотря на то, что CBD в основном продается как «просто» пищевая добавка, его часто используют тяжелобольные люди с намерением улучшить функции своего организма, чего не могут сделать стандартные лекарства. Это, очевидно, ставит CBD неудобно близко к сфере лекарств. Интересно, что ВОЗ, основываясь на обзоре имеющихся научных данных и вкладе международных экспертов, недавно пришла к выводу, что КБД не требует немедленного изменения списка лекарств [38], хотя более полный обзор рисков и преимуществ КБД все еще планируется. .Тем не менее, возможно, использование продуктов CBD следует оценивать в более широкой перспективе, чтобы охватить все ингредиенты, используемые в препарате, а также любые загрязняющие вещества, которые, как уже известно, распространены в рекреационном каннабисе.

    Определение рисков и преимуществ с помощью надлежащих клинических испытаний остается весьма желательным, но это потребует значительного времени и средств. В результате клинические данные появятся нескоро, а пациенты просто не перестанут употреблять многие продукты CBD, к которым они привыкли.Таким образом, восстановление нормативного контроля над КБР может начаться с более краткосрочного и достижимого подхода, то есть с требования точной и надлежащей маркировки, подробно отражающей, что каждый продукт содержит и чего не содержит, и как он был изготовлен. Для более четкого суждения о потенциальных терапевтических эффектах, рисках, а также о законности экстракта каннабиса важно знать его точный состав. В конце концов, опубликованные данные со всего мира научили нас тому, что вводящие в заблуждение этикетки, а также вредные примеси являются реальными и актуальными проблемами для продуктов CBD.Аналитическая методология и сторонние лаборатории, необходимые для этого подхода, в значительной степени уже существуют, и их можно легко оптимизировать, чтобы быстро получить лучший контроль над безудержным рынком каннабиноидов. При таком подходе каждый производитель будет нести строгую ответственность за качество и безопасность своей продукции, пока существуют реальные юридические последствия для тех предприятий, которые нарушают правила. Добавьте к этому систему регулярных профессиональных аудитов и инспекций, а также подавление необоснованных заявлений о пользе для здоровья, и у нас есть разумная система, гарантирующая, что КБР может ответственно использоваться теми, кто в ней нуждается, до тех пор, пока не станут доступны столь необходимые клинические данные.

    Заявление о раскрытии информации

    У автора нет конфликта интересов, о котором следует заявить. На это исследование не было получено никакого финансирования.

    Эта статья находится под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License (CC BY-NC-ND). Использование и распространение в коммерческих целях, а также любое распространение измененного материала требует письменного разрешения. Дозировка препарата: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор препарата и дозировка, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Тем не менее, в связи с продолжающимися исследованиями, изменениями в правительственных постановлениях и постоянным потоком информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на лекарства, читателю настоятельно рекомендуется проверять вкладыш в упаковке для каждого лекарства на предмет любых изменений в показаниях и дозировке, а также для дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендуемый агент является новым и/или редко используемым лекарственным средством. Отказ от ответственности: заявления, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и участникам, а не издателям и редакторам.Появление рекламы и/или ссылок на продукты в публикации не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор(ы) отказываются от ответственности за любой ущерб, нанесенный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в содержании или рекламе.

    Гашиш — обзор | ScienceDirect Topics

    История

    Терроризм существовал веками.Древние террористы были «святыми воинами», как мы видим некоторых террористов сегодня. В течение первого века на Ближнем Востоке сикариев и зелотов , еврейские группы в древней Палестине, подстрекали революцию против оккупационных сил Рима. Сикарии внушали страх, нанося удары кинжалом римлянам и сочувствующим римлянам в течение дня на многолюдных праздничных торжествах. Толпы служили прикрытием для убийц и усиливали ужас, потому что люди никогда не знали, когда нападающий нанесет удар.Зелоты-сикарии верили, что, противостоя римлянам, Мессия вмешается и спасет еврейский народ. Между 66 и 70 годами нашей эры революция стала реальностью. Однако это закончилось для зелотов-сикарий катастрофой. Когда тысячи евреев были убиты, а еврейское государство лежало в руинах, выжившие бежали на вершину Масады, где их отвращение к подчинению римлянам, окружавшим их, привело к массовому самоубийству. Сегодня у нас есть термин «фанатик», означающий фанатичный сторонник.

    Анализируя методы зелотов-сикарий и проводя параллели с современным терроризмом, Польша (2005: 26–27) пишет, что «основная цель террористической стратегии сикариев, как и многих современных террористических групп, быть провокацией огульных ответных мер со стороны сложившейся политической системы и заведомо провоцировать репрессии, репрессии и контртерроризм». Польша относится к Северной Ирландии, где на протяжении сотен лет католики сражались с протестантами.Симонсен и Спиндлав (2004: 70–75) объясняют, что в 16 веке король Англии Яков I предложил землю в Ирландии шотландским поселенцам с целью основания протестантской церкви в Ирландии. Завязался конфликт с католиками, но протестантские помещики одержали верх. Католики были вынуждены жить в бедности. Польша ссылается на инциденты двадцатого века, когда католики, мирно протестовавшие против протестантов и британского правления, были убиты и ранены из-за слишком резкой реакции полиции и британских сил безопасности.

    Польша проводит еще одну параллель с движением Zealot-Sicarii в недавние времена. Иргун Цвай Леуми-аль-Исраэль, возглавляемый Менахемом Бегином, терроризировал британское военное правительство Палестины в период с 1942 по 1948 год, пытаясь создать еврейское государство. Иргун совершил множество взрывов и убийств, что привело к циклу террора и контртеррора. В манифестах Иргун утверждалось, что «Масады нет». Бойцы «Иргун» фактически изучали террористические методы сикариев и Ирландской республиканской армии.В конце концов британцы передали проблему Организации Объединенных Наций, и в 1948 году родилась страна Израиль.

    Убийцы были еще одной религиозной сектой, использовавшей терроризм для достижения своих целей (Weinzierl, 2004: 31–32). Эта группа дала нам термин «убийца», который буквально означает «поедатель гашиша», отсылка к употреблению наркотиков, которое якобы произошло (возможно, по слухам) до убийства кого-то. В течение 11-го и 12-го веков эта группа произошла от шиитов современного Ближнего Востока, и они считали, что мусульманское сообщество нуждается в очищенной версии ислама, чтобы подготовиться к прибытию Инмана, избранного Богом и лидера человечества.Ассасины вели войну против большинства мусульман-суннитов. Их стратегии террора заключались в использовании нетрадиционных средств, создании горных укреплений, с которых начинались террористические атаки, и использовании кинжалов, таких как сикарии. Хотя ассасины не преуспели в реформировании исламской веры или вербовке многих новообращенных, их помнят за их нововведения в террористических стратегиях, а именно самоубийственные миссии и использование маскировки и обмана . Действуя под предводительством Бога, им было обещано место в раю за их последнюю жертву, когда они разыскивали и убивали суннитских религиозных и политических лидеров.Даже сегодня мы видим конфликт между шиитами и суннитами, как в Ираке.

    В истории и сегодня мы видим глубокие корни религии в терроризме.

    Светские мотивы терроризма были связаны с Французской революцией , важной исторической вехой в истории терроризма. Французская революция положила конец абсолютному правлению французских королей и укрепила средний класс. В году «Господство террора» года (1793–1794), из которого произошло слово «терроризм», руководил Максимилиан Робеспьер, который руководил якобинским правительством, казнив на гильотине 12 000 человек, объявленных врагами революции.Во время «царства террора» терроризм рассматривался в положительном свете, и Робеспьер заявлял, что терроризм — это быстрое правосудие и следствие демократии, применяемой во время крайней нужды. В 1794 году, когда Робеспьер составил новый список предателей революции, те, кто опасался их имени, были в списке, казнили его на гильотине, и, таким образом, «царство террора» закончилось. К этому времени терроризм начал характеризоваться в негативном свете. Эдмунд Бёрк, британский политический деятель и писатель, подверг критике Французскую революцию и популяризировал в английском языке термин «терроризм» как отталкивающее действие.Этот государственный террор французского правительства был значительным в истории терроризма, потому что террор оправдывался не религией или Богом, а массами для продвижения политической идеологии (Weinberg and Davis, 1989: 24–25). Гринберг (2001:1) пишет: «В течение следующего столетия якобинский дух заразил Россию, Европу и Соединенные Штаты». Анархистские террористические группы работали над разжиганием революции. В России Народная воля (что означает «народная воля») родилась в 1878 году для уничтожения царского режима.Они убили Александра II в 1881 году, но успех решил их судьбу, потому что они были раздавлены царским режимом. Эта группа вдохновляла других анархистов. Во время протеста рабочих под руководством анархистов на площади Хеймаркет в Чикаго в 1886 году в толпу была брошена бомба, когда вмешалась полиция. Последовали беспорядки, в результате которых несколько полицейских и демонстрантов были убиты или ранены. Этот инцидент нанес ущерб рабочему движению. Анархистов судили и приговорили к повешению или тюремному заключению. Поскольку доказательств было недостаточно, через несколько лет губернатор Иллинойса помиловал оставшихся в живых анархистов.

    Когда 19-й век сменился 20-м, анархисты и другие недовольные установленным порядком приняли терроризм как стратегию для достижения своих целей (Laqueur, 1999). Террористические атаки и убийства произошли во Франции, Италии, Испании, Германии, Ирландии, Индии, Японии, на Балканах и в Османской империи, а также в других регионах. Бомбы взрывались в кафе, театрах и во время парадов. В Соединенных Штатах были убиты два президента — Гарфилд (1881 г.) и Мак-Кинли (1901 г.).В эту эпоху также наблюдался рост национализма и борьбы за государственность, поскольку местные группы восставали и использовали терроризм, чтобы освободиться от имперского контроля и европейского колониализма. Убийство австрийского наследника эрцгерцога Фердинанда в 1914 году является известной иллюстрацией того, как терроризм использовался в националистических целях. Гаврило Принцип, член пансербской секретной группы под названием «Черная рука», планировал убить Фердинанда, чтобы помочь южным славянам. Убийство фактически стало провоцирующим инцидентом, который спровоцировал Первую мировую войну и обрек Австрийскую империю на гибель.Мы видим, что терроризм иногда может оказывать глубокое влияние на мировые дела.

    Хотя глобальный терроризм на протяжении всей истории был преимущественно левым, в конце 18-го и начале 20-го веков сформировались консервативные правые группы, чтобы сохранить статус-кво и предотвратить изменения. В Соединенных Штатах правая группировка Ку-клукс-клан (ККК) была сформирована в 1865 году ветеранами армии Конфедерации, верившими в превосходство белых (Чалмерс, 1981). Основная цель ККК — воспрепятствовать продвижению чернокожих, католиков, евреев и других групп меньшинств.Методы клана включают ношение белых мантий и капюшонов, сжигание крестов (на собраниях и для запугивания нечленов), запугивание, посыпание смолой и оперением, линчевание и убийство. KKK развивался через периоды силы и слабости. В середине 20-го века он был возрожден, чтобы противостоять расовой интеграции и применял террористические стратегии, такие как убийства и взрывы. Из-за распрей, расколов, судебных дел, проникновения ФБР и тюремного заключения членство сократилось.

    Из-за распространения коммунизма, особенно большевистской революции 1917 года в России, свергнувшей царя, многие политические лидеры во всем мире испугались и предприняли жестокие шаги по устранению коммунистов, социалистов и других левых активистов в своих странах.Репрессивные режимы включали нацистов во главе с Адольфом Гитлером в Германии и фашистов во главе с Бенито Муссолини в Италии, которые стали союзниками во время Второй мировой войны. Насилие со стороны правительства, направленное на подавление инакомыслия среди собственного населения или поддержку такого насилия в другой стране, называется государственным терроризмом . После окончания Второй мировой войны в 1945 году возрождение национализма среди европейских колоний на Ближнем Востоке, в Азии и Африке привело к жестоким восстаниям. Произошло сочетание партизанской войны и терроризма.Первые характеризовались более крупными подразделениями, напоминающими вооруженные силы и действующими из географической области, которую они контролировали, а вторые включали в себя более мелкие группы, сливающиеся с населением и планирующие зрелищные атаки для максимального внимания средств массовой информации.

    По словам Гринберга (2001), именно алжирский Фронт национального освобождения (ФНО), боровшийся за независимость от Франции в 1950-х годах, задал тон будущему терроризму. FLN увеличил цену Франции за ее колониализм, бомбя прибрежные туристические курорты, тем самым беспорядочно убивая французские семьи на отдыхе.К 1960-м годам этот прецедент был скопирован во всем мире палестинскими и ирландскими националистами, марксистами в Африке и Латинской Америке, Weather Underground в Соединенных Штатах, марксистской бандой Баадера-Майнхоффа в бывшей Западной Германии и Красными бригадами в Италии. Террористические методы применялись не только националистами, стремившимися к независимости, но и сторонниками этнических и идеологических повесток.

    Это было в 1970-х годах, когда Ясир Арафат Организация освобождения Палестины (ООП) и ее отколовшиеся группы, будучи вовлеченными в цикл шокирующего насилия с Израилем, первыми угнали реактивные авиалинии, чтобы предать гласности свою цель палестинской государственности.«Черный сентябрь», как была известна одна отколовшаяся группа, устроила возмутительное нападение на Мюнхенскую Олимпиаду 1972 года в Германии и убила 11 израильских спортсменов. Эта атака стала крупным глобальным событием в СМИ и вдохновила других террористов.

    В середине 1980-х годов спонсируемый государством терроризм снова вырос и поддерживал террористические атаки против западных целей на Ближнем Востоке. Среди спонсоров терроризма были Сирия, Ливия, Иран, Ирак и Северная Корея.

    Каннабидиол: применение, взаимодействие, механизм действия

    Каннабидиол является активным каннабиноидом, используемым в качестве дополнительного лечения для лечения судорог, связанных с синдромом Леннокса-Гасто или синдромом Драве, и симптоматического облегчения умеренной или тяжелой невропатической боли или других болезненные состояния, такие как рак.

    Каннабидиол, или КБД, является одним из не менее 85 активных каннабиноидов, идентифицированных в растении каннабис. Это основной фитоканнабиноид, составляющий до 40% экстракта растения каннабис, который связывается с широким спектром физиологических мишеней эндоканнабиноидной системы в организме. Хотя точные медицинские последствия в настоящее время изучаются, КБД показал себя многообещающим в качестве мишени для терапевтических и фармацевтических препаратов. В частности, КБД продемонстрировал многообещающие свойства в качестве анальгетика, противосудорожного средства, миорелаксанта, анксиолитика, антипсихотика, а также показал нейропротекторную, противовоспалительную и антиоксидантную активность среди других исследованных в настоящее время применений 6,5 .Точное место КБД в медицинской практике в настоящее время все еще горячо обсуждается, однако по мере роста объема доказательств и изменений в законодательстве, отражающих его широкое использование, общественное и медицинское мнение значительно изменилось в отношении его полезности при ряде заболеваний, начиная от беспокойство до эпилепсии.

    С фармакологической точки зрения разнообразие рецепторов каннабиса (и КБД) объясняет его потенциальное применение при таком широком спектре заболеваний.Каннабис содержит более 400 различных химических соединений, 61 из которых считаются каннабиноидами, классом соединений, которые действуют на эндогенные каннабиноидные рецепторы организма 11 . Каннабиноидные рецепторы используются организмом эндогенно через эндоканнабиноидную систему, которая включает группу липидных белков, ферментов и рецепторов, участвующих во многих физиологических процессах. Посредством модуляции высвобождения нейромедиаторов эндоканнабиноидная система регулирует познание, болевые ощущения, аппетит, память, сон, иммунную функцию и настроение среди многих других систем организма.Эти эффекты в значительной степени опосредованы двумя членами семейства рецепторов, связанных с G-белком, каннабиноидными рецепторами 1 и 2 (CB1 и CB2) 12,8 . Рецепторы CB1 обнаружены как в центральной, так и в периферической нервной системе, причем большинство рецепторов локализовано в гиппокампе и миндалевидном теле головного мозга. Физиологические эффекты употребления каннабиса имеют смысл в контексте активности его рецепторов, поскольку гиппокамп и миндалевидное тело в основном участвуют в регуляции памяти, страха и эмоций.Напротив, рецепторы CB2 в основном обнаруживаются периферически в иммунных клетках, лимфоидной ткани и окончаниях периферических нервов 90–147–90–148.

    Тетрагидроканнабинол (THC) и каннабидиол (CBD) — это два типа каннабиноидов, встречающихся в природе в смоле растения марихуаны, оба из которых взаимодействуют с каннабиноидными рецепторами, которые находятся по всему телу. Хотя THC и CBD были наиболее изученными каннабиноидами, на сегодняшний день известно много других, включая каннабинол (CBN), каннабигерол (CBG), каннабидиварин (CBDV) и тетрагидроканнабиварин (THCV), которые можно найти в медицинском каннабисе 10 .Хотя и КБД, и ТГК используются в медицинских целях, они имеют разную рецепторную активность, функции и физиологические эффекты. Если они не представлены в их активированной форме (например, с помощью синтетических форм ТГК, таких как дронабинол или набилон), ТГК и КБД получают путем преобразования их предшественников, тетрагидроканнабиноловой кислоты-А (THCA-A) и каннабидиоловой кислоты (CBDA), путем декарбоксилирования. реакции. Этого можно добиться путем нагревания, курения, выпаривания или запекания высушенных неоплодотворенных женских цветков каннабиса.

    Основной психоактивный компонент каннабиса, дельта-9-тетрагидроканнабинол (Δ9-THC), демонстрирует свои эффекты посредством слабой частичной агонистической активности в отношении каннабиноидных-1 (CB1R) и каннабиноидных-2 (CB2R) рецепторов. Эта активность приводит к хорошо известным эффектам курения каннабиса, таким как повышенный аппетит, уменьшение боли и изменения в эмоциональных и когнитивных процессах. В отличие от слабой агонистической активности ТГК, было показано, что КБД действует как отрицательный аллостерический модулятор каннабиноидного рецептора CB1, наиболее распространенного рецептора, связанного с G-белком (GPCR) в организме 5 .Аллостерическая регуляция достигается за счет модуляции активности рецептора на функционально отличном от сайта связывания агониста или антагониста сайте, что является клинически значимым, поскольку прямые агонисты (такие как ТГК) ограничены их психомиметическими эффектами, такими как изменения настроения, памяти и беспокойства. 5 .

    В дополнение к хорошо известному действию на рецепторы CB1 и CB2, есть дополнительные доказательства того, что CBD также активирует 5-HT1A/2A/3A серотонинергические и TRPV1-2 ваниллоидные рецепторы, противодействует альфа-1 адренергическим и µ-опиоидным рецепторам, ингибирует синаптосомальное поглощение норадреналина, дофамина, серотонина и гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) и клеточное поглощение анандамида, действует на запасы Са2+ в митохондриях, блокирует низковольтные активируемые (Т-типа) Са2+-каналы, стимулирует активность ингибирующих глицин- рецептор и ингибирует активность гидролазы жирных амидов (FAAH) 1,2 .

    CBD в настоящее время доступен в Канаде в составе 1:1 с тетрагидроканнбинолом (THC) (как состав, известный как «набиксимолы») в качестве фирменного продукта Sativex. Он одобрен для использования в качестве дополнительного лечения для симптоматического облегчения спастичности у взрослых пациентов с рассеянным склерозом (РС). Sativex также получил условное Уведомление о соответствии (NOC/c) для использования в качестве дополнительного лечения для симптоматического облегчения невропатической боли у взрослых пациентов с рассеянным склерозом и в качестве дополнительного обезболивающего лечения от умеренной до сильной боли у взрослых пациентов с распространенным раком 18 .

    В апреле 2018 года консультативная группа Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) единогласно рекомендовала одобрить Epidiolex (пероральный раствор каннабидиола) для лечения двух редких форм эпилепсии — синдрома Леннокса-Гасто и синдрома Драве, которые относятся к двум наиболее тяжелым типам эпилепсии. лечить 21,19 . Epidiolex получил статус орфанного препарата, а также ускоренное одобрение FDA для дальнейшего изучения этих трудноизлечимых заболеваний. Примечательно, что клинические испытания Epidiolex фазы 3 продемонстрировали клинически значимое улучшение при синдроме Леннокса-Гасто и синдроме Драве 20 .25 июня 2018 года FDA одобрило Epidiolex как первый продукт на основе CBD, доступный на рынке США.

    Трава вредна для печени?

    Ваша печень выполняет некоторые важные функции в организме. Вот что говорит наука о воздействии на него марихуаны.

    Ваша печень выполняет множество функций, но ее основная обязанность заключается в регулировании уровня химических веществ в крови и фильтрации любых вредных токсинов.

    Марихуана обладает антиоксидантными и противовоспалительными свойствами, которые, как полагают, облегчают боль в печени, особенно у алкоголиков, сообщает WebMD Connect to Care Вакас Ахмад, доктор медицинских наук.Он врач семейной медицины и глава медицинского консультативного совета в Insurecast.

    «Однако хроническое употребление в больших количествах у неалкоголиков связано с фиброзом печени», — говорит Ахмад, призывая к осторожности.

    Нет однозначного ответа на вопрос, вредна ли трава для печени, потому что данные и исследования все еще находятся на ранних стадиях. Исследование 2018 года в Европейском журнале гастроэнтерологии и гепатологии обнаружило полезные свойства марихуаны у пользователей с заболеваниями печени, но предупредило, что для полного понимания эффектов необходимы дополнительные испытания.

    Марихуана также может негативно взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, даже если они не связаны с вашей печенью. И все еще есть опасности, связанные с травкой, даже если вы собираетесь использовать ее только по медицинским показаниям.

    «Все каннабиноиды метаболизируются через печень, как и почти все обычные лекарства и другие распространенные вещества. Каннабиноиды, особенно КБД, могут взаимодействовать со многими из этих лекарств, включая варфарин и другие разжижители крови, другие сердечные препараты и ряд сильнодействующих иммуномодулирующих препаратов», — говорит Джордан Тишлер, доктор медицинских наук, владелец inhaleMD.«По этой и другим причинам каннабис и, в частности, КБД не следует использовать для лечения болезней без руководства обученного специалиста по каннабису».

    По мере роста употребления марихуаны будет доступно больше данных, которые помогут медицинским работникам понять краткосрочное и долгосрочное воздействие марихуаны на организм. Негативные эффекты от употребления марихуаны поначалу могут показаться неочевидными, поэтому вы должны поговорить со своим врачом, если у вас есть какие-либо опасения по поводу использования марихуаны в рекреационных целях или в медицинских целях.

    Получить помощь сейчас

    Если вы или ваш близкий боретесь с зависимостью от марихуаны, WebMD Connect to Care Advisors всегда готовы помочь.

    Полное руководство по метаболизму марихуаны

    В этой статье представлены результаты научных исследований о том, как наш организм перерабатывает и хранит марихуану, визуализированные и объясненные простым языком.

    Чему вы научитесь

    • Что происходит с травкой в ​​организме.
    • Узнайте о пути поступления ТГК в организм человека.
    • Как хранятся метаболиты марихуаны.
    • Как выводятся эти метаболиты.

    Резюме

    Путь марихуаны в нашем организме можно разделить на 3 этапа:

    • Потребление – вот что происходит, когда мы едим травку
    • Метаболизм – так наш организм перерабатывает компоненты травы
    • Выведение – так метаболиты марихуаны выводятся из организма

    Мы опишем каждый из этих этапов.Вот краткая сводка:

    Когда мы курим, ТГКК в траве декарбоксилируется и превращается в ТГК.

    ТГК попадает в легкие, а затем в кровь. Из крови попадает в печень, где метаболизируется в 2 фазы. Затем он выводится из организма с мочой и фекалиями.

    Потребление

    THCA (тетрагидроканнабиноловая кислота) представляет собой каннабиноид, содержащийся в сыром и живом каннабисе. Он не психоактивен и не вызывает «высокого» эффекта.

    По мере высыхания растения ТГКК медленно превращается в ТГК (дельта-9-тетрагидроканнабинол).Процесс превращения ТГКК в ТГК называется декарбоксилированием.

    Во время декарбоксилирования (декарбонизации) молекула углекислого газа удаляется из ТГКК, превращаясь в психоактивный ТГК.

    Тепло ускоряет этот процесс.

    Поскольку ТГКК превращается в ТГК, когда мы курим, ТГК попадает в легкие и далее в кровь.

    Согласно исследованию, мы вдыхаем только около 50% образовавшегося ТГК. 30% уничтожается при сжигании. Другие теряются в боковом потоке и неполной абсорбции в легких.

    Затем лишь небольшая часть попадает в кровоток из-за так называемого метаболизма первого прохождения.

    В результате в кровь попадает только 25-30% выкуренного ТГК. Исследования показывают, что активные пользователи получают ~ 25% ТГК, а случайные пользователи получают ~ 12% ТГК. Это потому, что заядлые курильщики могут курить более эффективно.

    С кровью ТГК попадает в сердце, а затем в мозг, где и возникают высокие эффекты.

    Только около 1% ТГК попадает в мозг.

    С кровью попадает в печень и проходит 2 фазы метаболизма. Затем
    выделяется с фекалиями и мочой.

    Как ТГК хранится в организме

    THC и некоторые его метаболиты являются жирорастворимыми. Это означает, что они могут растворяться в жирах или маслах.

    ТГК быстро проникает в сильно васкуляризированные ткани, такие как легкие, печень, сердце, жировые отложения.

    Около 70% ТГК поглощается тканями (в основном жировыми отложениями), а 30% метаболизируется.

    Затем ТГК медленно высвобождается обратно в кровь из жира.Таким образом, ТГК непрерывно перемещается из жира в кровь и обратно.

     

    Метаболизм

    Существует две фазы метаболизма марихуаны в печени.

    Во время этих фаз цитохромы P450 превращают ТГК в 11-гидрокси-ТГК, а затем в 11-нор-9-карбокси-ТГК. После этого эти метаболиты помечаются для выведения из организма.

    Цитохромы Р450 являются основными ферментами, участвующими в метаболизме лекарств.

    Фаза 1

    На этой фазе ферменты CYP2C9 превращают ТГК в 11-ОН-ТГК (11-гидрокси-ТГК).

    Затем ферменты CYP2C19 и CYP3A4 превращают 11-OH-THC в 11-COOH-THC (11-Nor-9-карбокси-THC).

    Фаза 2

    Во время этой фазы метаболиты ТГК готовятся к экскреции. Ферменты УГТ добавляют к метаболитам молекулу глюкуронида. Этот процесс называется глюкуронированием.

    11-COOH-THC метаболизируется главным образом ферментом UGT1A3 и образует THC-COO-Gluc. Для сравнения, 11-OH-THC метаболизируется в основном ферментами UGT1A9 и UGT1A10 и образует THC-O-Gluc.

    Эти метаболиты растворимы в воде. Поэтому они растворяются в желчи и воде и выводятся с мочой и фекалиями.

    Выделение

    Большая часть метаболитов выводится с калом, около 65%.

    Около 20% метаболитов выводится с мочой.

    Остальные 15% реабсорбируются обратно в кровь из почек и желудочно-кишечного тракта.

    Экскреция почками

    11-COOH-THC является основным метаболитом, выделяемым с мочой и обнаруживаемым при тестировании на наркотики.

    Выводится в форме THC-COO-Gluc.

    Часть метаболитов реабсорбируется обратно в кровь посредством процесса, называемого канальцевой реабсорбцией.

    Канальцевая реабсорбция — это процесс, при котором растворенные вещества и вода перемещаются из пре-мочи обратно в кровоток.

    Желчные выделения

    После превращения 11-OH-THC в THC-O-Gluc он становится водорастворимым и растворяется в желчи.

    С желчью попадает в желудочно-кишечный тракт.

    Часть THC-O-Gluc реабсорбируется обратно в кровь посредством процесса, называемого кишечно-печеночной циркуляцией.

    Остальные метаболиты выводятся с калом.

    Журналы открытого доступа | ОМИКС Интернэшнл

    • Дом
    • О нас
    • Открытый доступ
    • Журналы
      • Поиск по теме
          • Acta Rheumatologica Журнал открытого доступа
          • Достижения в области профилактики рака Журнал открытого доступа
          • Американский журнал этномедицины
          • Американский журнал фитомедицины и клинической терапии
          • Анальгезия и реанимация: текущие исследования Гибридный журнал открытого доступа
          • Анатомия и физиология: текущие исследования Журнал открытого доступа
          • Андрология и гинекология: текущие исследования Гибридный журнал открытого доступа
          • Андрология-открытый доступ Журнал открытого доступа
          • Анестезиологические коммуникации
          • Ангиология: открытый доступ Журнал открытого доступа
          • Анналы инфекций и антибиотиков Журнал открытого доступа
          • Архивы исследований рака Журнал открытого доступа
          • Архив медицины Журнал открытого доступа
          • Архив Медицины Журнал открытого доступа
          • Рак молочной железы: текущие исследования Журнал открытого доступа
          • Британский биомедицинский бюллетень Журнал открытого доступа
          • Канадский отчет о слушаниях Журнал открытого доступа
          • Химиотерапия: открытый доступ Официальный журнал Итало-латиноамериканского общества этномедицины
          • Хроническая обструктивная болезнь легких: открытый доступ Журнал открытого доступа
          • Клинические и медицинские отчеты о случаях
          • Клинический гастроэнтерологический журнал Журнал открытого доступа
          • Клиническая детская дерматология Журнал открытого доступа
          • Колоректальный рак: открытый доступ Журнал открытого доступа
          • Косметология и оральная хирургия лица Журнал открытого доступа
          • Акушерство и гинекология интенсивной терапии Журнал открытого доступа
          • Текущие исследования: интегративная медицина Журнал открытого доступа
          • Здоровье зубов: текущие исследования Гибридный журнал открытого доступа
          • Стоматология Журнал открытого доступа, Официальный журнал Александрийской ассоциации оральной имплантологии, Лондонская школа лицевой ортотропии
          • Дерматология и дерматологические заболевания Журнал открытого доступа
          • Отчеты о дерматологических случаях Журнал открытого доступа
          • Диагностическая патология: открытый доступ Журнал открытого доступа
          • Экстренная медицина: открытый доступ Официальный журнал Всемирной федерации обществ педиатрической интенсивной и интенсивной терапии
          • Эндокринология и исследования диабета Гибридный журнал открытого доступа
          • Эндокринология и метаболический синдром Официальный журнал Ассоциации осведомленности о СПКЯ
          • Эндокринологические исследования и метаболизм
          • Эпидемиология: открытый доступ Журнал открытого доступа
          • Доказательная медицина и практика Журнал открытого доступа
          • Семейная медицина и медицинские исследования Журнал открытого доступа
          • Общая медицина: открытый доступ Журнал открытого доступа
          • Гинекология и акушерство Журнал открытого доступа, Официальный журнал Ассоциации осведомленности о СПКЯ
          • История болезни гинекологии и акушерства Журнал открытого доступа
          • Терапия волос и трансплантация Журнал открытого доступа
          • Исследования рака головы и шеи Журнал открытого доступа
          • Гепатология и наука о поджелудочной железе
          • Травяная медицина: открытый доступ Журнал открытого доступа
          • Взгляд на кровяное давление Журнал открытого доступа
          • Взгляд на болезни грудной клетки Журнал открытого доступа
          • Взгляд в гинекологическую онкологию Журнал открытого доступа
          • Внутренняя медицина: открытый доступ Журнал открытого доступа
          • Международный журнал болезней пищеварения Журнал открытого доступа
          • Международный журнал микроскопии
          • Международный журнал физической медицины и реабилитации Журнал открытого доступа
          • JOP.Журнал поджелудочной железы Журнал открытого доступа
          • Журнал аденокарциномы Журнал открытого доступа
          • Журнал эстетической и реконструктивной хирургии Журнал открытого доступа
          • Журнал артрита Журнал открытого доступа
          • Журнал спортивного совершенствования Гибридный журнал открытого доступа
          • Журнал аутакоидов и гормонов
          • Журнал крови и лимфы Журнал открытого доступа
          • Журнал болезней крови и переливания крови Журнал открытого доступа, Официальный журнал Международной федерации талассемии
          • Журнал исследований крови и гематологических заболеваний Журнал открытого доступа
          • Журнал отчетов и рекомендаций по костям Журнал открытого доступа
          • Журнал исследований костей Журнал открытого доступа
          • Журнал исследований мозга
          • Журнал клинических испытаний рака Журнал открытого доступа
          • Журнал диагностики рака Журнал открытого доступа
          • Журнал исследований рака и иммуноонкологии Журнал открытого доступа
          • Журнал науки и исследований рака Журнал открытого доступа
          • Журнал канцерогенеза и мутагенеза Журнал открытого доступа
          • Журнал сердечно-легочной реабилитации
          • Журнал клеточных наук и апоптоза
          • Журнал детства и нарушений развития Журнал открытого доступа
          • Журнал детского ожирения Журнал открытого доступа
          • Журнал клинических и медицинских исследований
          • Журнал клинической и молекулярной эндокринологии Журнал открытого доступа
          • Журнал клинической анестезиологии: открытый доступ
          • Журнал клинической иммунологии и аллергии Журнал открытого доступа
          • Журнал клинической микробиологии и противомикробных препаратов
          • Журнал клинических респираторных заболеваний и ухода Журнал открытого доступа
          • Журнал коммуникативных расстройств, исследований глухих и слуховых аппаратов Журнал открытого доступа
          • Журнал врожденных нарушений
          • Журнал противозачаточных исследований Журнал открытого доступа
          • Журнал стоматологической патологии и медицины
          • Журнал диабета и метаболизма Официальный журнал Европейской ассоциации тематических сетей по биотехнологии
          • Журнал диабетических осложнений и медицины Журнал открытого доступа
          • Журнал экологии и токсикологии Журнал открытого доступа
          • Журнал судебной медицины Журнал открытого доступа
          • Журнал желудочно-кишечной и пищеварительной системы Журнал открытого доступа
          • Журнал рака желудочно-кишечного тракта и стромальных опухолей Журнал открытого доступа
          • Журнал половой системы и расстройств Гибридный журнал открытого доступа
          • Журнал геронтологии и гериатрических исследований Журнал открытого доступа
          • Журнал токсичности и болезней тяжелых металлов Журнал открытого доступа
          • Журнал гематологии и тромбоэмболических заболеваний Журнал открытого доступа
          • Журнал гепатита Журнал открытого доступа
          • Журнал гепатологии и желудочно-кишечных расстройств Журнал открытого доступа
          • Журнал ВПЧ и рака шейки матки Журнал открытого доступа
          • Журнал гипертонии: открытый доступ Журнал открытого доступа, Официальный журнал Словацкой лиги против гипертонии
          • Журнал визуализации и интервенционной радиологии Журнал открытого доступа
          • Журнал интегративной онкологии Журнал открытого доступа
          • Журнал почек Журнал открытого доступа
          • Журнал лейкемии Журнал открытого доступа
          • Журнал печени Журнал открытого доступа
          • Журнал печени: болезни и трансплантация Гибридный журнал открытого доступа
          • Журнал медицинской и хирургической патологии Журнал открытого доступа
          • Журнал медицинских методов диагностики Журнал открытого доступа
          • Журнал медицинских имплантатов и хирургии Журнал открытого доступа
          • Журнал медицинской физики и прикладных наук Журнал открытого доступа
          • Журнал медицинской физиологии и терапии
          • Журнал медицинских исследований и санитарного просвещения
          • Журнал медицинской токсикологии и клинической судебной медицины Журнал открытого доступа
          • Журнал метаболического синдрома Журнал открытого доступа
          • Журнал микробиологии и патологии
          • Журнал молекулярной гистологии и медицинской физиологии Журнал открытого доступа
          • Журнал молекулярной патологии и биохимии
          • Журнал морфологии и анатомии
          • Журнал молекулярной патологической эпидемиологии MPE Журнал открытого доступа
          • Журнал неонатальной биологии Журнал открытого доступа
          • Журнал новообразований Журнал открытого доступа
          • Журнал нефрологии и почечных заболеваний Журнал открытого доступа
          • Журнал нефрологии и терапии Журнал открытого доступа
          • Журнал нейроэндокринологических исследований
          • Журнал новых физиотерапевтических методов Журнал открытого доступа
          • Журнал расстройств питания и терапии Журнал открытого доступа
          • Журнал ожирения и расстройств пищевого поведения Журнал открытого доступа
          • Журнал ожирения и терапии Журнал открытого доступа
          • Журнал лечения ожирения и потери веса Журнал открытого доступа
          • Журнал ожирения и метаболизма
          • Журнал одонтологии
          • Журнал онкологической медицины и практики Журнал открытого доступа
          • Журнал онкологических исследований и лечения Журнал открытого доступа
          • Журнал онкологических трансляционных исследований Журнал открытого доступа
          • Журнал гигиены полости рта и здоровья Журнал открытого доступа, Официальный журнал Александрийской ассоциации оральной имплантологии, Лондонская школа лицевой ортотропии
          • Журнал ортодонтии и эндодонтии Журнал открытого доступа
          • Журнал ортопедической онкологии Журнал открытого доступа
          • Журнал остеоартрита Журнал открытого доступа
          • Журнал остеопороза и физической активности Журнал открытого доступа
          • Журнал отологии и ринологии Гибридный журнал открытого доступа
          • Журнал детской медицины и хирургии
          • Журнал обезболивания и медицины Журнал открытого доступа
          • Журнал паллиативной помощи и медицины Журнал открытого доступа
          • Журнал периоперационной медицины
          • Журнал физиотерапии и физической реабилитации Журнал открытого доступа
          • Журнал исследований и лечения гипофиза
          • Журнал беременности и здоровья ребенка Журнал открытого доступа
          • Журнал профилактической медицины Журнал открытого доступа
          • Журнал рака простаты Журнал открытого доступа
          • Журнал легочной медицины Журнал открытого доступа
          • Журнал пульмонологии и респираторных заболеваний
          • Журнал редких расстройств: диагностика и терапия
          • Журнал регенеративной медицины Гибридный журнал открытого доступа
          • Журнал репродуктивной биомедицины
          • Журнал сексуальной и репродуктивной медицины подписка
          • Журнал спортивной медицины и допинговых исследований Журнал открытого доступа
          • Журнал стероидов и гормональной науки Журнал открытого доступа
          • Журнал хирургии и неотложной медицины Журнал открытого доступа
          • Журнал хирургии Jurnalul de Chirurgie Журнал открытого доступа
          • Журнал тромбоза и кровообращения: открытый доступ Журнал открытого доступа
          • Журнал заболеваний щитовидной железы и терапии Журнал открытого доступа
          • Журнал традиционной медицины и клинической натуропатии Журнал открытого доступа
          • Журнал травм и лечения Журнал открытого доступа
          • Журнал исследований опухолей Журнал открытого доступа
          • Журнал исследований опухолей и отчетов Журнал открытого доступа
          • Журнал сосудистой и эндоваскулярной терапии Журнал открытого доступа
          • Журнал сосудистой медицины и хирургии Журнал открытого доступа
          • Журнал женского здоровья, проблем и ухода Гибридный журнал открытого доступа
          • Журнал йоги и физиотерапии Журнал открытого доступа, Официальный журнал Федерации йоги России и Гонконгской ассоциации йоги
          • Ла Пренса Медика
          • Борьба с малярией и ее ликвидация Журнал открытого доступа
          • Материнское и детское питание Журнал открытого доступа
          • Медицинские и клинические обзоры Журнал открытого доступа
          • Медицинская и хирургическая урология Журнал открытого доступа
          • Отчеты о медицинских случаях Журнал открытого доступа
          • Медицинские отчеты и тематические исследования открытый доступ
          • Нейроонкология: открытый доступ Журнал открытого доступа
          • Медицина труда и здоровье Журнал открытого доступа
          • Журнал радиологии OMICS Журнал открытого доступа
          • Отчеты об онкологии и раке Журнал открытого доступа
          • Здоровье полости рта и лечение зубов Журнал открытого доступа Официальный журнал Лондонской школы ортотропии лица
          • Отчеты о состоянии полости рта Журнал открытого доступа
          • Ортопедическая и мышечная система: текущие исследования Журнал открытого доступа
          • Отоларингология: открытый доступ Журнал открытого доступа
          • Заболевания поджелудочной железы и терапия Журнал открытого доступа
          • Педиатрическая помощь Журнал открытого доступа
          • Педиатрическая неотложная помощь и медицина: открытый доступ Журнал открытого доступа
          • Педиатрия и медицинские исследования
          • Педиатрия и терапия Журнал открытого доступа
          • Пародонтология и протезирование Журнал открытого доступа
          • Психология и психиатрия: открытый доступ
          • Реконструктивная хирургия и анапластология Журнал открытого доступа
          • Отчеты по раку и лечению
          • Отчеты в маркерах заболеваний
          • Отчеты в исследованиях щитовидной железы
          • Репродуктивная система и сексуальные расстройства: текущие исследования Журнал открытого доступа
          • Исследования и обзоры: журнал стоматологических наук Журнал открытого доступа
          • Исследования и обзоры: медицинская и клиническая онкология
          • Исследования и отчеты в области гастроэнтерологии Журнал открытого доступа
          • SEO соргула Журнал открытого доступа
          • Кожные заболевания и уход за кожей Журнал открытого доступа
          • Хирургия: текущие исследования Официальный журнал Европейского общества эстетической хирургии
          • Трансляционная медицина Журнал открытого доступа
          • Травма и неотложная помощь Журнал открытого доступа
          • Тропическая медицина и хирургия Журнал открытого доступа
          • Универсальная хирургия Журнал открытого доступа
          • Всемирный журнал фармакологии и токсикологии

    Употребление марихуаны во время беременности и кормления грудью

    ВЫДЕРЖКА: Cannabis sativa (марихуана) является запрещенным наркотиком, наиболее часто употребляемым во время беременности.В большинстве исследований распространенность употребления марихуаны во время беременности, по самоотчетам, колеблется от 2% до 5%. Все больше штатов легализуют марихуану в медицинских или рекреационных целях, и в результате ее использование беременными женщинами может еще больше возрасти. Из-за опасений, связанных с нарушением развития нервной системы, а также воздействием неблагоприятных последствий курения на мать и плод, беременным женщинам или женщинам, планирующим беременность, следует рекомендовать прекратить употребление марихуаны. Акушеров-гинекологов не следует назначать или предлагать использовать марихуану в лечебных целях во время преконцепции, беременности и кормления грудью.Беременных женщин или женщин, планирующих забеременеть, следует поощрять к прекращению употребления марихуаны в медицинских целях в пользу альтернативной терапии, для которой имеются более точные данные о безопасности для беременных. Недостаточно данных для оценки влияния употребления марихуаны на младенцев в период лактации и грудного вскармливания, а при отсутствии таких данных употребление марихуаны не рекомендуется.

    Рекомендации

    Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует следующее:

    • Перед беременностью и на ранних сроках беременности всех женщин следует спросить об употреблении ими табака, алкоголя и других наркотиков, включая марихуану и другие лекарства. по немедицинским причинам.

    • Женщин, сообщивших об употреблении марихуаны, следует проконсультировать по поводу потенциальных неблагоприятных последствий для здоровья от продолжения употребления марихуаны во время беременности.

    • Беременным женщинам или женщинам, планирующим беременность, следует рекомендовать прекратить употребление марихуаны.

    • Беременных женщин или женщин, планирующих забеременеть, следует поощрять к прекращению употребления марихуаны в медицинских целях в пользу альтернативной терапии, для которой имеются более точные данные о безопасности для беременных.

    • Недостаточно данных для оценки влияния употребления марихуаны на младенцев в период лактации и грудного вскармливания, а при отсутствии таких данных употребление марихуаны не рекомендуется.

    Введение

    Cannabis sativa (марихуана) является запрещенным наркотиком, наиболее часто употребляемым во время беременности. Распространенность употребления марихуаны во время беременности, о которой сообщают сами женщины, в большинстве исследований колеблется от 2% до 5%, но увеличивается до 15-28% среди молодых, городских, социально-экономически неблагополучных женщин 1 2 3 4 5.Более высокие показатели употребления обнаруживаются при опросе женщин во время родов, а не при дородовых посещениях, поскольку некоторые потребители могут не обращаться за дородовой помощью 5. Примечательно, что 34–60% потребителей марихуаны продолжают употреблять марихуану во время беременности, при этом многие женщины считают, что это вредно. относительно безопасен для использования во время беременности и дешевле, чем табак 3 4 67. Недавнее исследование показало, что 18,1% беременных женщин, сообщивших об употреблении марихуаны в прошлом году, соответствовали критериям злоупотребления марихуаной или зависимости, или того и другого. 8. Все больше штатов легализуют марихуану в медицинских или рекреационных целях, и в результате ее использование беременными женщинами может еще больше возрасти.

    Лечебные и психоактивные свойства марихуаны опосредованы соединениями, называемыми каннабиноидами, которые всасываются из легких при курении или из желудочно-кишечного тракта при приеме внутрь. Тетрагидроканнабинол (ТГК) представляет собой небольшую и очень липофильную молекулу, которая быстро распределяется в мозге и жире. Метаболизируется в печени, период полураспада ТГК варьируется от 20–36 часов у нерегулярных пользователей до 4–5 дней у активных пользователей, а для полного выведения может потребоваться до 30 дней.В моделях на животных ТГК проникал через плаценту, создавая уровни в плазме плода, которые после острого воздействия составляли примерно 10% от материнских уровней. Значительно более высокие концентрации у плода наблюдались после повторяющихся воздействий 9. Ограниченные данные о людях позволяют предположить, что ТГК также появляется в грудном молоке 10.

    часто употребляют и другие наркотики, в том числе табак, алкоголь или запрещенные наркотики, отчасти из-за других потенциально смешанных воздействий.Дым марихуаны содержит многие из тех же вызывающих респираторные заболевания и канцерогенных токсинов, что и табачный дым, часто в концентрациях, в несколько раз превышающих концентрацию табачного дыма 11. Неблагоприятные социально-экономические условия, такие как бедность и недоедание, могут способствовать последствиям, которые в противном случае приписывались бы марихуане. Например, одно популяционное исследование показало, что беременные, употребляющие марихуану, чаще имели недостаточный вес и имели более низкий уровень образования, имели более низкий доход семьи и реже принимали добавки фолиевой кислоты, чем те, кто не употреблял марихуану.Другое исследование показало, что женщины, подвергшиеся воздействию марихуаны, чаще подвергаются насилию со стороны интимного партнера, что является дополнительным фактором риска неблагоприятных исходов беременности. Исследования воздействия марихуаны во время беременности потенциально подвержены предвзятости в отчетах и ​​отзывах, часто полагаясь на самооценку привычек, включая частоту, время и количество употребления марихуаны.Дополнительные мешающие факторы могут возникать из-за активности марихуаны, которая, как правило, увеличивается со временем. модели демонстрируют, что эндоканнабиноиды играют ключевую роль в нормальном развитии мозга плода, в том числе в системах нейротрансмиттеров, а также в пролиферации, миграции, дифференцировке и выживании нейронов 14.Плоды человека обнаруживают каннабиноидные рецепторы типа 1 в центральной нервной системе уже на 14-й неделе беременности, при этом плотность рецепторов увеличивается с увеличением срока беременности, что предполагает роль эндоканнабиноидов в нормальном развитии человеческого мозга 15 16.

    Исследования с использованием лабораторных животных показывают, что в Внутриутробное воздействие экзогенных каннабиноидов может нарушить нормальное развитие и функцию мозга 14. Проявления внутриутробного воздействия включают нарушение когнитивных функций и повышенную чувствительность к наркотикам, вызывающим зависимость 17.Еще одна проблема заключается в том, что супрафизиологическое воздействие каннабиноидов на плод может потенцировать восприимчивость мозга к апоптотическим эффектам этанола 18, что подчеркивает опасения по поводу злоупотребления несколькими психоактивными веществами и предполагает, что воздействие экзогенных каннабиноидов может негативно повлиять на развитие мозга. Исследования показали, что дети, подвергшиеся воздействию марихуаны в утробе матери, имели более низкие баллы в тестах на решение визуальных задач, зрительно-моторную координацию и визуальный анализ, чем дети, которые не подвергались воздействию марихуаны в утробе матери 19, 20, 21, 22.Кроме того, пренатальное воздействие марихуаны связано с уменьшением концентрации внимания и поведенческими проблемами и является независимым предиктором употребления марихуаны в возрасте 14 лет23, 24, 25. Влияние пренатального воздействия марихуаны на успеваемость в школе менее ясно. Хотя одно лонгитюдное исследование не обнаружило значительного влияния на некоторые показатели познавательных способностей и успеваемости в школе среди детей в основном из среднего социально-экономического класса в возрасте 5–12 лет26, 27, другое лонгитюдное исследование детей, в основном городских, с более низким социально-экономическим статусом, выявило более низкие показатели по чтению и правописанию и более низкие показатели. Воспринимаемая учителем школьная успеваемость 28.

    Имеющиеся данные не всегда указывают на то, что марихуана вызывает структурные анатомические дефекты у людей 29 3031. В одном крупном исследовании скорректированное отношение шансов для потребителей марихуаны, родивших новорожденных с серьезным врожденным дефектом, не было статистически значимым. Однако в исследовании не рассматривались сроки употребления марихуаны во время беременности 29. В более позднем исследовании были выявлены случаи употребления марихуаны в течение месяца до или в течение первых трех месяцев беременности, при этом лица, не употреблявшие марихуану, выступали в качестве контрольной группы.Не было никаких существенных различий в скорректированных шансах для 20 основных аномалий, исследованных среди пользователей по сравнению с непользователями. Однако, когда анализ был ограничен употреблением марихуаны в первый месяц беременности, шансы анэнцефалии у потомства потребителей значительно увеличились до 2,5 (95% доверительный интервал [ДИ], 1,3–4,9) 30. Этот вывод может быть однако смущает отдельное наблюдение о том, что потребители марихуаны реже принимают фолиевую кислоту, чем те, кто не употребляет 2 , а также вышеупомянутая проблема множественных сравнений и возможность ошибок 1-го типа (неверное отклонение нулевой гипотезы).

    Имеющиеся в настоящее время данные не указывают на связь между употреблением марихуаны во время беременности и перинатальной смертностью, хотя риск мертворождения может быть несколько повышен 31 32. непользователи рассматривали перинатальную смерть и мертворождение как вторичные исходы. По сравнению с теми, кто не употребляет марихуану, у потребителей марихуаны наблюдались аналогичные показатели перинатальной смертности (относительный риск [ОР], 1,09; 95% ДИ, 0,09).62–1,91), но имели несколько более высокие показатели мертворождаемости (ОР 1,74; 95% ДИ 1,03–2,93). Последний вывод следует интерпретировать с осторожностью, поскольку эти результаты нельзя было скорректировать с учетом употребления табака, и в этом исследовании наблюдалась тенденция к тому, что значимые связи между употреблением марихуаны и другими неблагоприятными исходами становились статистически незначимыми при объединении скорректированных оценок. Поддержка этого интерпретационного подхода исходит из отчета, включенного в мета-анализ, в котором было обнаружено, что ТГК был в значительной степени связан с мертворождением на сроке 20 недель беременности или позже, хотя этот вывод оставался несколько сбитым с толку влиянием курения сигарет 33.

    В нескольких исследованиях оценивали вес новорожденных при рождении и множественные биометрические параметры после воздействия марихуаны в утробе матери. Первичным результатом вышеупомянутого метаанализа 32 была масса тела при рождении менее 2500 г. Само по себе употребление марихуаны не было связано с повышенным риском рождения ребенка с массой тела менее 2500 г. Однако, когда употребление только марихуаны было стратифицировано по количеству употребления, женщины, которые употребляли марихуану реже, чем раз в неделю, не подвергались повышенному риску рождения новорожденного весом менее 2500 г (8.8% против 6,7%; РР, 1,22; 95% ДИ, 0,91–1,64). Однако женщины, употребляющие марихуану хотя бы раз в неделю во время беременности, значительно чаще рожают новорожденных с массой тела менее 2500 г (11,2% против 6,7%; 95% ДИ, 1,44–2,45). Недавнее ретроспективное когортное исследование, не учтенное в мета-анализе, выявило умеренно повышенный риск массы тела при рождении ниже 10-го процентиля среди потребителей марихуаны после поправки на вмешивающиеся факторы среди лиц, не употребляющих табак (16,3% против 9,6%; отношение шансов 1,36; 95% ДИ). , 1.09–1,69) и потребители табака (20,2% против 14,8%; отношение шансов 1,21; 95% ДИ 1,00–1,45) 31. В нескольких исследованиях отмечены статистически значимо меньшие длина тела и окружность головы при рождении, а также меньшая масса тела при рождении среди потомства, подвергшегося воздействию 34 35 36 37 38. Эти результаты были более выражены среди женщин, которые употребляли больше марихуаны, особенно в течение первого и второго триместров 34 36 39. Клиническая значимость этих наблюдений остается неопределенной.

    Большинство отчетов не показывают связи между употреблением марихуаны и преждевременными родами 12,31 32 38,39.Другим первичным результатом вышеупомянутого метаанализа были преждевременные роды до 37 недель беременности 32. По сравнению с женщинами, употребляющими марихуану реже, женщины, употребляющие марихуану хотя бы раз в неделю, подвергались повышенному риску преждевременных родов (10,4% против 5,7%; ОР , 2,04; 95% ДИ, 1,32–3,17). Когда употребление марихуаны было стратифицировано по сопутствующему употреблению табака, употребление марихуаны само по себе не было связано с повышенным риском преждевременных родов, но употребление обоих веществ выявило связь по сравнению с женщинами, не употребляющими ни одно из этих веществ (11.4% против 5,7%; РР, 1,85; 95% ДИ, 1,21–2,81) 32. Точно так же ретроспективное когортное исследование, опубликованное одновременно с метаанализом, также показало, что риск преждевременных родов среди потребителей марихуаны наблюдался только среди тех, кто также употребляет табак 38. Таким образом, одновременное употребление табака может быть важным посредником для некоторых неблагоприятных исходов беременности среди потребителей марихуаны. Следует отметить, что в другом отчете не наблюдалось увеличения числа преждевременных родов среди потребителей марихуаны, независимо от сообщения об употреблении табака 31.

    Хотя данные об употреблении марихуаны во время беременности ограничены — животные часто являются плохими суррогатами, а исследования на людях часто сильно запутаны. в связи с употреблением нескольких психоактивных веществ и образом жизни — появляются тревожные тенденции.Таким образом, из-за опасений, связанных с нарушением развития нервной системы, а также воздействием неблагоприятных последствий курения на мать и плод, беременным женщинам или женщинам, планирующим беременность, следует рекомендовать прекратить употребление марихуаны. Поскольку последствия употребления марихуаны могут быть столь же серьезными, как последствия курения сигарет или употребления алкоголя, во время беременности также следует избегать употребления марихуаны. Перед беременностью и на ранних сроках беременности всех женщин следует расспросить об употреблении ими табака, алкоголя и других наркотиков, включая марихуану и другие лекарства, используемые не по медицинским показаниям.Женщинам, сообщившим об употреблении марихуаны, следует сообщить об опасениях, связанных с потенциальными неблагоприятными последствиями для здоровья от продолжения употребления марихуаны во время беременности. Пациентки должны быть проинформированы о том, что цель скрининга состоит в том, чтобы позволить женщине вылечиться от употребления психоактивных веществ, а не наказать или привлечь ее к ответственности; однако пациенты также должны быть проинформированы о возможных последствиях положительного результата скрининга, включая любые обязательные требования к отчетности.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.